人类发育欠佳胚胎在卵裂期及囊胚期移植后的临床结局比较

目的比较分析人类体外受精后的发育欠佳胚胎,行卵裂期移植或囊胚培养后,哪一种策略更有利于改善患者的临床结局。方法患者入选标准:体外受精第3天(d3)所有胚胎均为发育欠佳胚胎(胚胎卵裂球数<6-细胞,或胚胎碎片为10%～20%)。将患者随机分为两组:卵裂期移植组(n=114)及囊胚培养组(n=106)。比较两组间的临床妊娠率、继续妊娠率及植入率。结果卵裂期移植组与囊胚培养组的移植周期临床妊娠率(38.6%vs 24.5%)、继续妊娠率(35.1%vs 24.5%)及植入率(24.5%vs 17.9%)差异均无统计学意义。由于囊胚培养组具有较高的周期取消率(53.8%),卵裂期移植组的取卵周期临床妊娠率显著高于囊胚培养组(38.6%vs 11.3%)。结论人类发育欠佳胚胎在卵裂期进行移植更加适合。

卵母细胞体外培养时间对单精子胞浆内注射临床结局的影响

目的探索最适合的单精子胞浆内注射(ICSI)时机。方法根据从患者取卵结束到开始ICSI的时间(t),将患者分为3组:A组(2h≤t<4h,n=60),B组(4h≤t≤6h,n=85),C组(6h<t≤8h,n=62)。回顾性分析了卵母细胞体外培养时间对于ICSI患者的受精、胚胎发育及临床结局的影响。结果 B组及C组患者的临床妊娠率及植入率均显著高于A组。结论适度的卵母细胞体外培养时间(4～8h)有利于改善ICSI患者的临床结局。

基于知识观视角的群体离职特征对离职去向影响研究

基于知识观视角对群体离职特征对离职去向的影响,以及离职动因对二者间关系的调节效应进行了分析,并通过利用互联网收集整理的115起群体离职事件数据对研究假设进行了实证检验。研究结果表明,离职群体数量与离职群体质量的提升对人员同向流动有积极促进效应,技术知识对二者间关系具有中介作用。相较于由内因引起的群体离职,在外因作用下的群体离职更容易共同创业或集体被同一新组织聘用。

建筑施工安全绩效与安全投入关系的ABM模拟

为探索安全投入方案优化方法,在Netlogo软件环境下,构建代理模型(ABM),基于津浙2省市建筑工程项目实地调研数据,采用蒙特卡罗方法对ABM模型进行重复仿真模拟,完成安全投入指标敏感性排序,探讨安全投入与安全绩效变化趋势。研究表明:安全投入增加能有效提升大多数安全绩效,但边际递减效应明显,其中,安全预防费用对安全绩效的影响能力最强,且与安全工程费用和安全员薪酬间存在明显的协同效应;安全工程费用的作用,受限于事故死亡人数这一安全绩效指标,存在佩尔兹曼效应;就总投入而言,存在经济最优值。

常规IVF-ET中完全体外受精失败发生的相关因素的探讨

目的:探讨IVF-ET完全体外受精失败发生的相关危险因素。方法:回顾性分析行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的2 429个周期。应用单因素及多因素Logistic回归分析夫妇之间受孕史、精子正常形态率、精液量、精液浓度、精液活力、男方生育史、女方年龄、女方原发/继发不孕、是否有输卵管性因素、不孕年限、获卵数、月经第3日的FSH、T、PRL、LH、E2、hCG注射前LH、E2、P对完全受精失败发生的影响。结果:IVF完全不受精发生率为5.7%。完全受精失败组的精子正常形态率(11.1±5.8%)、a+b级百分比(47.4±10.5%)显著低于受精组(13.4±5.3%、50.1±8.6%)(P<0.05);完全受精失败组的女方原发不孕构成比(69.1%)、男方原发不孕构成比(74.8%)、无管性因素构成比(30.2%)、夫妇间无受孕史构成比(79.1%)显著高于受精组(36.3%、41.7%、13.6%、44.3%)(P<0.05)。此外,畸精组的完全不受精发生率(15.0%)显著高于精子形态正常组(5.2%)。Logistic回归分析亦显示精子正常形态率、精液浓度、夫妇间受孕史、不孕年限与完全受精失败有显著相关性(P<0.05)。结论:对治疗周期中畸形精子症患者、精液浓度、活力偏低、男方原发不育、女方原发不孕、无输卵管性因素、不孕年限长、夫妇之间无孕史的患者应纳入受精失败的高危人群,考虑行部分ICSI,以保障受精,对防止完全不受精的发生具有积极意义。

中心体在配子与早期胚胎中的遗传模式及其在辅助生殖中的意义

中心体由中心粒周围物质(PCM)围绕一对相互垂直的圆柱形中心粒组成,是哺乳动物细胞内主要的微管组织中心,在细胞分裂时发挥重要的作用。中心体以半保留的形式复制,在精子及卵母细胞发生时会发生减灭,精子和卵母细胞各保留部分中心体的成分,在受精后重新组成功能完整中心体。精子的中心体结构发生异常将会导致男性的不育,卵母细胞的老化也会引起中心体蛋白缺陷,从而产生纺锤体结构异常,并导致受精及早期胚胎发育异常。中心体的结构与功能,与人类受精及胚胎发育相关密切,在辅助生殖中具有重要意义。

NK/T细胞淋巴瘤合并噬血细胞综合征1例

NK/T细胞淋巴瘤是一种罕见的高度侵袭性的血液系统恶性肿瘤,在亚洲和拉丁美洲相对更为常见,约占非霍奇金淋巴瘤的3%~10%,文献报道其与EB病毒的慢性感染密切相关[1-3]。噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS),又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH),进展速度快,死亡率高,是一种严重的免疫介导疾病,国内外罕有报道。噬血细胞综合征是由于T淋巴细胞和巨噬细胞系统异常激活、增殖,分泌大量炎性细胞因子,如IFN-γ,IL-12,IL-18,TNF-α,而引起的多器官功能受损和全身严重炎症反应的一种临床综合征[4]。临床主要特征除了发热、肝脾增大以及骨髓、肝、脾、淋巴结发现噬血现象外,实验室检查可见血细胞三系减低、肝功能损伤、凝血异常、铁蛋白明显升高等。本文报道1例NK/T细胞淋巴瘤合并噬血细胞综合征(natural killer(NK)/T cell lymphoma associated with hemophagocytic syndrome,NK/T-LAHS)。

时差成像技术在人类胚胎评估中的临床应用

近年来兴起的时差成像技术在为胚胎发育提供稳定培养环境的同时可通过拍摄系统全程记录植入前胚胎的动态发育过程,从而获得更加全面准确的胚胎发育信息。这些信息能够显示人类胚胎行为学及动力学指标,建立胚胎评估模型,能有效地克服形态学评估主观性大、所提供信息有限的弊端,成为胚胎评估更为有利的手段。本文总结了时差成像技术建立的参数与模型,及其在胚胎评估中的临床应用。