探讨早期免疫抑制辅助熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化合并自免肝的疗效

目的评价早期免疫抑制辅助熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)合并自身免疫性肝病(AIH)的疗效。方法研究时间以2016年1月—2019年1月为准,回顾52例PBC合并AIH患者的资料。其中对照组单纯应用UDCA治疗,研究组加用早期免疫抑制剂辅助治疗。对比两组疗效,治疗前后患者肝功能、免疫学各项变化情况。结果研究组治疗有效率92.31%显著高于对照组69.23%(χ^2=4.457,P<0.05)。治疗前,研究组AST、ALT、ALP、TBIL、IgG、IgM水平分别为(86.47±12.08)U/L、(32.28±4.52)U/L、(192.85±23.15)U/L、(77.23±12.41)μmol/L、(20.13±3.21)g/L、(5.20±1.02)g/L,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后较治疗前,两组均有显著改善,但研究组(80.14±13.23)U/L、(26.29±5.82)U/L、(92.67±10.43)U/L、(20.54±4.03)μmol/L、(12.30±3.02)g/L、(3.39±0.74)g/L显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化合并自免肝有一定的效果,但早期应用免疫抑制剂更能有效调节免疫,改善肝功能,值得推广。