目的探讨新生儿粘质沙雷菌败血症的临床特点。方法收集2012年1月至2017年11月本院新生儿科收治的粘质沙雷菌败血症患儿资料，回顾性分析患儿围产期因素、临床表现、实验室检查、治疗和转归。结果共纳入新生儿粘质沙雷菌败血症21例，足月...目的探讨新生儿粘质沙雷菌败血症的临床特点。方法收集2012年1月至2017年11月本院新生儿科收治的粘质沙雷菌败血症患儿资料，回顾性分析患儿围产期因素、临床表现、实验室检查、治疗和转归。结果共纳入新生儿粘质沙雷菌败血症21例，足月儿1例，考虑院外感染；早产儿20例，均系医院感染；生后3 d内发病2例，3～7 d 1例，8～14 d 9例，〉14 d 9例；临床表现无特异性，主要为皮肤发灰、反应差、反复呼吸暂停，部分患儿并发肺出血、感染性休克、坏死性小肠结肠炎、硬肿症。大部分患儿发病初期血白细胞和血小板降低、C反应蛋白明显升高。药物敏感试验显示粘质沙雷菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他定、美罗培南全部敏感。脑脊液检查17例，符合化脓性脑膜炎5例，脑脊液细胞数和蛋白中度升高，其中3例合并脑脓肿。抗生素疗程至少14 d，合并脑脓肿者适当延长疗程，其中1例患儿因脑脓肿转外科手术。死亡3例，总病死率14.3%。结论新生儿粘质沙雷菌败血症易发生脑脓肿和化脓性脑膜炎，应定期进行神经影像学检查，患病和细菌定植新生儿是主要传染源，有效预防策略是监测、去定植和加强手卫生。展开更多
文摘目的探讨新生儿粘质沙雷菌败血症的临床特点。方法收集2012年1月至2017年11月本院新生儿科收治的粘质沙雷菌败血症患儿资料，回顾性分析患儿围产期因素、临床表现、实验室检查、治疗和转归。结果共纳入新生儿粘质沙雷菌败血症21例，足月儿1例，考虑院外感染；早产儿20例，均系医院感染；生后3 d内发病2例，3～7 d 1例，8～14 d 9例，〉14 d 9例；临床表现无特异性，主要为皮肤发灰、反应差、反复呼吸暂停，部分患儿并发肺出血、感染性休克、坏死性小肠结肠炎、硬肿症。大部分患儿发病初期血白细胞和血小板降低、C反应蛋白明显升高。药物敏感试验显示粘质沙雷菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他定、美罗培南全部敏感。脑脊液检查17例，符合化脓性脑膜炎5例，脑脊液细胞数和蛋白中度升高，其中3例合并脑脓肿。抗生素疗程至少14 d，合并脑脓肿者适当延长疗程，其中1例患儿因脑脓肿转外科手术。死亡3例，总病死率14.3%。结论新生儿粘质沙雷菌败血症易发生脑脓肿和化脓性脑膜炎，应定期进行神经影像学检查，患病和细菌定植新生儿是主要传染源，有效预防策略是监测、去定植和加强手卫生。
