230例肺结核病人耐药情况分析

目的评估肺结核病人耐药情况，为临床治疗耐药肺结核提供依据。方法：回顾性分析本院２３０例肺结核病人的耐药情况。结果：初治与复治多耐药率分别为８．８％和６８．５％，相差近８倍。

血清脂阿拉伯甘露糖-IgG和PPD-IgG检测对活动性结核的诊断价值

为了评估脂阿拉伯甘露糖（ＬＡＭ）－ＩｇＧ和ＰＰＤ－ＩｇＧ对活动性结核的诊断价值。通过试验报告如下。１材料与方法１．１病例选择１．１．１活动性结核病例：选择住院或门诊各类已确诊的结核病患者１０６例，男性７５例，女性３１例，年龄３－７８岁。１．１．２非结...

特殊时期医务人员心理问题应对策略

这是一位已经工作了6年的护士,虽然她没有直接参加医院的防疫工作,但严峻形势和严肃的工作氛围,还是让她倍感紧张。由于工作的原因,她非常担心自己会在不经意间感染了新冠肺炎,也害怕传染给家人,于是每天频繁给自己测体温。昨天她在门诊接触了一个发热患者后,也自觉发热了,一测体温37.3℃,恐慌便来了,晚上无法入眠,一直在想:“我是不是被感染了?我会不会传染给别人?我还能去上班吗……”于是,她给我们打来了求助电话。虽然她的语速很缓慢,我还是从她的声音里听到了一点紧张和急迫。

孩子情绪不稳定,应从家庭入手改善

研究发现,患抑郁障碍的父母,其子女出现抑郁的概率相对增加,尤其在儿童期和成年早期。除此之外,家庭环境和父母早期的教养方式会影响到儿童的气质和人格,一些气质特征往往与抑郁障碍存在联系,其中情绪化实质与抑郁障碍的关系尤为密切。临床工作中,我也接触过很多这类型的孩子,不难发现,他们常以情绪低落、兴趣缺乏和行动减少等为主要症状表现。

暑假来临,一大波游戏成瘾孩子在接近

世界卫生组织（WHO）根据今年年初修改的《国际疾病分类》（ICD-11）,通知世界各国政府将游戏成瘾纳入医疗体系,即把游戏成瘾列入精神疾病,并于6月19日发布,“游戏成瘾”列为精神疾病的相关规定正式生效.这个决定在全球范围内引起了广泛的争议.

为何有些医生患病后不堪一击

前一段时间在一个媒体上看到一篇文章说:“医生患了癌症,死得更快。”这句话看似非常不科学,却令身为医生的我,印象十分深刻。文中提到:“上海某肝胆专科医院一位40多岁且颇有声誉的临床医生,在为患者做肝区查体时,弯腰偶尔发现自己肝区有轻微不适,一检查,确诊为肝癌。马上住本院治疗,就1个多月,他走了!同年,台湾某大学医学院的一位38岁的医学博士、副教授,肝胆肿瘤外科大夫,也是在给患者做手术时感到自己肝区有轻微不适,确诊为肝癌。赶紧治疗,也只生存了1个多月。”

抑郁症的复发几率有多大

抑郁症的复发几率与治疗方式有关。通常药物治疗的效果比较快速,但是复发率也较高。认知行为治疗的效果相对来说也比较快,但是也有一定的复发率。精神分析治疗复发率相对低,但是治疗的时间比较长。据研究,有75%~80%的抑郁症患者会多次复发,而且复发因素和抑郁症发病的因素基本相同,包括失业、离婚、家人死亡或其他创伤性事件等。即使是一些导致我们角色和身份受到干扰和变化的重大变故,也是一种风险。

身心一体治疗,医患“走心”

生理疾病的治疗如果忽视了心理治疗,经常会出现事倍功半的情况;而心理疾病也常常因为患者表现的躯体症状,被误诊为生理疾病.有数据表明,我国地市级以上非专科医院对抑郁症的识别率还不到20%,抑郁症的误诊率高达50%,惊恐障碍的误诊率则高达80%;

心身疾病的问诊策略与诊疗思路

医生临床工作中,门诊问诊内容通常是主诉、现病史、既往史、家族史等,如果负责任的话,也许还会进行系统回顾,询问出生情况、婚育史、冶游史,探究有无传染病和寄生虫病的可能等,但基本上围绕着生理因素;若是讨论精神状态,大多数人则认为要围绕心理及精神疾病而展开。但其实,并不全是这样。例如心身疾病,与心理社会因素密切相关,但患者却以躯体症状表现为主,接诊的医生若没有展开心理层面的探讨,则患者难以得到根本上的治疗。

