导管介入治疗先天性心脏病

目的 :探讨先天性心脏病介入治疗的疗效。方法 :采用 3种不同方法治疗动脉导管未闭 (PDA) ,其中海绵塞(Porstmann) 2例、弹簧圈 (Coil) 2例及蘑菇伞堵闭器 (Amplatzer) 1例。 结果 :5例患儿手术均获成功 ,术后 2 4h心脏超声心动图均未发现残余分流 ,4例随访发现增大的心脏在 3～ 5年内恢复正常大小 ,1例术后 1个月增大的心脏恢复正常大小 ,均未发生严重并发症。结论 :心导管介入治疗先天性心脏病简单、安全、有效 ,是一项有发展前途的疗法。

儿童β—受体亢进症的诊断和治疗

儿童β—受体亢进症的诊断和治疗江苏镇江医学院附院儿科（２１２００１）顾兆坤近来我科发现１２例儿童β受体功能亢进症，除具有临床一系列循环系统症状外，都伴有明显心电图ＳＴ－Ｔ波的改变，经用β受体阻滞剂治疗效果显著，现报告如下。临床资料一、一般资料１２例全...

非创伤性检查对室间隔缺损诊断的价值

室间隔缺损(简称VSD),是小儿常见的先天性心脏畸形。Keith 指出占活产的1.3～2.4‰,国内文献报告占先心病总数的25%。近年来由于心血管系统非创伤性检查的发展,大多数VSD 术前应用非创伤检查确诊。我院自1980～1986年对VSD40例术前诊断使用非创伤性检查,结果和手术所见基本相符,现报告如下。临床资料一、性别和年龄男26例、女14例。年龄7～15岁。二、症状和体征生后1岁内发现杂音29例(72%)、幼时常患呼吸道感染33例(82.5%),合并心衰18例(45%)、发育差25例(62.5%)。

脑性瘫痪的脑干听觉诱发电位观察

本文采用国产NDI-200型诱发电位仪测定正常小儿脑干听觉诱发电位18例(36耳),算出其各波正常值。测定脑瘫患儿33例的脑干听觉诱发电位,发现其中异常26例,主要是潜伏期Ⅰ1、Ⅱ1、V波、峰间潜伏期Ⅰ-Ⅲ、Ⅴ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ不同程度的延长或波形消失。说明脑干诱发电位能客观反映婴幼儿听力、脑于功能及脑神经的病理障碍,是一种简便、无创伤的客观检测方法。

急性EB病毒感染致冠状动脉扩张1例报告并文献复习

目的提高EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)感染对冠状动脉损害的认识。方法报告1例急性EBV感染致冠状动脉扩张的病例,并复习相关文献。结果患儿,男,22个月,临床有发热、咽充血,外周血淋巴细胞增高,异淋>0.10,VCA-IgM阳性,外周血EBV-DNA定量升高,心彩超示左右冠状动脉扩张等表现,确诊为急性EBV感染伴冠状动脉扩张。应用静脉丙球、阿斯匹林等治疗3周后冠状动脉扩张改善。结论急性EBV感染可致冠状动脉扩张,确诊冠状动脉损害后应给予静脉用丙种球蛋白和阿司匹林治疗,并定期随访。临床应加强认识,争取早期诊断、及时治疗,以改善预后。

儿童肺炎血小板四项参数检测的临床意义

为更好地评价血小板(PLT)功能及其应用价值,我们收集了本院儿科病房1998年9月～2000年3月住院的102例肺炎患儿,应用PLT、血小板比积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)四项血小板参数探讨其在急性肺炎中的价值.

糖皮质激素对哮喘患儿T辅助细胞亚群功能失衡的影响

目的 为了解糖皮质激素对哮喘患儿T辅助细胞亚群功能失衡的影响 ,探讨吸入糖皮质激素治疗哮喘的机制。方法 急性发作期哮喘患儿 2 0例 ,治疗前取外周血 5ml,按常规法测嗜酸性粒细胞 (E)计数 ,采用酶联免疫分析法测血浆IL 5、INF r浓度 ,吸入布地奈德 (0 6～ 0 8mg/d)治疗两周后复查上述各指标。正常对照组 10例。结果 哮喘组治疗后较治疗前外周血E计数、血浆IL 5浓度和PEF变异率均下降 (P <0 0 1) ,INF r浓度上升 (P <0 0 1) ;哮喘组治疗前外周血E计数、血浆IL 5浓度和PEF变异率均高于对照组 (P <0 0 1) ,INF r浓度低于对照组 (P <0 0 1) ,经BUD治疗后IL 5高于对照组 (P <0 0 5 ) ,INF r低于对照组 (P <0 0 1) ,而PEF变异率和外周血E计数两组间无显著差异。经相关分析 ,IL 5同外周血E计数和PEF变异率均呈正相关 (r =0 6 5 ,r=0 4 7;P <0 0 5 ,P <0 0 5 ) ,INF r同外周血E计数和PEF变异率均呈负相关 (r =- 0 6 1,r =-0 5 4 ;P <0 0 5 ,P <0 0 5 ) ,IL 5同INF r呈负相关 (r =- 0 89,P <0 0 1)。结论 糖皮质激素治疗哮喘的机制可能是抑制Th2 类细胞因子过度分泌 ,调节Th亚群功能失衡 ,进而抑制E的增殖、趋化和活化 ,减轻气道炎症 ,降低气道高反应性。

