CT测定甲状腺体积(重量)的研究及临床应用

目的：探讨ＣＴ扫描测量甲亢患者甲状腺重量，并对其准确性进行研究，为临床１３１Ｉ治疗甲亢测量甲状腺重量提供一种较准确的方法。材料与方法：采用东芝ＴＣＴ－３００／ＥＺ全身ＣＴ扫描系统。（１）对１５个甲状腺模型进行扫描，利用ＣＴ机的体积计算功能计算甲状腺模型体积；甲状腺模型的实际体积通过模型排除水的容量来计算；（２）１３１例甲亢患者１３１Ｉ治疗前行甲状腺扫描，计算甲状腺体积（重量）。结果：（１）甲状腺模型体积的ＣＴ测值与实际测值差异无显著性（Ｐ＞０．０５），两者有高度相关性（γ＝０．９９９８，Ｐ＜０．００１）；（２）１３１例甲亢患者ＣＴ扫描计算的甲状腺重量为５３．６３９±２７．２６（１４．１６～１３４．６４）ｇ，与Ｂ超检查结果进行比较，ＣＴ测值要大于Ｂ超测值。结论：ＣＴ能够准确测量甲状腺体积（重量），为临床１３１Ｉ治疗甲亢时测量甲状腺重量提供了又一种更准确的方法。

国人标准骨龄的研究及应用

目的：探讨制定中国人骨龄标准。方法：分别对新生儿、3个月、6个月、1～18岁21个年龄组，每组男女各25人．共1050名身体健康、发育正常的足龄儿童、青少年的手腕部摄片，包括尺桡骨远端到指尖，后前位，双手同照。着重观察骨化中心的出现及干骺端的愈合。结果：1050名儿童青少年骨骼发育观察证实骨的成熟速度有提前。结论：随着儿童青少年生长发育加速趋势，应不断完善并制订符合我国的骨龄标准。X线摄影术是行之有效的方法之一。

CT机的计算机功能开发及临床应用价值

ＣＴ机的计算机功能开发及临床应用价值江苏省原子医学研究所顾光官邹新农杨雪英ＴＣＴ－３００型ＣＴ是日本东芝公司生产的多功能全身扫描系统，目前国内约有四百多家医院使用于临床。如何灵活巧妙的组合开发应用它的计算机功能，对提高机器使用效率，获得满意的图象质量...

下腰痛患者的腰椎终板退变与椎间盘退变相关性的影像学研究

目的:探讨下腰痛患者腰椎终板炎(Modic退变)与椎间盘退变的相关性。方法:对90例(270个椎间盘)下腰痛患者常规行腰椎X线和MR检查。终板退变及椎间盘退变分别按Modic终板退变标准(0～3级)与Pearce椎间盘退变标准(Ⅰ～Ⅴ级)对终板和椎间盘进行评估。采用SPSS11.5统计学软件分析Modic退变与椎间盘退变的相关性。结果:90例下腰痛患者的腰椎终板Modic分级与椎间盘退变Pearce分级存在较强的相关性(PearsonR=0.452,P=0.000),Modic退变分级高,椎间盘退变分级也高。结论:腰椎终板Modic退变分级与椎间盘退变Pearce分级密切相关,提示Modic退变与椎间盘退变在腰椎退变过程中可能互为因果。两者皆为下腰痛的可能原因之一。

胆囊癌多b值磁共振扩散加权成像的临床应用

目的评价不同b值磁共振扩散加权成像对胆囊癌的显示能力和最佳b值的选择;并探讨表观扩散系数值与胆囊癌分化程度的关系。方法对33例胆囊癌患者术前行常规MRI和DWI检查。测量肿瘤的ADC值,计算多b值扩散成像和T2WI图像中的信噪比、对比噪声比及信号强度比等数据;对经手术病理证实的33例胆囊癌患者进行病理分级,比较不同b值时不同分化程度胆囊腺癌的ADC值;并进行统计学分析。结果 33例胆囊癌病灶均被DWI检出,肿瘤的SNR和肿瘤与正常肝脏的CNR随b值的增加逐渐下降,而肿瘤的SIR随b值增加逐渐升高。b值800s/mm2时DWI图像肿瘤与正常肝脏的CNR、肿瘤的SIR和SNR均高于T2WI,差异有统计学意义(P<0.05)。胆囊腺癌的ADC值随着b值增高逐渐变小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊癌扩散加权成像的最佳b值为800s/mm2,可以得到胆囊癌的良好显示;胆囊腺癌ADC值随着肿瘤分化程度的降低而减小。

