卵巢原发性平滑肌瘤的临床病理分析

卵巢原发性平滑肌瘤(primary leiomyoma of the ovary,POL)很罕见,系卵巢良性肿瘤,但术前、术中诊断困难,主要依靠术后病理检查。本文总结6例卵巢平滑肌瘤,提供更多的诊断信息及线索。旨在提高临床及病理医师的认识水平,为临床诊断。1材料与方法1.1材料收集北京市海淀区妇幼保健院2003—2020年诊断的原发性卵巢平滑肌瘤6例,患者均有完整临床及影像学资料。1.2方法所有病例常规取材制片及免疫组化染色,标本经4%中性缓冲甲醛液固定,常规脱水、包埋、切片,HE染色,免疫组化采用EnVision法,所用一抗包括平滑肌肌动蛋白(smooth muscule action,SMA),结蛋白(Desmin),α-抑制素(α-inhibin),ER,PR,Ki-67,h-caldesmon,Vimentin试剂均购自中杉金桥生物技术有限公司。

胚胎停育患者配偶接触的危险因素分析

目的研究胚胎停育病例配偶在妻子孕前接触的环境危险因素。方法病例对照研究,对比215例病例配偶及242例正常产妇配偶在妻子孕前接触环境危险因素的差异,以2检验、t检验、spearman等级相关和logistic回归进行分析。结果单因素分析显示丈夫获取生殖保健知识情况、职业紧张在病例组和正常人群中存在差异(P<0.05);婚检、职业紧张、接触芳香烃类化合物、生殖保健知识进入回归模型(P<0.05)。结论丈夫职业紧张、接触芳香烃类化合物是妻子发生胚胎停育的危险因素;获取生殖健康知识、婚检是胚胎停育的保护性因素。

雌、孕激素及其受体与宫颈癌发病机制的关系

据报道长期服用口服避孕药与宫颈癌的发生有关。雌、孕激素在HPV感染中,可能协同HPV诱导靶细胞恶变及癌瘤形成。雌激素在HR-HPV感染的细胞增殖的早期起作用。但是另有报道孕激素可能对宫颈癌起抑制作用。

外阴上皮内瘤变与人乳头状瘤病毒感染的相关性

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)在外阴上皮内瘤变(VIN)中的感染情况及与p53、Ki-67蛋白表达的关系。方法用原位杂交法(ISH)检测HPV6/11、16/18、31/33型在55例VIN及10例外阴正常皮肤组织中的表达。同时用免疫组化SP法检测p53、Ki-67蛋白的表达。结果HPV16/18、31/33、6/11在VINⅢ中的阳性表达率分别为60%(6/10)、20%(2/10)和0%(0/10);在VINⅡ中为53.57%(15/28)、39.28%(11/28)和10.71%(3/28);在VINⅠ中为17.65%(3/17)、5.88%(1/17)和29.41%(5/17);正常对照组没有表达。p53、Ki-67蛋白在VINⅢ中的阳性表达率分别为70%(7/10)和90%(9/10);在VINⅡ中为78.57%(22/28)和78.57%(22/28);在VINⅠ中为64.71%(11/17)和35.29%(6/17);在正常对照组没有表达。经统计学分析,VINⅢ、Ⅱ组中的HPV16/18感染与正常组差异有显著性(P<0.05);VINⅡ组的HPV31/33感染与正常组差异有显著性(P<0.05);VINⅢ、Ⅱ组p53、Ki-67及VINⅠ组p53阳性表达率与正常组差异有显著性(P<0.05);VINⅠ组Ki-67阳性表达率与VINⅡ组相比差异有显著性(P<0.05)。结论VIN的发生与HPV感染有关,尤其与HPV16/18、31/33型感染密切相关。VIN与外阴癌感染的HPV型别相同。在VIN的发生发展中,HPV感染以及p53突变可能起重要的作用。