学龄儿童心理、行为问题调查研究

【目的】 了解我市儿童心理健康状况、行为问题的发生率及原因 ,从而制定干预措施。 【方法】 借鉴国外跨文化、跨学科、多因素逐步回归分析的方法 ,采用问题行为早期发现测验 (PPCT)和心理健康诊断测验(MHT) ,对学生进行团体测验 ,有问题者再进行Achenbach量表 (CBCL)与气质和感觉统合评定。 【结果】 行为问题的检出率为 14 .67% ;心理健康问题发生率为 40 .78%。 【结论】 心理问题的高发率需引起社会与教育部门关注 ,儿童、青少年健康教育亟待加强 。

ATP快速静注治疗小儿阵发性室上性心动过速16例综合报告

阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种儿科临床常见的快速型心律失常。传统的药物治疗有洋地黄、异搏停、β受体阻滞剂等。近年来,ATP作为PSVT急症治疗的主要药物之一,已广泛应用于成人,但儿科报告较少。

家族性局灶节段性肾小球硬化的基因研究

目的:探讨家族性局灶节段性肾小球硬化(familial focal segmental glomerulosclerosis,FFSGS)基因与染色体1q25-31区域的连锁关系。方法:1个中国皖北地区3代FFSGS家系,采集本家系中27名成员的外周血样,选择位于1q25-31上的10微卫星标志:D19S49、D1S452、D1S242、D1S416、D1S240、D1S254、D1S202、D1S222、D1S238和D1S413,应用聚合酶链式反应(PCR)得到扩增产物片断,采用ABI PRISMTM310 Genetic Analyze测定PCR产物片断大小。利用Genescan软件(3.1版)、Genetyper(3.7版)处理后得到检测片断大小,根据相应微卫星标记的产物片断大小不同,得到每个样本的基因型。对基因型数据进行校对后,用连锁分析软件LINKAGE的MLINK程序计算每个标记的两点间LOD(log odds)值。根据两点LOD值判断连锁关系。结果:连锁分析结果显示所有微卫星标记两点间LOD值在不同重组率时均小于0,所有LOD值在重组率为0.0时均小于-2,说明该FFSGS家系疾病基因与1q25-31区域没有连锁关系。结论:该家族疾病基因与已报道的FFSGS定位区域(1q25-31区域)没有连锁关系。

儿童阵发性室上性心动过速不同复律方法疗效比较

目的 比较不同复律方法对儿童阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效。方法 回顾性分析1994年6月～2004年6月江苏大学附属医院32例PSVT患儿的临床资料。结果 32例中5例未行复律，纠正诱因后自行恢复窦性心律；应用兴奋迷走神经的方法16例，复律成功4例，成功率为25％，平均复律时间为10s；应用ATP治疗17例，成功10例，成功率58．8％，平均复律时间为11．6s；应用心律平缓慢静推13例，成功7例，成功率53．8％，平均复律时间为8．6min；应用西地兰快速饱和法9例，成功4例，成功率44．4％，平均复律时间4．9h；异搏定4例，成功2例，平均时间11．2min。结论 为避免长时间的PSVT给心脏带来的负担，在心电监护下可先试行兴奋迷走神经及快速静推ATP复律，无效者再采用心律平或异搏定复律，伴有心衰者可选用洋地黄。

抗心律失常治疗对儿童功能性室性早搏转归的影响

目的探讨对儿童功能性室性早搏是否应进行抗心律失常治疗。方法对我院1996年1月～2000年6月的52例功能性室性早搏患儿进行了5年的系统随访。根据患儿是否应用抗心律失常药物分为用药组18例和未用药组34例；根据室性早搏的频率分为高频组(≥10次／分)21例和低频组(＜10次／分)31例。分别比较用药组和未用药组、高频组和低烦组患儿室性早搏的转归。结果用药组有13例早搏消失,平均消失时间为17.41月,3例好转,1例不变,1例恶化(早搏频率增加)；未用药组有29例早搏消失,平均消失时间为 15.32月,2例好转,3例不变,无恶化病例。两组间早搏消失、好转、不变和恶化率以及早搏消失时间均无显著差异(P＞0.05)。高频组有17例早搏消失,平均消失时间为 14.65月,2例好转,2例不变,无恶化病例；低频组有25例早搏消失,平均消失时间为17.27月,3例好转,2例不变,1例恶化。两组间早搏消失、好转、不变和恶化率以及早搏消失时间均无显著差异(P＞0.05)。结论对于功能性室性早搏不必长期应用抗心律失常药物进行治疗。

紊乱性房性心动过速11例

紊乱性房性心动过速１１例南京市儿童医院心内科王大为镇江医学院附院儿科顾兆坤紊乱性房性心动过速，又称多源性房性心动过速，在儿科并不少见，本文报道的１１例均为住院病人。１临床资料１１例中男９例，女２例，６例年龄在１岁以下，１～３岁３例，３～７岁２例。他们...

小儿紊乱性房性心动过速临床分析

目的 探讨小儿紊乱性房性心动过速。方法 观察 15例小儿紊乱性房性心动过速的临床特点及心电图变化。结果 全部病人心律失常为持续性 ,抗心律失常药物疗效不佳 ,控制原发病后心律失常消失。结论 儿童紊乱性房性心动过速多为呼吸道感染、病毒性心肌炎等诱发所致 。

新生儿呼吸衰竭血浆心钠素的临床意义

本文采用放射免疫学方法测定58例围产窒息新生儿血浆心钠素(ANP)的变化。结果表现,随窒息加重ANP水平增高,与对照组(212.1±69.2ng/L)比较均有非常显著意义(P<0.01)。故血浆中的ANP变化可做窒息复苏,判断心肺功能指标之一。