情绪波动大的患者是有心理疾患吗

患者有轻微失眠、早醒,醒了以后就睡不着,与之交谈总觉得她对事物的看法很悲观,而且非常焦躁,心里很压抑。食欲不振,虽然每天定时三餐正常吃饭,体重却在减轻,大概1个月左右体重减轻了4~5公斤。食量明显减少,有时候甚至吃两三口就觉得饱了。时常出现持续性的心慌、心悸、胸闷,做过心电图等检查也没有发现异常。

医患微举动，内藏大学问

面对患者时，如果医生的行为表现不当，可能会导致不良的医患关系，从而影响治疗效果。每个医生的医学之路，道阻且长，只有了解好自己的行为和表情的同时，也把握好患者行为和表情的要点，才能建立良好的医患关系，让患者的治疗起到事半功倍的效果。下面我们通过3个病例看现象。

消不去的荨麻疹,原是压力惹的祸

今年3月份,我参与一位诊断为“慢性荨麻疹”的女性患者会诊.详问病史才知道,两年来,她一直被严重的荨麻疹所困扰,主要症状是被冷风吹过、接触冷水或抓挠之后,身上就会起很多淡红色划痕或斑片状风团,严重的时候还伴有烧灼感或刺痛.

积极治疗，别让老人在抑郁中受苦

牡丹从小患有脊髓灰质炎，或许是因为疾病的原因，父母给予了她的更多的爱，似乎只有这样，才能减少她与同龄人的落差．后来，她成为3个孩子的母亲，她也竭尽全力想给孩子们更多的爱．

产后抑郁，身心同治是关键

近日，榆林产妇坠楼事件甚嚣尘上，一时间热议不断，各类观点和看法层出不穷。但当大家都在围绕着“怎么生”这个话题的时候，有没有考虑过生完孩子之后的事情？女人面临生育大关的时候，不仪要考虑生孩子要剖腹产还是顺产，更多的还有产后恢复的问题。妇女产后都面临着同样一个可怕的威胁：产后抑郁。生孩子带来的痛是一阵子，产后抑郁的痛却会影响一辈子。

如何帮助强迫症患者

患者总怕接触到别人,看到别人手上有疤痕或身上起疹子,就会认为对方有皮肤病,即使从身边走过,也要回家反复洗澡、洗头、换衣服。为此,患者怕出门,家属告知有时患者洗衣服能洗一夜。对于这样的患者,我可以如何帮助他?

熊孩子来看病，医生会读心服务更走心

这个时代，“熊孩子”几乎成了一个无处不在的热门话题，当大多数人已经烦不胜烦的时候，社会上依然还有不少声音在为他们辩解：“他还只是个孩子……”但是一个个血淋淋的例子告诉我们，有些事并不是一句“他还是个孩子”就能一笔带过的。

延长肿瘤患者生存期，心理支持很重要

患者被诊断出肿瘤，是告诉他们真相？还是用善意的谎言对他们隐瞒？很多医生和肿瘤患者的家属常常为此感到两难。因为在残酷的真相面前，有些人的斗志反而会被激起，顽强地与肿瘤斗争，甚至创造出抗肿瘤的“奇迹”。而这样的案例，在临床中亦并不鲜见。

开学季读懂孩子的心

又是一年开学季,孩子们进入了全新的学习和生活,无论初入校园还是即将毕业,他们都将面对各个阶段的挑战。在金秋9月,我们特地选取了孩子在小学阶段不同时期的小故事,看看家长在其中的重要作用。对于家长来说,读懂孩子的内心,不断学习,能够与孩子们一起面对困惑和问题、共同成长,才是对孩子最好的陪伴和支持。

提升抑郁症就诊率已刻不容缓

米女士是一位26岁的"新手"妈妈,常常因为芝麻绿豆大的小事哭得稀里哗啦,或者和家人大吵大闹,还经常因为头痛、失眠、耳鸣、情绪低落、烦躁不安等各种症状就医。一家人都被折腾得苦不堪言,只能带着她辗转于妇产科、神经内科、耳鼻喉科等临床各科治疗,症状却一直没有明显好转。

被压抑到深处的痛

尤冰带来了．一大袋就诊资料，包括就诊记录，各种检查单、化验单、CT、核磁共振、各种药物及药物用量变化等详尽资料。但是，尤冰并不相信心理治疗可以帮助她，期望我能给她更加有效和副作用更小的药物。我调整了她的用药，当症状改善之后，心理治疗才提上了议事日程。