肠道非霍奇金淋巴瘤与EB病毒、p53、p21^(ras)的相关性

目的 :研究肠道非霍奇金淋巴瘤 (NHL)与EB病毒 (EBV)感染 p5 3、p2 1ras蛋白表达及其相关性。方法 :以SABC免疫组化方法检测瘤细胞 p5 3、p2 1ras基因的表达及EBV寡核苷酸探针 (EBER)原位杂交。结果 :19例肠道NHL好发部位于小肠下段和结肠 ,以单发瘤结节多见 ,常伴有表面溃疡形成。经免疫组化证实 3例为T细胞淋巴瘤 (15 79% ) ,16例为B细胞淋巴瘤(84 2 1% )。依WHO分类 ,T细胞淋巴瘤为外周T细胞性 (2 / 19例 )和T/NK细胞性 (1/ 19例 )。B细胞淋巴瘤为弥漫性大细胞性 (4/ 19例 )、边缘区B细胞性 (11/ 19例 )和小淋巴细胞性 (1/ 19例 )。EBV EBER原位杂交 3/ 19例有阳性表达 ,均为T细胞淋巴瘤 ,阳性细胞占肿瘤细胞的 30 %～ 80 %。B细胞淋巴瘤未见阳性。p5 3的表达共有 12例 ,占全部病例的 6 3 16 % ,11例有 p2 1ras的表达 ,为 5 7 9%。有 8例同时检出 p5 3和 p2 1ras的表达。结论 :肠道淋巴瘤以B细胞淋巴瘤多发 ,并以惰性为多见。如为T细胞性淋巴瘤 ,提示多是侵袭性 ,且T细胞淋巴瘤与EBV相关性较高 ,而B细胞淋巴瘤无相关性。p5 3的表达与EBV感染无明显相关性 ,而 p2

p16^(INK4A)、p53、Ki-67及ER在宫颈病变组织中的表达及其相关性研究

目的探讨p16INK4A、p53、Ki-67及雌激素受体(ER)在不同程度宫颈病变中表达及相关性。方法采用SP法检测宫颈鳞状细胞癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)、尖锐湿疣及正常宫颈组织中p16INK4A、p53、Ki-67及ER蛋白的表达。结果p16INK4A、p53、Ki-67及ER在宫颈鳞癌组中的阳性率分别为100%、86.4%、86.4%及4.6%;在CINⅢ中为92.5%、75.0%、100%、20.0%;在CINⅡ中为90.5%、64.3%、100%及23.9%;在CINⅠ中为71.8%、43.6%、100%、79.5%;在尖锐湿疣组中为39.0%、43.9%、26.9%、61.0%。p16INK4A在宫颈鳞癌、CINⅢ、Ⅱ组中,以强阳性表达为主;尖锐湿疣组仅为弱阳性表达。Ki-67在宫颈鳞癌、CINⅢ组中,以强阳性表达为主。宫颈鳞癌、CINⅢ、Ⅱ、Ⅰ、尖锐湿疣中p16INK4A、p53、Ki-67、ER阳性表达率与对照组比较差异有高度显著性(P<0.05)。结论p16INK4A、p53蛋白高表达与宫颈鳞癌、CIN的发生发展密切相关;p16INK4A、p53、Ki-67阳性率与宫颈病变严重程度呈正相关,ER的阳性率与其呈负相关。

聚合酶链式反应检测石蜡切片中结核杆菌DNA的敏感性的评价

目的 本研究通过聚合酶链式反应检测结核病组织石蜡切片中的结核菌 ,并与抗酸染色及免疫组织化学染色作一比较 ,探讨此方法在结核病诊断中的敏感性。方法 1用聚合酶链反应检测结核菌特征性的长度为 32 0 b P的DNA序列 ;2应用多克隆抗体对结核菌进行免疫组化标记 ,用 SABC法检测组织中的结核杆菌 ;3传统的萋 -尼抗酸染色。结果 聚合酶链式反应检测石蜡切片中结核菌的阳性率 77.8% (2 1/ 2 7) ;免疫组化检测结核杆菌阳性率 83.3% (15 /18) ;抗酸染色检测结核菌阳性率 35 .4 % (40 / 113)。结论 在石蜡切片中诊断结核 ,如果抗酸染色和免疫组化这两种方法都无法确诊 ,配合 PCR检测 ,诊断率会大大提高。本实验也说明 PCR是一种安全、稳定、灵敏度高的好方法 ,为临床诊断结核提供了一个非常有效的诊断技术。

