心脏彩超对妊娠高血压疾病患者的胎儿肾动脉血流参数评估与诊断分析

分析心脏彩超对妊娠高血压疾病患者的胎儿肾动脉血流参数评估与诊断价值。方法 选取我院的100例妊娠期高血压疾病性心脏病患者和同期100例健康妊娠者,均接受心脏彩超检测,对比检测结果。结果 本组妊娠期高血压疾病性心脏病患者经过一系列准确的诊断而有效地治疗后得到了很好的恢复,没有出现围产儿或孕产妇死亡的案例。结论 妊娠期高血压疾病性心脏病具有很大的危害,所以要对患者早期采取有效的诊治措施加强干预。

拉贝洛尔基础上联合硝苯地平控释片治疗子痫前期患者的疗效观察

探析在拉贝洛尔基础上,增加硝苯地平控释片对子痫前期患者的治疗效果。方法 以2019年9月~2023年9月为时限,选取来我院产科就诊的子痫前期者(100例),按卡片法划分为对照组(50例,使用拉贝洛尔)、研究组(50例,研究组基础上增加硝苯地平控释片),记录两组的舒张压和收缩压、用药后不良反应、母婴结局等情况后对比。结果 治疗后,两组患者的舒张压和收缩压较治疗前有明显降低,且研究组患者舒张压和收缩压水平较对照组更低(P<0.05);研究组患者联合用药后并发症(头晕头痛、失眠、心慌、水肿)较对照组单一用药较少(P<0.05);研究组患者联合用药后血尿酸(BUA)、乳酸脱氢酶(LDH)、N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)、24h尿蛋白与对照组相比,更低(P<0.05);研究组用药疗效与对照组相比,更佳(P<0.05);研究组分娩结局与对照组数据差异不具备统计学意义(P>0.05)。结论 就子痫前期患者而言,我院在予以拉贝洛尔基础上,增加口服药硝苯地平控释片,有助于减少血压波动及脏器损伤,降低不良反应发生率,进一步提升疗效,改善母婴不良结局,保障孕产妇及新生儿健康安全。

卵巢畸胎瘤合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎2例

卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤的一类,由多胚层组织构成,由于畸胎瘤组成成分复杂,内部常包含神经组织,当肿瘤细胞诱发机体产生特异性抗体时,机体内部拥有相同抗原决定簇的正常神经组织也可能收到抗体攻击,从而诱发一系列神经系统症状,称为神经系统副肿瘤综合征（PNS）[1]。抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎便是相关的一种疾病。

保留生育功能手术后预防子宫内膜异位症复发的研究进展

生育期子宫内膜异位症(EMs)患者最常选用的手术方式是保留生育功能手术,作为一种雌激素依赖性疾病,EMs在保留生育功能手术后复发率极高,如何有效地预防保留生育功能手术后EMs病灶及症状的复发是临床工作中急需解决的难题。目前临床中主要的预防措施分为短期预防和长期预防(≥6个月)。短期预防以促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)(3~6个周期)的应用最为广泛,但停药后对远期复发率无明显改善。长期预防措施主要包括短效口服避孕药或者左炔诺孕酮宫内节育系统的单药方案以及与GnRH-a的联合方案。本文就EMs患者在保留生育功能手术之后采取不同的治疗措施预防EMs临床症状和病灶的复发分别进行综述。

子宫内膜异位症药物治疗新方法的研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是育龄期妇女高发的一种雌激素依赖的良性、慢性疾病。目前尚无根治这种疾病的有效措施,保留生育功能的手术联合长期的药物治疗是目前临床上最主要的治疗策略。目前国内临床上有多种治疗EMs的药物,但在控制症状、疾病进展、消除病灶、预防复发、不良反应等方面都存在一定的局限性,并且均存在停药复发的问题。近年来,随着对EMs发病机制的深入研究和分子生物学等相关学科的快速发展,一些不良反应小、患者依从性好、适合长期应用的新型激素类药物,例如地诺孕素已经开始应用于临床;另外,一些具有很好治疗前景的药物,例如促性腺激素释放激素拮抗剂、选择性雌激素受体调节剂、选择性孕激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂等已处于临床试验阶段;还有一些抗血管生成药物等尚处于动物实验阶段。综合近年来的文献,就EMs药物治疗的新方法及研究进展进行综述,以探索更加有效、合理的治疗方案。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩可行性的预测模型构建

目的 构建剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩预测模型并探讨其可行性。方法 回顾性分析2020年2月至2021年3月在苏州市第九人民医院和苏州市立医院接受剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的294例孕妇的临床资料。采用Logistic回归分析筛选瘢痕子宫阴道分娩可行性的影响因素,基于筛选结果建立列线图预测模型。采用ROC曲线分析评价模型性能,对模型预测准确性进行内部验证。同时纳入2021年4~7月的83例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产孕妇作为模型的临床验证。结果 经Logistic回归分析发现年龄、产前体质量指数(body mass index, BMI)、预估胎儿体重为阴道分娩成功的影响因素(P<0.05);子宫下段肌层厚度、Bishop评分、产前培训为阴道分娩成功的保护因素(P<0.05)。基于上述6个指标构建列线图预测模型,模型的ROC曲线下面积为0.927(95%CI:0.849-0.931),灵敏度和特异度分别为86.30%、88.20%,校正曲线贴近于理想曲线。对模型进行外部临床验证,ROC曲线下面积0.926(95%CI:0.867-0.975),灵敏度和特异度分别为91.50%、79.20%。结论 参考孕妇的年龄、产前BMI、预估胎儿体重、子宫下段肌层厚度、Bishop评分及产前培训指标来构建剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩可行性预测模型有一定价值。