胃浸润性微乳头状癌临床病理学特征及预后分析

目的探讨胃浸润性微乳头状癌的临床病理学特征及其对患者预后的影响。方法回顾性分析2017年1月—2019年12月本市两所三甲医院收治的胃癌手术治疗患者850例临床资料,其中具有IMPC成分的58例作为IMPC组,随机选取不含IMPC的79例腺癌患者作为对照组(非IMPC组);同时根据微乳头状癌成分比例将IMPC组分为<10%、10%~29%、30%~49%和50%以上四个组别。观察IMPC形态学及免疫组化特征,分析IMPC组和非IMPC组临床病理特征、预后方面的差异,进而分析不同微乳头状癌成分占比对相关临床病理资料及预后的差异。结果胃腺癌病例中IMPC检出率为6.82%(58/850),其中占比<10%者7例、10%~29%者20例、30%~49%者23例和50%以上者8例。典型IMPC癌细胞呈翻转性生长模式,排列呈实性小巢团状或中空小管状,无纤维脉管轴心,周围有宽窄不等的空白间隙;免疫组化标记MUC1、EMA和E-cadherin等可证实。在组织学类型、脉管侵犯、T分期、N分期、M分期比较项中,IMPC组和非IMPC组患者统计学上具有差异(P<0.05);不同微乳头占比组别在上述方面无统计学差异(P=0.700)。胃切除术后IMPC组3年生存率明显低于非IMPC组患者分别为56.9%和88.6%,两组间3年生存率有显著差异(P<0.001)。此外,IMPC患者不同组别(<10%组、10%~29%组、30%~49%组和≥50%组)的3年生存率分别为100%、90%、47.8%和25%,微乳头成分对胃癌患者预后影响具有统计学意义(P<0.001);因此,微乳头成分超过30%,患者生存率明显下降。结论IMPC属于较高恶性程度和侵袭性腺癌亚型,通过观察其形态学及免疫组化特征及比较与临床病理学特征、预后关系,特别是确定微乳头成分阈值30%,可指导临床病理诊断和患者预后评估。

基于区块链技术的民航安全技术教学资源共享方法

传统民航安全技术教学资源共享方法资源库不全面,共享效果不佳。基于此,文章提出基于区块链技术的民航安全技术教学资源共享方法。该方法从应用层、合约层、数据层3个层面构建模型,明确资源传输效率和通道,实现教学资源共享。实验结果显示,相较于传统方法,该方法资源利用率高,共享效果更好。

同步化沉浸式见习课程在八年制外科学教学实施与教学效果的队列研究

目的:探究同步化沉浸式见习课程(SIC)对临床医学八年制外科学教学效果的作用。方法:选取2017年9月至2019年6月在上海交通大学瑞金临床医学院进行外科学各论学习的临床医学专业八年制法文班和“4+4”班学生共94人,作为教改试验组,接受SIC。选取同期按传统方式见习带教的八年制英文班学生共91人,作为横向对照组。选取教改前2015年9月至2017年6月进行学习的临床医学专业八年制法文班和“4+4”班学生共84人,作为纵向对照组。比较各组学生的教学满意度评价、考试成绩和专业方向选择情况以评估教学效果。结果:试验组满意度问卷实际得分(3.8±0.3分)及满意率(98.9%)均优于横向对照组(3.6±0.4分,90.1%),且差异有统计学意义(P=0.001,P=0.008)。客观结构化临床考试(OSCE)病例分析考站,试验组平均分(86.2±6.9分)和及格率(97.9%)优于横向对照组(79.7±11.4分,89.0%),且差异有统计学意义(P=0.001,P=0.014),也优于纵向对照组(79.5±13.5分,88.1%),且差异有统计学意义(P=0.001,P=0.009)。病史采集考站,试验组平均分(86.3±10.7分)和及格率(96.8%)优于横向对照组(81.4±11.6分,86.8%),且差异有统计学意义(P=0.003,P=0.013)。试验组学生选择外科专业方向的比例(55.3%)在数值上高于横向对照组(46.2%)和纵向对照组(44.0%),但差异无统计学意义。结论:SIC帮助八年制学生强化临床思维能力,拓展临床实践技能,提升教学满意度及对外科学的兴趣。