肠道B细胞淋巴瘤Epstein-Barr病毒感染与癌基因

目的 :研究肠道非霍奇金淋巴瘤B细胞型的Epstein Barr(EB)病毒感染、p5 3、p2 1ras基因表达及其相关性。方法 :应用单克隆抗体、免疫组化方法对瘤细胞进行免疫表型研究 ,CD2 0、CD45RA、CD79a鉴定瘤细胞的B细胞分化 ,CD45RO、CD3除外瘤细胞T细胞分化。同时用免疫组化方法 ,检测瘤细胞 p5 3基因表达、p2 1ras基因表达。EB病毒寡核苷酸探针 (EBER)原位杂交 ,观察瘤细胞EB病毒感染情况。结果 :34例肠道B细胞淋巴瘤好发部位为回肠和结肠 ,以单发瘤结节多见 ,常伴有表面溃疡形成。 34例中 ,弥漫性大B细胞淋巴瘤 9例 (2 6 .5 % ) ,19例为惰性的边缘区B细胞淋巴瘤黏膜相关淋巴组织型 (MZL MALT型 ) (5 5 .9% ) ,6例为MZL MALT型伴高度恶性转化(17.6 % )。EBV EBER原位杂交检测 ,全部病例为阴性。p5 3蛋白表达共有 2 3例 ,占全部病例的 6 7.6 % (其中高度恶性占 47.8% ) ;16例有 p2 1ras的表达 ,为 47.1% (其中高度恶性占 43.8% )。有 15例同时检出 p5 3蛋白和p2 1ras的表达 ,占病例数的 44 .1%。结论 :34例肠道B细胞淋巴瘤以惰性为多见 ,但恶性转化明显。EBV的研究提示肠道B细胞淋巴瘤有别于T细胞淋巴瘤 ,与EBV感染无关。p5 3蛋白的表达高于 p2 1ras,p5 3和 p2 1ras的共同表达检出率较高 ,提示癌基因 p5

北京市某区胚胎停育环境危险因素初步研究

[目的]探索生活和工作环境中胚胎停育的危险因素,特别是职业紧张与胚胎停育的关系。[方法]采用病例-对照研究对267例胚胎停育患者和285例正常妊娠分娩者进行问卷调查,对相关数据进行X^2检验、t检验与非条件Logistic回归分析。[结果]年龄、体育锻炼、使用手机和电脑的时间、装修、通风、补充叶酸、偏爱煎炸食品、生殖知识、婚检、产次、计划受孕时间和职业紧张在病例组与对照组存在差异(P<0.05),Logistic回归表明体育锻炼(OR=0.319)、通风(OR=2.496)、补充叶酸(OR=2.365)、年龄(OR=1.106)和职业紧张(OR=2.159)进入方程。[结论]体育锻炼、居室通风、补充叶酸是预防胚胎停育的保护性因素,高龄和职业紧张是危险因素。日常生活和工作环境中除传统的物理、化学、生物因素外,精神因素和生活习惯的作用越来越突出,在保健和预防中值得关注。

TCT及HC2-HPV-DNA检测对绝经后妇女宫颈癌筛查的应用价值评估

目的:评价TCT、HC2-HPV-DNA单一及联合检测在绝经后妇女宫颈癌筛查中的应用价值。方法:收集北京市海淀妇幼保健院155例TCT检测提示异常的绝经后妇女,进一步行HC2-HPV-DNA检测和病理学活检。以病理诊断结果为金标准,计算TCT、HC2-HPV-DNA及两者联合检测筛查宫颈C IN1/湿疣及以上病变的敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率等指标,评价其诊断价值。结果:HC2-HPA-DNA对绝经后妇女C IN1/湿疣以上病变的筛查敏感性高于TCT检测(分别为84.0%及76.0%),但其特异度明显低于后者(分别为52.4%及74.3%),两种检测均存在较高的假阳性率(25.7%及47.6%),两者联合检测可明显降低假阳性率(19.0%),并且明显提高诊断的特异度(81.0%)及诊断符合率(78.1%),两种检测方法单一或联合检测的阴性预测值无差异显著性。结论:TCT、HC2-HPA-DNA联合检测可降低筛查假阳性率,提高特异度及诊断符合率,在绝经后妇女宫颈癌筛查中具有较高的应用价值。

