基于PDCA循环管理配合心理疏导对ICU呼吸机相关性肺炎患者自我感受负担、应付方式及并发症的影响

目的:分析基于PDCA循环管理配合心理疏导对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者自我感受负担、应付方式及并发症的影响。方法:选取2015年1月至2018年1月我院ICU诊治的VAP患者72例,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组各36例,对照组给予常规干预,观察组在此基础上实施PDCA循环管理配合心理疏导,比较两组干预前后炎症因子水平[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)]、负性情绪[医院焦虑抑郁量表(HADS)]、应付方式[医学应对问卷(MCMQ)]及并发症。结果:干预后观察组WBC、CRP、PCT水平明显低于对照组(t=-6.326,-2.930,-12.359;P<0.01);干预后观察组SPBS、HAD-A、HAD-D评分均明显低于对照组(t=-9.253,-9.434,-8.877;P<0.01);干预后观察组MCMQ问卷中面对评分高于对照组(t=5.853,P<0.01),而回避、屈服评分低于对照组(t=-5.773,-9.742;P<0.01);干预后观察组并发症发生率5.56%低于对照组22.22%(χ~2=4.181,P<0.05)。结论:基于PDCA循环管理配合心理疏导可明显改善ICU病房VAP患者炎症因子水平,减轻其自我感受负担、负性情绪,促进患者积极应对疾病,减少相关并发症,值得在临床推广实践。

延伸护理在慢性病管理中的探索与实践

延伸护理作为一种新型的护理模式,其有效补充了从医院到家庭的延伸护理服务,能够让患者了解疾病预防、疾病发生的原因,同时让其享受整个护理服务过程,不仅帮助患者掌握治疗疾病的相关教育知识,而且有利于患者的预后。本文就延伸护理在慢性病的管理作一综述。

针灸推拿配合早期功能训练对颅脑外伤后偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响分析

目的:观察针灸推拿配合早期功能训练对颅脑外伤后偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响。方法:选取我院2017年1月-2018年4月收治的颅脑外伤后偏瘫患者共110例,根据治疗方法不同分组,将采用早期功能训练的57例患者列入对照组,将采用着针灸推拿配合早期功能训练的53例患者列入观察组,比较两组治疗效果、治疗后患者运动功能及日常生活能力改善情况。结果:观察组临床治疗有效率为90.57%高于对照组的52.63%,有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后简氏Fugl-Meyer量表(FMA)评分和Barthel指数(BI)评分均高于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后患侧肌力为(4.08±0.89)分高于对照组治疗后的患侧肌力(2.83±0.64)分,有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸推拿配合早期功能训练能够提高颅脑外伤后偏瘫患者的治疗效果,促进运动功能和肌力的恢复,提高日常生活自理能力。

例谈概念图在高中生物课堂教学中的应用

近年来,随着新课改的不断实施,学生各方面素质的提高成为学校教育的重中之重。从生物教学出发,提高课堂有效性是是生物教学的基本任务,也是教育教学的实际需要,它要求转变教师角色,让学生成为教学活动的主导者。因此,在生物教学中,引入了概念图这一概念,为了进一步提升学生学习效率,也为了生物教学的不断发展。

经皮二氧化碳监测评估心脏骤停患者心肺复苏质量和预后的临床价值

目的探讨经皮二氧化碳分压(TcpCO2)监测评估心脏骤停患者心肺复苏质量和预后的临床价值。方法选取我院收治的心脏骤停患者60例,对符合条件者开展心肺复苏,分别应用气管插管、有创动脉监测、经皮二氧化碳监测分别于复苏10min、20min和30min对生命体征进行监测,同时对患者的存活率进行随访,比较存活组和死亡组的经皮氧分压(TcpO2)、TcpCO2、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、动脉血乳酸(Lac)水平差异。结果两组复苏20min和30min的动脉血氧分压(PaO2)、舒张压(dBP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、PetCO2、TcpO2、TcpCO2差异均有统计学意义(P均<0.05);自主循环患者中存活组复苏20min、30min的TcpCO2低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮二氧化碳监测可有效评估心脏复苏质量,使心脏复苏成功率得以提高,同时可有效评估患者预后。

正念感恩干预对宫颈癌患者术后放疗期间的影响

目的探讨正念感恩干预对宫颈癌患者术后放疗期间焦虑、抑郁状态,睡眠和生活质量的影响。方法选取行宫颈癌放疗术的120例住院患者作为研究对象,将其随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组接受常规护理,观察组在此基础上增加正念感恩干预。采用医院焦虑抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数、SF-36健康调查量表对两组患者干预前和干预后的情绪状态、睡眠和生活质量进行评定。结果干预前,两组患者情绪状态、睡眠质量和生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组各项指标明显优于对照组(P均<0.05)。结论正念感恩干预可以有效缓解宫颈癌患者术后放疗期间的焦虑、抑郁情绪,改善患者的睡眠,从而提高其生活质量。

ICU导管相关性血流感染的调查及达托霉素治疗效果分析

目的调查咸宁市中心医院ICU导管相关性血流感染各病原菌分布情况、不同置管部位感染率及评价达托霉素治疗导管相关性血流感染患者效果。方法统计咸宁市中心医院ICU于2015年1月至2017年1月期间导管相关性血流感染各种病原菌分布情况、不同置管部位感染率,使用达托霉素治疗,观察治疗前后的临床症状、体温变化、实验室检查及不良反应。结果 45例患者共培养出55株G^+菌,股静脉置管感染率最高,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌最多(35/55)。予以达托霉素治疗后,50株被清除,细菌学清除率为90.9%;所有患者在治疗前后其体温、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)相比较,均显著性下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论各种病原菌分布以G^+菌为主,达托霉素在治疗G^+菌所致导管相关性血流感染患者有效、安全。