风浪联合作用下OOstar平台低频运动响应分析

基于FAST建立OOstar平台的时域模型,研究风浪联合作用下平台的运动响应,采用统计学方法分析平台的不规则运动规律,利用傅里叶变换对平台运动进行频谱分析,重点关注波浪载荷差频分量及风载荷对平台低频慢漂运动的影响。结果表明:在不同海况下差频分量与风载荷均会使平台运动振幅增加,并使大振幅对应运动周期的离散性增强,而对小振幅对应运动周期的影响较小;差频分量对振幅及运动周期的影响随着海况的恶劣而增强,风载荷则相反。频谱分析表明,差频分量在不同海况下对平台自振频率处运动的激励影响均较大,风载荷则在四级海况下对平台自振频率处运动的激励影响较大,在八级海况下对平台自振频率处的激励影响较小。

认知体验视阈下“头”的多义性研究

体验观是认知语言学的哲学基础,它倡导意义分析的主客观互动思路,反对意义的纯客观描写立场,立足于意义源于客观体验和主观认知加工的互动假设。“头”的语义引申既有概念隐喻,亦有概念转喻以及隐转互动的协同驱使。多义词“头”的认知体观有力地明证了语义引申的认知理据,因此在二语或对外汉语词汇教学理念、教学方法和相关习得中主张以意义为驱动的教学策略。

数据驱动的学校周边道路拥堵识别

为定量分析多个中小学周边道路拥堵情况,针对性地改善学校周边拥堵状况,对比通学时期与非通学时期的交通拥堵数据.建立学校周边道路拥堵指标,通过拥堵评价函数,分析各道路受周边学校出行影响的程度,识别重点拥堵道路.提出了一种基于地图开放平台获取交通大数据的算法,对南京主城区79所中小学周边道路进行实例分析,给出了各道路受学校出行影响的拥堵值.结果表明:在通学期间交通整体拥堵程度高于非通学时期,通学时期平均拥堵指数为1.973,非通学时期平均拥堵指数为1.664,通学时期比非通学时期平均拥堵指数提高了18.57%.

化工HSE虚拟仿真实训教学设计与应用

虚拟仿真技术在国外已经被成功地引进课堂,形成了丰富的教学经验。我国也在大力发展虚拟仿真技术,鼓励各高职院校将虚拟仿真技术引进校园。常州刘国钧高等职业技术学校依托江苏省绿色化工虚拟仿真实训基地建设,设计了化工HSE综合实训3D虚拟仿真系统的行动导向实训教学项目。项目的实施打破了传统的教学模式,填补了职业学校将虚拟仿真技术与任务驱动融合的实训教学模式的研究空白,有利于学生的可持续、全面发展,为在化工专业实训教学中运用虚拟仿真技术提供了重要实践参考。

渭河流域土壤水分时空变化及其影响因素分析

[目的]揭示渭河流域土壤水分时空变化特征,厘清影响土壤水分变化的主要因素,为渭河流域有效监测农业干旱提供科学依据。[方法]基于2000—2020年渭河流域MODIS NDVI、LST数据、气象数据,综合趋势分析、地理探测器等方法,构建NDVI-Ts特征空间,分析了土壤水分时空变化及其驱动因子。[结果]渭河流域近20年土壤水分整体以0.0049/a的速率呈显著下降趋势,有明显变干的现象。在不同土地利用类型中,近20年来土壤水分含量表现为林地>草地>耕地>城市和建设用地。总体干湿等级以正常为主(0.4≤TVDI<0.6),土壤水分的低值区主要分布在渭河流域西部及北部地区,高值区主要集中在东南以及西北边缘地区。子流域中渭河主流域发生干旱面积占比呈现上升趋势,其中渭河主流域南部关中平原土壤水分下降趋势最为显著。探测因子影响力分析发现高程、平均温度、潜在蒸散发是影响渭河流域土壤水分分布的主导因素,其解释力显著高于其他因子;因子交互作用分析显示平均温度与累计降水量组合对渭河流域土壤水分空间分布有明显的影响。[结论]渭河流域近20年土壤水分显著下降,有明显变干的趋势,流域土壤水分变化主要受地形地貌和气象因素的影响。

基于模糊决策树的民航专业教学资源个性化推荐系统

针对现有系统教学资源推荐结果召回率偏低的问题,提出基于模糊决策树的民航专业教学资源个性化推荐系统。系统硬件方面,设计了核心板和存储器;软件设计方面,结合资源本身的属性和历史访问数据分析了资源特征,以学习动机和学术风格为目标分析了用户的需求特征,借助模糊决策树对二者进行精准匹配,最终匹配结果即为推荐结果。测试结果表明,设计系统推荐资源的召回率始终稳定在91.1%以上。

塑料中邻苯类增塑剂含量测定的虚拟仿真实验项目设计与应用

基于化学检验技术的发展及国家标准GB/T 22048—2022的应用,设计了邻苯二甲酸酯类增塑剂含量检测的虚拟仿真实验项目.该虚拟仿真实验高度还原了国家标准GB/T 22048—2022中测定邻苯二甲酸酯增塑剂的实验过程,克服了中高职类学校在开展系统性化学分析实验课程中的实施难题,有效地提高了学生的技能水平和教师的教学效果.