X-CT计算甲状腺体积(重量)方法的探讨

目的：探讨Ｘ－ＣＴ扫描计算甲亢患者甲状腺重量，为临床１３１Ｉ治疗甲亢计算甲状腺重量提供较准确的方法。方法：采用东芝ＴＣＴ－３００／ＥＺ全身ＣＴ扫描系统，４９例甲亢病人１３１Ｉ治疗前行甲状腺扫描，计算甲状腺体积（重量）。结果：４９例甲亢病人ＣＴ扫描计算的甲状腺重量为５１．５９９±２９．２０（１６．１６～１２６．８４）ｇ，与Ｂ超检查结果［４５．６３５±２３．０２（１４．９８～１０１．２９）ｇ］进行比较，ＣＴ测值要大于Ｂ超测值，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５），两者间相关性良好（ｒ＝０．８８６，Ｐ＜０．００１）。结论：ＣＴ能够准确计算甲状腺体积（重量）。

囊性小肾癌与复杂肾囊肿的CT鉴别征象分析

目的:探讨囊性小肾癌与复杂肾囊肿CT鉴别征象的诊断意义。方法:搜集病理证实的囊性小肾癌与复杂肾囊肿病例各12例,统计囊壁厚度等CT鉴别征象的阳性率。结果:12例囊性小肾癌囊壁增厚10例(83.3%),壁结节显示11例(91.7%),囊内分隔显示2例(16.7%),无病灶肾实质内部分与肾锥体的形态一致性病例;12例复杂肾囊肿囊壁增厚8例(66.7%),壁结节显示1例(8.3%),囊内分隔显示4例(33.3%),病灶肾实质内部分与肾锥体的形态一致性5例(41.7%)。结论:螺旋CT对壁结节的显示及病灶与肾锥体外形一致性可在囊性小肾癌与复杂肾囊肿鉴别诊断时提供有力的帮助,但因占位体积较小时,不能仅依据囊壁厚度及囊内分隔进行正确诊断。

MRI定量分析评价类风湿性关节炎疗效的初步临床应用

目的探讨MRI评分评价类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)疗效的临床价值。方法对临床确诊的59例RA患者双腕关节及双手分别于治疗前及疗程结束后进行MRI成像,分析治疗前后MRI图像,根据OMERACT RAMRIS评分系统分别进行评分并记录。根据临床资料对病人的疗效进行判断。分析MRI评分、MR征象与临床相关活动性指标及临床疗效的相关性。结果骨髓水肿评分与ESR间有相关性(r=0.278,P=0.033);MRI征象总评分与ESR(r=0.272,P=0.037)和CRP(r=0.279,P=0.033)有相关性。在治疗有效和无效的病人中,治疗后MRI总评分变化值有差异(15.8±9.8vs5.3±13.3,Mann-Whitney Test,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,以治疗后总评分差值≥10.5分为诊断治疗有效的标准,敏感度为81%,特异度为71.1%。结论 MRI评分可反映RA的活动性和评价临床疗效,具有一定的临床应用价值。

多层螺旋CT多种成像方法在胫骨平台骨折中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多种成像方法在胫骨平台骨折中的诊断价值。方法60例经手术证实的胫骨平台骨折,常规摄片后,采用16层螺旋CT进行容积扫描,并应用高级工作站进行表面遮盖成像(SSD)、容积成像(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面成像(MPR)等重组技术进行观察,同时由两位资深医师分别就平片及CT轴位结合三维CT进行分类。结果SSD显示骨折区表面状况较好,MPR可明确显示骨折处的内部细节,VR和MIP可以显示骨折部位的立体透明外观和大韧带损伤的情况,MIP可重建出类似X线平片效果的三维图像,并能作三维任意旋转的多角度观察。平片对48例骨折做出了准确分型,CT轴位结合三维CT成像对60例做出了准确分型。两者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT多种成像方法各有特色,综合使用MSCT的多种成像方法可清晰显示骨折的部位、骨折线的走行方向、骨质碎裂程度和移位的距离以及关节面塌陷情况,并可做出准确分型。

