关节镜辅助下背阔肌肌腱转位治疗不可修复肩袖撕裂

目的:探讨关节镜辅助下背阔肌肌腱转位术在不可修复肩袖撕裂(irreparable rotator cuff tears,IRCT)治疗中的临床疗效。方法:自2015年5月至2018年5月,采用关节镜辅助下背阔肌肌腱转位术修复治疗的23例不可修复肩袖撕裂患者,21例获得最终随访,其中男8例,女13例;年龄48~82(64.3±9.1)岁;病程6~36(14.0±6.4)个月。分别于术前和末次随访时分别采用美国肩肘外科协会评分(American Rotator and Elbow Surgeons Score,ASES),ConstantMurley评分进行临床疗效评价。结果:21例患者获得随访,时间36~54(39.4±4.4)个月。1例术后腋下切口红肿渗出,换药3周愈合,渗出物培养阴性;2例末次随访时MRI提示转移肌腱部分撕裂,但患肩疼痛及活动仍优于术前。ASES由术前的(41.0±9.6)分提高至末次随访时的(75.6±14.0)分(t=10.50,P<0.01);Constant-Murley评分由术前的(49.8±7.1)分提高至末次随访时的(67.5±11.6)分(t=11.27,P<0.01)。结论:关节镜辅助下背阔肌肌腱转位术通过重建肩关节水平力偶及垂直力偶的平衡,恢复盂肱关节的生理解剖结构,实现肩关节的稳定性,缓解肩关节疼痛,改善肩关节功能,临床疗效满意。