高职院校民航安全技术管理专业智慧课堂构建研究

智慧课堂的构建在高校已经成为一种趋势,不少院校都将其应用在课堂教学中。在这一背景下,本文对高职院校民航安全技术管理专业智慧课堂的构建进行研究,阐述民航安全技术管理专业智慧课堂的建设背景,探讨民航安全技术管理专业智慧课堂的构建,在分析智慧课堂的要素的基础上引入新型技术手段解决教学问题,并利用智慧课堂支撑教学创新,实现智慧课堂价值与目标的统一,以期促进我国民航安全事业繁荣发展。

自研同步采集系统在波浪荷载教学实验中的应用

在以往的关于畸形波作用时刻结构物所受波浪荷载的教学实验中,大多采用不同类型的传感器分别采集浪高和波压力荷载,并由多人协同进行人工同步的采集方式来进行,此方法受人为因素影响明显,特别是在复杂极端波浪作用下,能够实现单一波浪作用时刻下结构物所受到的瞬时荷载的精确采集十分重要。自研浪高—压力同步采集系统,从根本上实现了波浪及其压力在采集时的完全同步。特别在该系统投入到教学实验之后,对阐明诸如结构物在单一波浪作用下的动力响应特征问题的机理性研究起到了关键性作用。

基于大数据分析的移动智慧课堂可视化平台

移动智慧课堂可视化平台的稳定性较差,数据挖掘能力不高,为此提出基于大数据分析的移动智慧课堂可视化平台。硬件方面,在MapReduce中构造多层次并行处理机制,结合图形处理器(Graphics Processing Unit,GPU)和中央处理器(Central Processing Unit,CPU)进行多种并行形式计算。软件方面,设计数据库缓存架构模块,部署多个Redis节点,设计Echarts图形库组件模块,选择组件化将基本数据结构转变为数据可视化页面。实验结果表明,在并发环境中,该平台具有良好的稳定性,挖掘数据的时间最短,符合预期效果。

俄罗斯人文科学的人类学转向——以《新文学评论》为例

20—21世纪之交,人文领域曾一度转向人类学视角,盛行全方位地研究个人的日常情感和精神文化生活、行为风格和行动策略,以及人们在各种社会团体、群体、文化和情境中的体验等。西欧人文科学中的“人类学转向”在20世纪80年代特别明显,后苏联空间在2000年代中期也出现了该趋势。我们注意到,这项研究在俄罗斯大型文学杂志《新文学评论》中得到广泛体现。本文立足于《新文学评论》,剖析俄罗斯人文科学中的“人类学转向”的发生与发展。

改进急救护理流程措施在重症颅脑创伤急诊患者护理中的应用效果及对其生存质量的影响

分析重症颅脑创伤急诊患者的救治干预期间实施改进急救护理流程措施的成效及对其生存质量的影响。方法 病例选取自院内急诊科,样本容量设定为64人。日期自2022.11开始,截止2023.11。符合重症颅脑创伤诊断。在组别规划与区分层面,借助于抽签的形式。其中一组的护理内容按照常规要求执行,命名为参照组。而另一组则落实改进急救护理流程措施,定义为试验组。每一组统计样本数目,均为32人。在获取有关临床资料与数据的情况下,开展救治效果的评估与测定工作。结果 基于各项护理工作的落实,试验组病人接受改进急救护理流程措施,显示有着更为理想的急救相关指标,该组在发生术后不良事件方面相对较低,并且干预后的生存质量分数值大,P<0.05。结论 改进急救护理流程措施作为一项新颖的护理操作,有着广泛的应用价值。此种操作形式可提高重症颅脑创伤人群的急诊效果,并且对降低相关并发症发生率意义突出。