多层螺旋CT多种成像方法对胸腰椎爆裂骨折的价值

“爆裂骨折”一词由Holdsworth在1963年首先提出，用于形容纵向压力导致的椎体粉碎性骨折。它是脊椎骨折的一种特殊类型。好发于胸腰段，由于其累及脊柱的二、三柱结构．并伴有不同程度的韧带损伤以及椎管狭窄，大多为较复杂的不稳定型骨折旧并常合并神经损伤。多层螺旋CT（MSCT）可以利用不同成像方法对脊椎爆裂骨折进行多方位观察，

长管状骨非潜水性骨梗死影像学表现分析

目的:总结9例长管状骨非潜水性骨梗死的X线、CT、MRI表现,探讨各影像学检查方法对骨梗死的诊断价值。方法:9例患者均拍摄了X线平片,7例行CT检查,2例行MRI检查;2例手术活检。结果:9例长管状骨非潜水性骨梗死共累及13个部位,股骨下段7个,胫骨上段4个,胫骨下段2个。其中2个部位经手术活检病理证实。X线平片显示髓腔内不均匀性骨化;CT显示髓腔内呈地图样改变,周围环以硬化边;MRI在T1WI和T2WI上病变中心区出现高低不等的混杂信号。结论:X线平片可以满足中晚期骨梗死的诊断,CT检查可以进一步明确诊断。MRI检查对早期骨梗死的诊断具有较高的敏感性。

肺孤立性球形病变的64层CT灌注研究

目的:探讨肺部孤立性球形病变CT灌注成像(CTPI)参数定量分析的诊断价值。方法:57例孤立性肺部球形病变分成3组:恶性肿瘤组共37例,包括腺癌18例、鳞癌4例、腺鳞癌5例、肺泡细胞癌4例、大细胞癌3例、小细胞癌及血管外皮瘤各1例,1例临床发现其它部位出现转移灶考虑为恶性病变;良性肿瘤组共11例,包括硬化性血管瘤5例、结核瘤4例、腺瘤2例;炎性病变组共9例,包括炎性假瘤4例、活动性结核2例、炎性肉芽肿3例。使用64层CT机行CTPI分析。所得原始数据传至Syngo工作站行后处理,得到CTPI图并测量病变的BF、BV、PS和MTT等灌注参数值。结果:良性肿瘤组、恶性肿瘤组及炎性病变组的BF值分别为(34.95±16.40)、(62.53±22.22)和(74.34±13.98)ml/(100ml.min),BV值为(5.51±2.59)(、11.29±5.72)和(9.62±1.55)ml/100ml,PS值为(19.90±4.22)、(39.13±12.93)和(24.05±5.47)ml/(100ml.min),MTT值为(9.52±2.72)、(9.84±4.83)和(7.25±1.30)s。良性、恶性肿瘤组BF、BV及PS值差异均有显著性意义(P<0.01),以BF≥55ml/(100ml.min)、BV≥6ml/100ml且PS≥23ml/(100ml.min)为诊断阈值,诊断恶性病变的敏感度为97.3%、特异度为94.6%;炎性病变组和良性肿瘤组间BF、BV值差异有显著性意义(P<0.01),PS值差异无显著性意义(P>0.05),以BF≥55ml/(100ml.min)且BV≥6ml/100ml为诊断阈值,诊断敏感度为90.9%、特异度为89.9%;恶性肿瘤组和炎性病变组间BF、BV值差异无显著性意义(P>0.05),PS值差异有显著性意义(P<0.01),以PS≥23ml/(100ml.min)为诊断阈值,其敏感度为93.6%,特异度为90.2%;MTT值在3组病变间差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:64层CTPI能够客观评价肺部球形病变的血流动力学状况;灌注参数BF、BV及PS对肺部球形病变具有不同的诊断效能,综合分析各参数值可提高诊断效能。

CT评价甲状腺体积(重量)准确性的研究

目的：评价ＣＴ计算甲状腺体积的准确性。材料和方法：１采用东芝ＴＣＴ－３００／ＥＺ全身ＣＴ扫描系统对１５个甲状腺模型进行扫描，利用ＣＴ机的体积计算功能计算甲状腺模型体积。２甲状腺模型的实际体积通过模型排除水的容量来计算。结果：甲状腺实际体积为２４．８４７±１３．４３ｍｌ。ＣＴ的计算值与模型的实际测值无显著差异性（Ｐ＞０．０５），两者有高度相关性（ｒ＝０．９９９８，Ｐ＜０．００１）。结论：ＣＴ能够准确计算甲状腺体积。

