老年人社区获得性肺炎的病原菌检查及耐药性分析

目的探讨社区获得性肺炎(CAP)细菌病原构成及耐药性的差异,为临床提供参考。方法对本院2011年3月～2012年2月收治的CAP老年患者235例进行痰细菌学培养及致病菌耐药性分析。结果 235例CAP患者共培养细菌189株,细菌构成前5位分别为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌。对氨苄西林+舒巴坦、四环素、氨曲南、复方新诺明、头孢他啶耐药率明显高于其他抗生素。结论 CAP感染病原菌的分布与耐药性都在不断发生变化,给临床治疗带来了很大困难,为了防止耐药菌株的产生,要求临床医生中工作中运用合理的抗菌药物应用策略,并对病原体的分布和耐药性进行动态监测。

氟哌噻吨美利曲辛联合艾司唑仑治疗功能性消化不良的临床分析

目的分析氟哌噻吨美利曲辛联合艾司唑仑治疗功能性消化不良的临床效果。方法将功能性消化不良患者78例分为对照组(氟哌噻吨美利曲辛治疗)与观察组(氟哌噻吨美利曲辛+艾司唑仑治疗),对比分析两组患者总有效率及HAMD评分。结果两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者HAMD评分比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合艾司唑仑治疗功能性消化不良的临床效果显著。

早期结肠癌实施肠系膜完整切除术的临床研究

目的:评析早期结肠癌实施肠系膜完整切除术的临床效果。方法:收治早期结肠癌患者84例,随机分为对照组与研究组各42例,术式的选择分别为传统根治术、肠系膜完整切除术,术毕从手术情况、术后吻合口瘘及残端肿瘤残余等方面对手术疗效进行评析。结果:研究组的淋巴结清扫数目明显更多(P<0.05),而术中失血量、术后排气时间、拔管时间、术后进食时间及住院时间明显少于对照组(P<0.05);研究组的术后吻合口瘘、残端肿瘤残余发生率相比于对照组显著更低(P<0.05)。结论:早期结肠癌实施肠系膜完整切除术对比传统根治术不仅疗效更优,且创伤小、恢复快、并发症少。

胆囊息肉应用腹腔镜微创保胆术式的效果分析

目的:探讨胆囊息肉应用腹腔镜微创保胆术式的效果。方法:收治胆囊息肉患者170例,分为对照组和研究组。研究组采用腹腔镜微创保胆术治疗,对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组术中出血量、术后排气时间和并发症发生率显著优于对照组(P<0.05)。两组手术时间、住院时间及医疗费差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胆囊息肉应用腹腔镜微创保胆术式手术创伤小,促进患者恢复,并发症少,术式优势明显。

扎鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗中重度支气管哮喘的临床分析

目的分析中重度支气管哮喘给予扎鲁司特及布地奈德福莫特罗治疗的临床效果。方法两组患者均给予常规治疗。对照组在常规治疗基础上采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗,研究组在对照组全部治疗方案基础上加用扎鲁司特口服治疗。对比两组疗效、治疗前后肺功能及严重指标改善情况、不良反应。结果研究组总有效率90.98%,明显高于对照组73.77%(P<0.05)。两组治疗前的FEV1、FEV1/FVC及PEF差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组的FEV1、FEV1/FVC及PEF等肺功能指标获得改善(P<0.05),与对照组比较,研究组改善幅度更大(P<0.05)。两组治疗前Ig E含量、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α无显著差异(P>0.05),治疗后两组以上炎症指标均得到了显著性的恢复(P<0.05)。两组均无显著不良反应发生。结论中重度支气管哮喘给予扎鲁司特及布地奈德福莫特罗疗效确切,可显著改善肺功能,遏制炎症反应,安全性好。

对糖尿病肾病给予羟苯磺酸钙的效果评价

目的:评价对糖尿病肾病给予羟苯磺酸钙的效果。方法:收治糖尿病肾病患者180例。对照组实施饮食运动调节、降糖、口服ACEI类药剂或ARB类药剂及其他对症治疗,研究组在此基础上加用羟苯磺酸钙口服治疗。对比两组相关指标。结果:研究组总有效率85.56%,明显高于对照组的68.89%(P<0.05)。治疗后两组血肌酐、血尿素氮、尿白蛋白排泄率及24 h尿蛋白定量指标均比治疗前显著改善(P<0.05),研究组治疗后上述指标显著优于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论:对糖尿病肾病给予羟苯磺酸钙疗效显著,可显著改善患者肾功能,安全性好。