肠道淋巴瘤临床病理、免疫表型及与EB病毒相关性的研究

目的 研究肠道非霍奇金淋巴瘤的临床病理、免疫表型及与EBV感染的相关性。方法 应用多种抗体标记B淋巴细胞 (CD2 0 ,CD79a ,CD4 5RA ,κ ,λ ,CD5 ,CD10 ,bcl 2 ,cyclinD1)和T淋巴细胞 (CD3ε,CD8,CD4 5RO ,CD5 6 ,GramB ,TIA) ,同时进行细胞增殖活性的检测 (Ki 6 7)、免疫组织化学染色 (SABC法 )、EBV寡核苷酸探针 (EBER)原位杂交。结果 6 0例中 ,免疫组化证实B细胞性淋巴瘤 4 8例 (80 % ) ,T细胞性淋巴瘤 12例 (2 0 % )。EBV EBER原位杂交 4 0例中 6例阳性表达 ,均为T细胞性淋巴瘤 ,阳性细胞占肿瘤细胞的 30 %～ 80 % ,34例B细胞性淋巴瘤EB病毒检测阴性。结论 肠道淋巴瘤以B细胞淋巴瘤多发 ,并以惰性的黏膜相关性边缘区B细胞性淋巴瘤多发 ,与EBV无相关性。肠道T细胞性淋巴瘤侵袭性较强 ,且与EBV相关性较高。

气管滴注纳米氧化锌对小鼠的急性毒性作用

[目的]初步探讨气管滴注纳米氧化锌(N-ZnO)的急性毒性。[方法]50只雄性ICR小鼠随机分为5组,高、中、低剂量组(HG、MG、LG)用N-ZnO悬浮液进行单次气管滴注染毒,剂量分别为每只20、10、5μg。空白对照组(BG)不作处理,阴性对照组(NG)采用磷酸缓冲盐溶液(PBS)气管滴注。染毒后第7天对小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)、血常规以及主要脏器病理进行分析。[结果]观察终点HG小鼠仅存1只,故未纳入统计。HG和MG一般情况差,染毒后1、3、5天体重降幅高于BG及NG(P<0.05);MG、LG的BALF中总蛋白、羟脯氨酸、碱性磷酸酶(AKP)活性,全血红细胞平均容量(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板平均体积(MPV)高于BG及NG (P<0.05);而全血红细胞计数(RBC)低于BG及NG(P<0.05)。MG单核细胞百分比(MOD%)高于BG、NG及LG,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)低于BG及NG(P<0.05);同时,染毒后3天和5天的体重降幅、RDW、MPV、MOD%及肺灌洗液AKP在染毒组问也存在差异(P<0.05)。病理发现各染毒组小鼠肺内有明显的炎症反应,肺泡壁细胞增生和肺泡壁增厚现象,且随染毒剂量增加而加重。[结论]气管滴注N-ZnO诱发了比较明显的肺部炎症,并引起小鼠体重明显降低并发贫血。

p57、p53和Ki-67蛋白在葡萄胎诊断中的价值

目的探讨联合应用p57、p53和Ki-67蛋白对葡萄胎的诊断价值。方法收集有完整临床资料的流产病例,包括22例完全性葡萄胎、26例部分性葡萄胎、27例水肿性流产病例,并以12例正常早期妊娠流产病例作为对照组。全部病例进行免疫组化p57、p53及Ki-67检测。结果 22例完全性葡萄胎中,20例p57为(-);所有部分性葡萄胎、水肿性流产及正常早期妊娠病例p57均为(+)。完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、水肿性流产及正常早期妊娠p53阳性率分别为95.5%、84.6%、14.8%和0,差异显著(P<0.05);大多数完全性葡萄胎p53呈强或中等强(+),水肿性流产p53阳性率为14.8%,且仅呈弱(+)。而完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、水肿性流产及正常早期妊娠中Ki-67阳性率分别为100%、84.6%、48.2%和91.7%,差异显著(P<0.05),阳性表达率分别为(80.9±9.2%)、(27.1±14.4%)、(21.7%±15.9%)和(46.3±22.7%),差异显著(P<0.05)。所有完全性葡萄胎Ki-67呈强(+)。结论 p57、p53和Ki-67对于诊断葡萄胎有重要价值。p57(-)且p53和Ki-67强(+)支持完全性葡萄胎;p57(+),但p53和Ki-67强(+)需要排除完全性葡萄胎可能;p57(+)且p53和Ki-67(-)提示为水肿性流产。

