降低呼吸科给药风险的精益管理

目的:探讨精益管理在降低呼吸科给药风险上的应用效果。方法:以给药风险发生率、呼吸科患者满意率为评价指标,探讨运用精益管理在降低呼吸科给药风险上的应用效果。选择2018年4~9月为实施前时间段,使用常规方法运行呼吸科给药流程,并记录1 000例随机选择患者的给药错误、药物渗出、静脉输液滴速与病情不符、对护理人员的满意度。选择2018年10月~2019年3月为正式实施阶段,2018年9月精益管理小组试运行阶段,需完成呼吸科给药流程图绘制、预风险发现、讨论策略等事项。精益管理于正式运行阶段,内容为按框架执行工作流程、按月探讨总结分析学界新文献升级框架。结果:实施前给药风险发生率低于实施后(P<0.05);实施前呼吸科患者满意率低于实施后(P<0.05)。结论:精益管理可助力呼吸科理清日常用药流程,减少繁琐无意义时间消耗,将有限精力集中于医嘱开制、药房分药、护士用药等重点高风险环节,集中力量办大事,优化流程使每一步骤均能创造出患者所需价值。

Orem管理模式在医院优质管理中的应用

目的:探讨Orem管理模式在呼吸内科优质管理中的应用。方法:医院呼吸内科于2019年1月起将Orem管理模式纳入科室的安全管理中,2018年为实施前,2019年为实施后,实施前后各随机选择80例患者为研究对象,比较实施前后患者生存质量评分及科室管理质量评分。结果:实施后患者的疾病症状、活动受限、自理能力、心理状况、疾病认知等评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后的病情评估、个性化管理、质控管理、心理干预、风险管理等评分,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:Orem管理模式有助于提升患者自我管理能力和科室综合管理水平。

呼吸科临床用药护理中断事件状况调查与建议

目的：了解呼吸科临床用药过程中护理中断事件的现状及其影响因素,提出改进建议。方法：回顾性分析2015年11-12月之间呼吸科护士护理用药过程中医嘱处理、药物配制、执行用药三个重要环节中出现的护理中断事件,对该类事件影响因素的类型、来源和处理结局进行统计分析。结果：统计共发生846例次护理中断事件,按照影响因素类型分类,前三位分别为意外因素、主观因素、损毁因素,占42.4%、26.1%和22.8%;按照影响因素来源分类,前三位分别为环境因素、家属因素、医生因素,占26.7%、25.5%和15.7%;对处理结局进行分析,其中医嘱处理环节出现意外的积极处理率最高,占15.9%,执行用药环节消极处理率最高,占97.4%。结论：影响呼吸科临床用药护理中断事件的因素较多,来源复杂,处理结局多以消极处理为主,应当加强护士的相关培训,强调用药护理的重要性,总结影响因素,避免护理中断事件的发生,保障患者的用药安全。

采用循证护理解决呼吸科住院患者常见问题的实践与体会

目的:探讨循证护理解决呼吸科住院患者常见问题的实践与体会。方法:将2012年7月至2013年7月在杭州师范大学附属医院呼吸科进行住院治疗的210例患者随机分为实验组和对照组,每组各105例。实验组采用循证护理,对照组采用常规护理,比较两组的满意度、依从性、知识知晓率和不良反应发生情况。结果:实验组患者的满意度、依从性和知识知晓率较对照组明显提高(P<0.05);实验组呼吸困难、发热、压疮不良反应的发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论:针对呼吸科住院患者临床常见问题运用循证护理,可有效提高护理质量,提高患者的满意度、知识知晓率及依从性,循证护理对解决呼吸科住院患者常见问题有着十分重要的临床意义。