重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭合并急性肾功能损伤的临床效果

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)合并急性肾功能损伤(AKI)的应用效果。方法选取2016年4月至2018年4月河南医学高等专科学校附属医院收治的83例ADHF合并AKI患者。按抽签法将患者分为对照组(41例)和观察组(42例)。给予对照组患者常规治疗。观察组在常规用药基础上增加静脉注射rhBNP治疗。比较两组治疗前后心指数(CI)、脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、血肌酐(SCr)、利尿剂用量及24 h尿量。结果治疗后,两组CI和LVEF水平均高于治疗前,观察组CI和LVET水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组BNP水平低于治疗前,观察组BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组SCr水平均低于治疗前,观察组SCr水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后利尿剂用量小于同组治疗前,对照组治疗后利尿剂用量大于同组治疗前,治疗后观察组利尿剂用量小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组24 h尿量多于治疗前,观察组24 h尿量多于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 rhBNP有助于改善ADHF合并AKI患者的心功能和肾功能。

应用甘精胰岛素配合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者临床观察

目的分析应用甘精胰岛素配合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者效果。方法选取2型糖尿病患者58例作为研究对象,对照组29例给予预混胰岛素治疗,观察组29例给予甘精胰岛素配合瑞格列奈治疗,比较两组患者总有效率和血糖变化。结果观察组血糖降低程度明显低于对照组,总有效率96.55%高于对照组68.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用甘精胰岛素配合瑞格列奈治疗2型糖尿病可实现控制血糖的良好效果,具有积极的临床使用价值。

胺碘酮联合磷酸肌酸钠治疗慢性肺源性心脏病急性发作伴心律失常的效果观察

目的观察胺碘酮联合磷酸肌酸钠治疗慢性肺源性心脏病急性发作伴心律失常的效果及对患者氧化应激、心功能指标的影响。方法抽取2018年8月至2020年4月河南医学高等专科学校附属医院收治的106例慢性肺源性心脏病急性发作伴心律失常患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。两组均给予抗感染、控制心力衰竭、病因治疗等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予胺碘酮治疗,观察组在常规治疗基础上给予胺碘酮联合磷酸肌酸钠治疗。治疗2周后,评价两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后氧化应激水平[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)]、心电图指标[心率、矫正QT间期(QTc)、P波离散度(Pd)]及心功能指标[正五聚蛋白-3(PTX-3)、磷酸肌酸激酶(CPK)、B型钠尿肽(BNP)、6 min步行距离(6-MWT)]变化,记录两组药物不良反应发生情况。结果治疗2周后,观察组总有效率为90.57%(48/53),高于对照组的75.47%(40/53),P<0.05。两组氧化应激指标中SOD水平均较治疗前升高,MDA及OX-LDL水平均较治疗前降低(P<0.05);12导联心电图指标中心率、Pd均较治疗前下降,QTc较治疗前增加(P<0.05);心功能指标中PTX-3、CPK、BNP均较治疗前下降,6-MWT较治疗前升高(P<0.05);且观察组上述指标降低或升高幅度大于对照组(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率(11.32%,6/53)与对照组(7.55%,4/53)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮联合磷酸肌酸钠治疗慢性肺源性心脏病急性发作伴心律失常,可提高其临床疗效,有助于调节患者的氧化应激水平,改善患者心功能,且安全性好。

多巴胺联合硝酸甘油在急诊肺心病合并多脏器衰竭治疗中的应用效果

目的研究多巴胺联合硝酸甘油对急诊肺心病合并多脏器衰竭患者预后的影响。方法选取2016年1月至2018年3月100例急诊肺心病合并多脏器衰竭患者,按照随机表法将患者分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予硝酸甘油单药治疗,观察组给予多巴胺+硝酸甘油联合治疗。两组均在治疗期间监测患者的各种并发症并计算并发症发生率,在治疗结束后评价治疗效果,计算病死率。结果观察组并发症发生率为18.00%(9/50),低于对照组[36.00%(18/50)],差异有统计学意义(χ^2=4.110,P<0.05)。观察组治疗有效率为84.00%(42/50),高于对照组[66.00%(33/50)],差异有统计学意义(χ^2=4.320,P<0.05)。观察组病死率为18.00%(9/50),低于对照组[38.00%(19/50)],差异有统计学意义(χ^2=4.960,P<0.05)。结论多巴胺联合硝酸甘油可以缓解急诊肺心病合并多脏器衰竭患者的脏器衰竭情况,对患者预后具有一定的改善作用。

依那普利联合比索洛尔治疗急性心肌梗死的效果及对血清MCP-1、galectin-3水平的影响

目的探讨依那普利联合比索洛尔治疗急性心肌梗死(AMI)的效果及对患者血清单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、半乳糖凝聚素(galectin-3)水平的影响。方法抽取河南医学高等专科学校附属医院2018年1月至2020年1月收治的114例AMI患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组57例。对照组给予依那普利治疗,研究组在对照组治疗基础上联合使用比索洛尔。比较治疗前及治疗6个月后两组患者心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVED)、收缩末期内径(LVES)、左心室质量(LVM)]和血清学指标(MCP-1、galectin-3)。记录两组患者治疗6个月内药物不良反应发生情况。结果治疗6个月后,两组LVEF较治疗前升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组LVED、LVES、LVM值均较治疗前升高(P<0.05),而研究组升高幅度低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MCP-1、galectin-3水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗6个月内,两组患者药物不良反应总发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论依那普利联合比索洛尔治疗AMI,能改善患者心功能,纠正血清学指标检测异常状态,保证患者用药安全性。