高危型人乳头瘤病毒及雌、孕激素受体在宫颈癌及癌前病变中的表达及临床意义

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒及甾体类激素受体ER、PR在宫颈癌及癌前病变中的表达及临床病理意义。方法:采用原位杂交及免疫组织化学染色方法检测HPV、ER、PR在不同程度的宫颈病变组织中的表达情况。结果:HPV16/18在正常宫颈组织表达率为0,随着病变严重程度的增加,HPV16/18的表达率逐渐升高,至高度上皮内瘤变组(CINII、III级)达高峰。HPV16/18在各组间的表达差异具有显著统计学意义(P<0.01)。HPV31/33主要在低度上皮内瘤变组中表达。ER、PR的表达率及表达强度随着病变程度的增加逐渐降低,各组间的差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:HR-HPV感染是诱发宫颈癌的首要启动因素,ER、PR在HPV感染引起的宫颈癌早期起促进作用,但PR也可能起抑制作用。

雌、孕激素受体在宫颈癌及癌前病变中的表达及相关性研究

目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在不同程度的宫颈鳞状上皮病变中的表达及临床病理意义。方法:采用SP免疫组织化学染色法观察ER、PR在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的表达情况。结果:ER在正常宫颈组中表达率为100%,随着病变程度的增加,其表达率及表达强度逐渐降低,在宫颈癌组仅为9.76%,各组间的差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。PR在正常宫颈组织中的表达率不如ER的表达率高,为39.29%,随着病变程度的增加,其表达率也呈降低的趋势,在宫颈癌组其表达率已降至0,各组间的差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:ER、PR的表达与宫颈癌及癌前病变发生发展的关系密切,呈一定的负相关性。ER及PR的表达下调或缺失可能是导致宫颈癌发生的重要机制之一。

二甲双胍对自发性高血压大白鼠靶器官病变的影响

目的 : 观察二甲双胍对白发性高血压大白鼠 (SHR)靶器官病变的影响。方法 :取 2 7只 6个月龄的 SHR,随机分三组 :实验组 10只 ,给予卡托普利加二甲双胍 ;对照组 10只 ,用卡托普利 ;模型组 7只 ,同样饲料喂养 ,不加任何药物。 3个月后处死 ,分别观察心脏及主动脉 ,肾脏的病变。结果 :实验组 SHR的冠状动脉及心肌细胞接近正常 ,肾脏病变较对照组和模型组明显减轻。结论 :二甲双胍在改善高血压病高胰岛素血症的过程中 ,也减轻了

孕激素对人宫颈癌细胞体外生长的影响

目的:探讨孕激素(P)对人宫颈癌细胞株Hela细胞体外增殖及凋亡的影响。方法:体外培养人宫颈癌Hela细胞,实验组加入不同浓度孕酮,对照组加入不含孕酮的培养液,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法观察对细胞增殖的影响,光镜下观察其形态学变化。流式细胞仪(FCM)检测细胞周期变化及细胞凋亡比。结果:当孕酮浓度为1-10μmol/L时,作用48、72小时,对细胞生长有明显抑制作用(P<0.01),并具有剂量依赖性。流式细胞仪检测显示孕酮组G0/G1期细胞比例上升,S期细胞比例下降,凋亡比上升。光学显微镜下可观察到细胞凋亡的形态学改变。结论:孕酮抑制宫颈癌Hela细胞增殖,并诱导凋亡。