疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床研究

目的观察疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效。方法将确诊为冠心病合并抑郁症的患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例,两组均给予冠心病常规药物治疗,治疗组在此基础上加用疏肝解郁汤口服,每次1袋(200 m L),每日2次。治疗4周后对比两组临床疗效。结果治疗4周后,治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、抑郁症疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组降低三酰甘油(TG)水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)差异无统计学意义(P>0.05);治疗组降低C反应蛋白(CRP)、血清同型半胱氨酸(HCY)水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝解郁汤对冠心病合并抑郁症有较好疗效,且可有效降低TG、HCY、CRP水平。提示其对冠心病合并抑郁症的改善作用可能与增强机体抗氧化能力、减轻血管内皮损伤、抑制血管收缩、控制血管炎症反应有关。

疏肝解郁方治疗冠心病不稳定型心绞痛气滞血瘀证的临床观察

目的观察疏肝解郁方治疗冠心病不稳定型心绞痛气滞血瘀证的临床疗效。方法将符合纳入标准的患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组为西医常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用疏肝解郁方口服,每次1袋(200mL),1日2次。治疗4周后对比2组临床疗效。结果治疗组心绞痛、心电图改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候积分比较差异有统计学意义(P<0.01);2组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组硝酸甘油停减率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝解郁方治疗冠心病不稳定型心绞痛气滞血瘀证疗效确切。

化瘀复元胶囊对心房颤动患者氧化应激、炎症及左房内径影响的临床研究

目的:观察化瘀复元胶囊联合西药治疗心房颤动的临床疗效。方法:将符合纳入标准的心房颤动病例随机分为治疗组和对照组,每组45例。两组均给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用化瘀复元胶囊,两组疗程均为12周,对比两组氧化应激标志物、炎症因子及左房内径的变化,观察两组中医证候疗效。结果:治疗组氧化应激标志物、炎症因子以及左房内径的改善显著优于对照组(P<0.05);两组中医证候疗效比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:化瘀复元胶囊具有良好的抗氧化应激、抗炎作用,能有效干预心房颤动患者的心房重构,控制心房颤动的发生发展。

冠心病从肝论治研究进展

系统地总结了近年来从肝论治冠心病的相关论述,归纳出疏肝活血、泄肝健脾、平肝潜阳、暖肝散寒、调肝养血、柔肝疏郁等6种辨治方法,指导临床治疗。

化瘀复元胶囊干预房颤炎症因子的临床研究

[目的]观察化瘀复元胶囊联合常规西药治疗房颤的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的房颤病例随机分为对照组和治疗组。对照组采取抗凝、控制心率的方法,治疗组在对照组基础上加用化瘀复元胶囊,两组疗程为12周,对比两组炎症因子(Hs-CRP、IL-6、TNF-α)的变化情况,比较两组中医证候疗效。[结果]受试期间,对照组脱落4例,治疗组脱落2例。最终统计对照组41例,治疗组43例。两组治疗后对比,治疗组炎症因子指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α)的改善显著优于对照组(P<0.05);治疗组前后比较,治疗后炎症因子指标的改善显著优于治疗前(P<0.05);两组中医证候积分疗效总有效率分别为治疗组93.02%,对照组63.41%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。[结论]化瘀复元胶囊治疗房颤取得良好疗效,其机制可能与抑制房颤炎症反应有关。

化瘀复元胶囊干预房颤患者氧化应激标志物的临床研究

目的观察化瘀复元胶囊联合常规西药治疗房颤的临床疗效。方法将符合纳入标准的房颤病例随机分为对照组和治疗组。对照组采取抗凝、控制心率的方法,治疗组在对照组基础上加用化瘀复元胶囊,2组疗程为12周,对比2组氧化应激标志物(MDA、SOD、HCY)的变化情况,比较2组中医证候疗效。结果受试期间,对照组脱落4例,治疗组脱落2例。最终统计对照组41例,治疗组43例。2组治疗后对比,治疗组氧化应激指标(MDA、SOD、HCY)的改善显著优于对照组(P<0.05);治疗组前后比较,治疗后氧化应激指标的改善显著优于治疗前(P<0.05);2组中医证候积分疗效总有效率分别为治疗组93.02%,对照组63.41%,治疗组显著优于证对照组(P<0.05)。结论化瘀复元胶囊治疗房颤取得良好疗效,其机制可能与抑制房颤氧化应激反应有关。