Ⅲ期结肠癌老年患者采用腹腔镜全结肠系膜切除术的临床研究

目的研究Ⅲ期结肠癌老年患者采用腹腔镜全结肠系膜切除术的临床效果。方法选取Ⅲ期结肠癌老年患者130例,随机分为对照组和研究组,对照组(65例)实施传统腹腔镜结肠癌根治术。研究组(65例)实施腹腔镜全肠系膜切除术。对比两组手术使用的总分钟数、出血的总毫升数、清扫的淋巴结总数、手术后胃肠发生排气的小时数、在医院的总住院天数及术后并发症整体情况。对比两组复发率、转移率、3年生存率。结果两组均手术成功。研究组淋巴结清扫量显著优于对照组(P<0.05)。两组手术使用的总分钟数、出血的总毫升数、手术后胃肠发生排气的小时数、在医院的总住院天数及术后并发症发生率对比差异均不显著(P>0.05)。研究组复发率、转移率及3年生存率均显著优于对照组(P<0.05)。结论Ⅲ期结肠癌老年患者采用腹腔镜全结肠系膜切除术能显著增加淋巴结清扫量,提高生存率。

慢性纤维性甲状腺炎的临床表现、诊断及治疗

目的分析慢性纤维性甲状腺炎的临床表现、诊断以及治疗情况,为临床诊治工作提供参考依据。方法随机抽取2008年1月～2013年1月本院收治的慢性纤维性甲状腺炎临床患者21例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组患者中以女性所占比例最高,发病年龄以中年人为主,临床表现主要为甲状腺肿大,误诊率较高,手术治疗效果良好。结论慢性纤维性甲状腺炎临床发病率较低,误诊率较高,临床应给予重视,提高治疗效果。

白三烯拮抗剂在老年哮喘患者治疗中的应用概述

哮喘患者主要表现为发作性喘息、咳嗽、气急、胸闷等。目前全球大约有3亿多人罹患哮喘，其中以青少年较为多见。流行病学已经证实，随着人口老龄化的不断加剧，环境恶化等问题的凸显，近年来老年哮喘患者比例已呈逐年上升趋势。老年哮喘与青少年哮喘的临床特点相类似，但因老年哮喘患者肺及各个脏器功能处于衰减阶段，对普通抗哮喘药物耐受性较差且药物治疗的有效性也较低。但目前国内外老年哮喘患者治疗的相关研究还较少，临床工作者在治疗哮喘时并没有根据老年哮喘的特点而施治。

无针注射器(QS-M)相对于胰岛素笔治疗糖尿病的疗效评价

目的目的观察无针注射器(QS-M)和胰岛素笔皮下注射胰岛素对患者血糖控制的影响。方法 30例重组甘精胰岛素(来得时)治疗的糖尿病患者随机交叉分组,分为无针注射器组和胰岛素笔,分别采用无针注射器和来得时笔皮下注射胰岛素,比较两种注射方式对空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的影响。结果两种注射方式比较,糖化血红蛋白差异无显著性(P>0.05);使用无针注射器后各时段指尖血糖低于胰岛素笔,差异无统计学意义(P>0.05)。13名(75%)受试者使用无针注射器疼痛感明显减轻,且均未出现硬结现象。结论应用无针注射器的降糖效果肯定,不会产生皮下硬结,痛感明显减轻,应用胰岛素量较胰岛素笔少。

腹腔镜低位直肠癌保肛手术与传统开腹手术的疗效对比分析

目的观察腹腔镜低位直肠癌保肛手术与传统开腹手术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法对照组实施传统开腹直肠癌(miles)根治术。研究组实施腹腔镜直肠癌保肛术。对比两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫量、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生率。对比两组复发率、转移率、3年生存率。结果两组均手术成功。研究组淋巴结清扫量显著优于对照组(P<0.05)。两组术中出血量、术后排气时间、手术时间、住院时间,术后并发症发生率无显著差异(P>0.05)。研究组复发率、转移率及3年生存率均显著优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜低位直肠癌保肛手术能显著增加淋巴结清扫量,遏制复发、转移隐患,提高生存率。