多层螺旋CT血管成像在脾动脉瘤诊断中的价值

目的评价多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在脾动脉瘤诊断中的价值。方法分析12例脾动脉瘤患者的MSCTA影像资料,结合原始图像和重组图像做出诊断;图像后处理方法包括多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等。结果 12例脾动脉瘤瘤体直径平均27 mm,MSCTA清晰的显示了脾动脉瘤的部位、大小、形态,在立体的显示脾动脉瘤及与邻近血管的关系优于传统血管造影。本组行包括胰尾、脾的脾动脉瘤切除术2例,脾动脉瘤切除加脾动脉重建术2例,介入治疗4例。结论多层螺旋CT血管成像是一种有效的无创性检查手段,有利于合理的治疗方案的制定,可作为脾动脉瘤诊断的首选检查方法。

不典型慢性骨髓炎的MRI表现

慢性骨髓炎是临床常见疾病，近年来随着抗生素的广泛应用和细菌毒力的改变，不典型慢性骨髓炎的发病率明显增高，临床症状和影像学表现不典型是常见的误诊原因。本文对1I例经手术或活检病理证实的不典型慢性骨髓炎MRI特征进行回顾性分析，探讨病变的影像学表现，以期加深对这一疾病的认识，并为临床治疗方案的制定提供必要的参考。

肺部球形病变64层CT灌注成像后处理技术稳定性的研究

目的通过相同和不同测量者对同一组原始数据行后处理测定灌注参数值，以评价肺部CT灌注成像（CT Perfusion Imaging，CTPI）后处理技术对灌注参数测量的稳定性。方法肺孤立性球形病变患者30例，男17例，女13例。利用64层CT随机配置的body perfusion软件，用cine模式进行数据采集，所得原始数据传至Syngo工作站，由两名经过CT灌注成像技术应用培训的测量者采用统一的技术方法分别行后处理，得到CTPI图并测量病变的BF、BV、PS、MTT灌注参数值；一个月后其中一名测量者再以同样的方法重新处理一次。结果（1）相同测量者间、不同测量者间各灌注参数测量值的均差都较小，两次（者）测量差值基本位于95％一致性界限内；（2）相同测量者间、不同测量者间各灌注参数测量值的组内相关系数均大于0．8。结论64层CTPI后处理技术对肺孤立性球形病变灌注参数的测量具有较高的稳定性，获得的参数（BE、BV、PS、MTT）可用于定量分析。

CT扫描测量脾脏体积方法初探

对17个脾脏模型进行CT扫描，测量体积，脾脏模型实际体积通过排除水的容量来计算，对同一体积不同形态的脾脏模型测量其各径线，求得脾卑指数，比较其准确程度。结果其CT测值与实际测值无显著性差异（P＞0．05），同一体积不同形态的脾脏模型的脾指数相差约10％。表明CT能准确测量脾脏体积。同时测定100名正常人的脾体积为88．5～215cm3，平均134．3cm3±28．5cm3。

踝关节骨挫伤X线与磁共振成像的诊断价值

目的探讨踝关节骨挫伤X线与磁共振成像(MRI)的诊断价值。方法对40例踝关节骨挫伤分别行X线和MRI检查,并观察其表现。结果40例患者X线可诊断7例明显骨折,MRI可诊断出全部40例骨挫伤及骨折,部分合并韧带损伤及关节积液。结论X线平片为踝关节外伤的最基本检查,但MRI能早期明确显示踝关节骨挫伤和部位,优于X线平片。

长管状骨非潜水性骨梗死7例X线CT表现分析

目的:总结7例长管状骨非潜水性骨梗死的X线、CT表现,探讨长管状骨非潜水性骨梗死的X线、CT诊断价值。方法:7例患者均拍摄了X线平片、CT检查;2例手术活检。结果:7例长管状骨非潜水性骨梗死共累及10个部位,股骨下段4个,胫骨上段4个,胫骨下段2个。其中2个部位经手术活检病理证实。X线平片显示髓腔内不均匀性骨化,CT显示髓腔内呈地图样改变,周围环以硬化边。结论:X线平片可以满足中晚期骨梗死的诊断,CT检查可以进一步明确诊断。