妊娠期糖尿病和孕期肥胖的风险关系分析

目的旨在探讨妊娠期糖尿病(GDM)与孕期肥胖的风险关系。方法选取2017年1月至2018年5月在浙江普陀医院门诊就诊的妊娠期妇女618例,收集其临床资料及孕期资料,并进行详细的记录。评估病例组(患GDM)和非病例组的肥胖指标特征,分析孕前身体质量指数(BMI)及孕期体重增长范围与GDM的关系。结果病例组和非病例组的孕前BMI分别为(23.51±2.46)kg/m2和(20.41±2.16)kg/m2,比较差异有统计学意义(t=6.433,P<0.05);孕前腰围分别为(74.84±4.61)cm和(69.12±4.25)cm,比较差异有统计学意义(t=6.045,P<0.05)。孕前BMI<25kg/m2和≥25kg/m2的患者分别有580例和38例,其GDM的发病率分别为2.24%和21.05%,比较差异有统计学意义(χ2=38.445,P<0.05)。妊娠期体重增加小于标准范围的妊娠期妇女均未发现GDM;在标准体重增长范围的妊娠期妇女,GDM发生率为1.29%;超过标准体重增长范围的妊娠期妇女,GDM发生率为4.94%,超过标准体重增长范围者GDM发生率明显高于在标准体重增长范围者(χ2=4.567,P<0.05)。结论妊娠期糖尿病与孕期肥胖有一定的关系,孕前BMI过高、腰围过大及孕期体重增长范围过大均可能增加GDM的发病风险。

女性MTHFR和MTRR基因多态性分析

目的研究女性5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T、A1298C和甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR）A66G三个位点基因型分布特征。方法用Taqman-MGB探针检测513例育龄女性MTHFR的C677T、A1298C住点和MTRR的A66G4A-点的基因序列，统计分析三个位点的基因多态性分布特征并与已研究报道的其他省份进行比较。结果女性MTHFRC677T纯合突变基因型TT的频率为14．8％，高于海南省与广东省，低于山东省与河南省，差异有统计学意义（P〈0．05）。MTHFRA1298C纯合突变基因型CC的频率为6．6％，高于山东省与河南省。MTRRA66G纯合突变基因型GG的频率为5．7％，与海南省相比，差异有统计学意义（P=0．036），与山东、河南及广东相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论女性MTHFR与MTRR基因多态性分布特征不同于其他省份，检测其多态性可为制定育龄女性叶酸增补方案提供依据。

物理锻炼联合产后治疗仪对不同分娩方式产妇产后盆底肌康复的临床效果分析

目的分析物理锻炼联合产后治疗仪对不同分娩方式产妇产后盆底肌康复的临床效果。方法选取2018年1月-2019年12月在舟山市普陀区人民医院分娩的初产妇348例,根据分娩方式分为剖宫产组(120例)和阴道分娩组(228例),均给予物理锻炼联合产后治疗仪治疗。比较两组产妇的盆底肌肌力、肌电压、性功能指标及盆底功能障碍发生率。结果治疗后,两组产妇盆底肌肌力比较差异有统计学意义(P<0.05),剖宫产组和阴道分娩组产妇盆底肌肌力均较治疗前显著改善(均P<0.05)。治疗后,两组产妇盆底肌肌电压比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇治疗后性功能指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇盆底功能障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于剖宫产和阴道分娩产妇,给予物理锻炼联合产后治疗仪能有效恢复盆底功能,其中阴道分娩产妇恢复效果较好。

310例高龄产妇生育现状、并发症及妊娠不良结局分析

目的分析高龄产妇生育现状,并与同期适龄产妇并发症、妊娠不良结局情况进行比较分析。方法选择2018年7月-2019年10月期间在舟山市普陀区人民医院妇产科分娩的高龄产妇310例,作为观察组,并选择同期进行分娩的适龄产妇310例,作为对照组,比较2组产妇分娩方式、并发症以及妊娠不良结局发生情况。结果观察组剖宫产比例(20.00%)明显高于对照组(6.45%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩比例为54.19%、无痛分娩比例为25.81%,对照组自然分娩比例为65.16%、无痛分娩比例为28.39%(均P>0.05)。观察组子痫前期、产后出血、前置胎盘以及妊娠期高血压并发症发生率明显高于对照组(均P<0.05),并发症中最典型的为子痫前期,观察组与对照组发生率分别为19.03%、5.16%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=9.047,P=0.003);观察组巨大儿、低体重儿、新生儿窒息发生率明显高于对照组(均P<0.05)。结论高龄产妇更容易发生子痫前期、产后出血、前置胎盘以及妊娠期高血压等并发症,新生儿多出现巨大儿、低体重等不良妊娠结局现象,分娩方式方面则多选择无痛分娩或者剖宫产。对于高龄产妇而言,需要做好围产期保健工作,尽可能降低并发症以及不良妊娠结局发生率,确保母婴安全。