多囊卵巢综合征痰湿证患者内分泌特征研究

目的:通过比较PCOS非痰湿证与痰湿证患者在临床及内分泌代谢指标方面的差异,总结PCOS痰湿证的临床指标特征,为PCOS痰湿证的辨证和论治提供客观依据。方法:入组100例PCOS患者,辨证分型分为非痰湿证组53例,痰湿证组47例,记录患者的一般情况,测定性激素、血糖、血脂、胰岛素水平,比较两组各项指标的差异,行统计学分析。结果:一般情况:痰湿证组患者BMI、WHR、SBP、DBP水平显著高于非痰湿组(P<0.01);血脂水平:痰湿证组的TC、TG、LDL、Apo-B水平显著高于非痰湿证组(P<0.05),HDL水平显著低于非痰湿证组(P<0.05);血糖、胰岛素水平:痰湿组FBG、FINS、PBG、PINS、HOMA-IR、Hb A1c均显著高于非痰湿组(P<0.01);性激素水平:痰湿证组的DHEA-S平显著高于非痰湿证组(P<0.05),LH/FSH、SHBG水平显著低于非痰湿证组(P<0.01);痰湿证组IR的患病率显著高于非痰湿证组(P<0.01)。结论:痰湿证PCOS患者较非痰湿证PCOS患者更具有脂代谢紊乱、高雄激素血症、高胰岛素血症、胰岛素敏感性下降的特点,痰湿证与IR的发生呈强正相关,PCOS痰湿证更具有IR特征,血清DHEA-S、SHBG、血脂、血糖、胰岛素水平及HOMA-IR等可作为其特征性指标。

程氏萆薢分清饮治疗尿酸性肾病的临床观察

目的 探讨程氏萆薢分清饮对尿酸性肾病(UAN)患者肾小管功能的影响。方法 将我院60例湿浊瘀阻型UAN患者随机分为对照组30例和试验组30例。对照组给予非布司他降尿酸治疗,试验组加用程氏萆薢分清饮治疗,观察4周后2组患者的总有效率,肾功能指标血清尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)以及胱抑素C(Cys-C)水平以及肾小管功能指标尿载脂蛋白(NGAL)水平、尿α1微球蛋白(α1-MG)水平、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平的变化。结果 试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后的BUN及CysC水平较对照组治疗后显著降低(P<0.05)。试验组治疗后的NGAL、α1-MG、NAG水平均较对照组治疗后显著降低(P<0.05)。治疗期间2组无明显药物不良反应。结论 程氏萆薢分清饮联合非布司他治疗湿浊瘀阻型UAN,能有效改善患者肾功能及肾小管功能指标,其疗效优于单纯非布司他组,且不良反应少,安全可靠。

倍生颗粒对糖尿病肾病气阴两虚证的疗效及对血清NGAL的影响

目的观察院内制剂倍生颗粒对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)气阴两虚证患者血清肌酐、尿蛋白定量及血清NGAL的影响。方法收集DN气阴两虚证患者80例,根据随机数表法分为2组,对照组36例,观察组44例,治疗前测定2组患者血清肌酐(SCr)、24h尿蛋白定量(24hUAlb)及血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平。2组均予以基础治疗,并口服贝那普利。观察组在对照组基础上加服倍生颗粒,用药3个月,分别观察2组患者各项指标水平的变化。结果观察组的总有效率为79.5%,对照组的总有效率为55.6%,经卡方检验,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组在治疗后血清SCr、24hUAlb及血清NGAL水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对血清SCr、24hUAlb及血清NGAL指标的改善作用优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论倍生颗粒治疗糖尿病肾病气阴两虚证,可有效改善患者的临床症状、肾功能、尿蛋白排泄及肾小管功能。