优质化细节护理模式在颅内动脉瘤介入栓塞术后患者中的实施价值

评价颅内动脉瘤介入栓塞术后优质化细节护理的影响。方法 2023年1月至2023年12月本院颅内动脉瘤介入栓塞术患者数量为70人,按照随机数表法将70例患者分为对比组与研究组。结果 研究结果显示,在对颅内动脉瘤介入栓塞术后患者中应用优质化细节护理干预能够取得显著的改善效果。与对比组相比,研究组的护理总满意度明显提高(P<0.05),患者对护理工作的满意程度得到了积极的反馈。此外,术后疼痛评分在研究组中显著降低(P<0.05),表明优质化细节护理干预能够有效缓解患者的疼痛感受,并且研究组的并发症发生率明显降低(P<0.05)。结论 应用优质化细节护理对颅内动脉瘤介入栓塞术后患者进行干预能有效缓解疼痛、改善睡眠质量与认知功能,提高护理满意度,降低并发症发生率。

基于人脸识别技术的民航旅客身份验证系统

常规的民航旅客身份验证系统验证效果不佳,因此提出基于人脸识别技术的民航旅客身份验证系统。硬件部分设计了现场可编程闸阵列(FieldProgrammableGateArray,FPGA)身份验证识别板卡及移位寄存器,软件部分利用人脸识别技术设计了旅客身份验证功能中心,搭建了旅客身份验证数据识别终端,从而实现了民航旅客身份验证。系统测试结果表明,该系统的灵敏度较高,有一定的应用价值。

立德树人视域下思政教育融入医学临床实习中的探索与实践——以肾脏内科为例

探讨在立德树人成为高校教育目标和中心环节的背景下,以肾脏内科为代表的医学临床实习科室开展思政教育的探索,并及时进行反馈与改进,从而培养业务能力过硬、医德医风优良、思想品质高尚的医学人才,为祖国的卫生事业贡献力量。

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤临床病理观察及文献复习

目的:探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床特征及组织病理学特点、免疫表型与鉴别诊断。方法:回顾性分析1例UTROSCT的临床病理特征,采用免疫组化方法检测AE1/AE3、CK7、inhibin-α、calretinin、Melan A、ER、PR、CD10、Caldesmon、Ki-67在UTROSCT中的表达模式,进行文献复习。结果:患者女性,56岁,肿瘤组织直径2.0 cm,与周围组织边界不清,肿瘤组织侵及子宫肌层。肿瘤细胞呈梁状、条索状、腺样和巢状排列,部分肿瘤细胞呈弥漫分布。肿瘤细胞中等大小、形态较一致,核呈圆形或卵圆形,可见小核仁,未找见不典型核分裂像或病理性核分裂像;肿瘤细胞胞质丰富、透亮,呈嗜酸性。免疫组化标记结果:肿瘤细胞AE1/AE3、CK7、Inhibin-α、calretinin、PR和CD10呈阳性表达;肿瘤细胞Melan A、Caldesmon和ER呈阴性表达。结论:UTROSCT是一种罕见的原发于子宫的间叶源性低度恶性肿瘤,最终确诊需依赖组织形态学特点及免疫表型,同时须与多种肿瘤鉴别。

显微外科手术不同入路对颅前窝底脑膜瘤患者肿瘤有效切除率、神经功能、并发症及生活质量的影响

目的:探究显微外科手术不同入路对脑膜瘤患者肿瘤有效切除率、神经功能、并发症及生活质量的影响。方法:选择90例颅前窝底脑膜瘤患者资料,根据入路方式分为观察组和对照组,对照组(n=43)行额下入路手术,观察组(n=47)行经眶-额窦入路手术,比较两组围手术期指标、肿瘤有效切除率、术后并发症。术后2、4周神经功能[格拉斯哥昏迷评分(GCS)、中文版癌症治疗功能评估-认知功能量表(FACT-Cog)]及生活质量[肿瘤患者卡氏(KPS)评分表]。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组有效切除率为93.62%,显著高于对照组的79.07%(P<0.05);观察组术后并发症率为8.51%,对照组为18.60%,比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组术后2、4周GCS、FACT-Cog评分均显著升高(均P<0.05),观察组术后GCS、FACT-Cog评分显著高于对照组(均P<0.05);两组术后1、3个月KPS评分显著升高(均P<0.05),观察组术后KPS评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论:与额下入路比较,经眶-额窦入路具有术时短、创伤小、术后并发症少等优势,且肿瘤有效切除率更高,患者术后神经功能恢复快,整体生活质量更高。