非小细胞肺癌患者血清细胞外囊泡3′末端2′- O-甲基化修饰miR-21-5p和miR-125a-5p联合诊断的价值

目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞外囊泡(EV)中3′末端2′-O-甲基化(3′t-2′Ome)修饰的微小RNA(miR)-21-5p和miR-125a-5p水平的变化, 评估其作为NSCLC患者辅助筛查分子标志物的价值。方法回顾性分析2023年5月1日至 10月31日于东部战区总医院确诊的69例NSCLC患者及65名同期年龄、性别匹配的健康体检对照者资料。采用茎环法和加Poly(A)尾法两种实时荧光定量(RT-qPCR)技术检测NSCLC患者及对照血清EV中3′t-2′Ome-miR-21-5p和3′t-2′Ome-miR-125a-5p表达变化, 分析两种3′t-2′Ome-miRNA水平与患者临床分期、病理分型间差异及其他肿瘤指标的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清EV 3′t-2′Ome-miR-21-5p和3′t-2′Ome-miR-125a-5p及二者联合诊断NSCLC的效能。结果与对照组相比, NSCLC患者血清EV中3′t-2′Ome-miR-21-5p水平较高, 3′t-2′Ome-miR-125a-5p水平较低[(0.30±0.05)比(0.35±0.09), t=3.32, P=0.001;(0.33±0.06)比(0.25±0.06), t=7.45, P<0.001], 差异均有统计学意义。EV中3′t-2′Ome-miR-21-5p水平在NSCLC42例0~Ⅱ期患者、56例腺癌患者、12例鳞癌患者中表达水平均升高, 且腺癌和鳞癌患者间差异有统计学意义[(0.34±0.85)比(0.40±0.12), P<0.05];ROC曲线分析结果显示, 血清EV中3′t-2′Ome-miR-21-5p、3′t-2′Ome-miR-125a-5p水平及二者联合用于诊断NSCLC患者AUC分别为0.647(95%CI 0.550~0.743)、0.825(95%CI 0.756~0.894)和0.860(95%CI 0.797~0.923), 敏感度分别为92.3%、80.0%、89.2%, 特异度分别为46.4%、73.9%、78.3%。结论 NSCLC患者血清EV中存在2′Ome-miR-21-5p和2′Ome-miR-125a-5p水平变化, 二者联合检测具备作为NSCLC患者辅助筛查分子标志物的潜能。