急诊介入联合重组人脑利钠肽对急性ST段抬高型心肌梗死伴心力衰竭患者预后及心室重构的影响

目的:观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合重组人脑利钠肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴心力衰竭患者临床预后及左心室重构的影响。方法:2020年6月至2021年1月,本院确诊为STEMI伴心力衰竭并接受急诊PCI患者126例,随机分为对照组(n=61)与观察组(n=65),对照组给予常规治疗,观察组术后加用重组人脑利钠肽治疗。对比两组治疗前后血NT-proBNP、cTnⅠ和CK-MB水平变化,测量LVEF与心室重构参数:LVEDD与LVESD。随访6个月,统计主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:治疗后,两组的血NT-proBNP、cTnⅠ和CK-MB水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的LVEF均显著升高,LVEDD、LVESD均显著降低,且观察组的改善值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的MACE发生率低于对照组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊PCI联合重组人脑利钠肽可改善STEMI伴心力衰竭患者的心功能,抑制心室重构,可能有利于改善近期预后。

黄芪建中汤联合四联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的疗效观察

[目的]观察黄芪建中汤联合四联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡疗效。[方法]将68例门诊患者就诊顺序号随机分为两组。对照组34例奥美拉唑,20 mg/次,2次/d;左氧氟沙星,200 mg/次,2次/d;阿莫西林,1000 mg/次,2次/d;果胶铋,150 mg/次,2次/d。治疗组34例黄芪建中汤(生黄芪8g,桂枝15 g,白芍30 g,炙甘草10 g,生姜15 g,饴糖30 g,大枣4枚,制半夏、陈皮各8 g,吴茱萸9 g,乌贼骨、瓦楞子各15 g),水煎400 m L,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床表现、复发率、不良反应。治疗1疗程(7 d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈19例,显效9例,有效4例,无效2例,总有效率94.12%;对照组临床痊愈13例,显效8例,有效5例,无效8例,总有效率76.47%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。复发率治疗组9.37%低于对照组30.77%(P<0.05)。[结论]黄芪建中汤联合四联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中医药治疗糖尿病肾病的临床研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,目前西医主要从控制血糖、血压,纠正脂代谢紊乱,减少尿蛋白等方面治疗,以延缓病情的进展,但疗效均十分有限,且常伴有副作用。研发有效治疗DN的方法迫在眉睫。近年来,学者针对中医药治疗DN进行了大量的研究,取得较好的成绩。作者就DN的常见临床表现将中医药治疗作一综述。认为中医药治疗DN具有一定优势,疗效也并不亚于西药,且不良反应较小。临床需进一步完善中医药治疗体系,规范治疗原则。

化瘀复元胶囊对冠心病PCI治疗后血管内皮因子及炎症因子的影响

目的 观察化瘀复元胶囊对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后患者血管内皮因子、炎症因子及临床疗效的影响。方法 将2019年1月至2019年6月冠心病血瘀证患者50例随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组在对照组常规治疗的基础上加用化瘀复元胶囊,疗程为7 d。对比两组治疗前、治疗后24 h、治疗后7 d血管内皮因子[血管性假性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]的变化,观察两组治疗前后中医证候积分变化及临床疗效。结果 (1)治疗后24 h,两组患者NO水平下降,vWF、ET-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d,两组患者NO水平逐渐升高,vWF、ET-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平逐渐降低,与治疗后24 h比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而与治疗前相比,NO、vWF、ET-1、TNF-α、IL-6水平差异有统计学意义(P<0.05),hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),组间比较,治疗组上述各项指标的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(2)治疗组中医证候积分的改善优于对照组(P<0.05),临床疗效亦优于对照组(P<0.05)。结论 化瘀复元胶囊可以有效改善行PCI后患者的临床症状,无明显副作用,其机制可能与改善行PCI后血管内皮损伤及减轻炎症反应有关。

倍生颗粒治疗糖尿病肾病早期气阴两虚证的疗效

目的观察院内制剂倍生颗粒对糖尿病肾病(DN)早期气阴两虚证患者肾功能、尿微量白蛋白及炎症因子的影响。方法收集2018年3月至2019年3月DN早期气阴两虚证患者80例,根据随机数表法分为两组,对照组36例,观察组44例。两组均予以基础治疗,并口服贝那普利,观察组加服倍生颗粒,用药12周,观察两组患者治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),尿微量白蛋白(uALB)、尿蛋白/肌酐比值(ALB/Cr),血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果治疗后观察组血清Scr、BUN,uALB、ALB/Cr,血清CRP、IL-6及TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组对Scr、BUN、uALB、ALB/Cr、CRP、IL-6及TNF-α指标的改善作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论倍生颗粒治疗DN早期气阴两虚证,可有效改善肾功能、uALB排泄及减轻炎性反应,临床疗效确切,安全性较好。