血浆脑钠肽对舒张性心功能不全的诊断意义

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)对舒张性心功能不全(DHF)的诊断意义。方法采用固相免疫放射分析方法测定96例患者的BNP浓度,其中心功能异常各组与心功能正常组(28例)进行对比分析。结果血浆BNP水平随着DHF程度加重而逐渐升高;二尖瓣口舒张早期和舒张晚期流速峰值比值(E/A)与BNP呈显著负相关;取血浆BNP水平100 pg/ml为分界值,判断单纯DHF的敏感性和特异性分别是91.5%和85.2%。结论血浆BNP是诊断高血压及(或)糖尿病致DHF的良好生化指标。

急性右室梗塞的心电图改变

目的 对 2 1例急性右室梗塞的心电图进行分析。方法 入院后即刻记录 1 8个导联心电图 ,72 h内每天记录 2～ 3次 ,以后每天 1次 ,2周后 7天 1次。结果 所有右室梗塞病例右胸导联 ST段上抬≥ 0 .1 mv;右胸导联 ST- T有动态变化 ;是诊断右室梗塞的良好指标 ;右胸导联 QRS波群形态非诊断右室梗塞的可靠指标 ;急性下壁梗塞 ST段抬高程度 导联 > 导联提示合并右室梗塞 ;急性右室梗塞合并前间壁梗塞时 V4R导联 ST段抬高程度大于 V1- V3 导联 ;下后壁梗塞出现房室传导阻滞和或右束支阻滞提示合并右室梗塞。结论 心电图是一种诊断右室梗塞可靠、无创性的检查技术。

孕妇早产社会因素及后果分析

目的 通过调查早产妇的基本情况以及早产婴儿的生存能力 ,探讨新形势下我国城市计划生育 ,优生优育工作面临的问题。方法 通过病案信息库 ,收集早产妇的病案资料 ,分析早产妇的文化程度、是否接受过产前检查、营养状况等 ,跟踪调查这批早产婴儿的出生体重、治疗情况及死亡率。结果 随着孕周增加早产发生人数逐渐增多 ,早产婴儿死亡率逐渐下降 ,早产婴儿死亡率与出生体重呈负相关。早产妇的血红蛋白、血浆蛋白水平均明显低于足月对照 ,差别有显著性。早产妇的基本构成 (文化程度、产前检查、外地户口、职业 ) ,与足月对照比较 ,差别有高度显著性。结论 早产妇的受教育程度 ,生活背景以及营养状况与早产有一定关系。早产婴儿生存能力与胎龄大小、出生体重有关。

房颤治疗的新技术冷冻球囊消融

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一,在心律失常相关就诊和住院中为主要病因,与活动能力、生活质量、心功能以及总存活率的下降相关。目前治疗方法主要有药物、导管射频消融、外科手术治疗,最近出现了冷冻球囊消融术,效果较好且复发率低,本文就冷冻球囊消融技术的应用作一综述。

浅谈党内法规与国家法律的协调衔接

无论从理论研究还是实际应用上来看,党内法规与国家法律间的关系及其处理措施都是一个非常现实的问题。为此,文章对党内法规与国家法律间的关系进行了分析,并在此基础上对党内法规与国家法律的衔接与协调策略分别进行了探讨。

新时代党的建设理论创新的三重审视分析

党的十九大召开以来,对以习近平同志为核心的党中央全面从严治党实践经验进行了深刻总结,新时代党的建设理论创新新篇章也随之开启。本文从新时代党的建设理论创新突出了历史使命与责任担当、具有强烈的问题意识以及新时代党的建设理论创新蕴含着中国共产党先进性的政治本色三个方面入手,对新时代党的建设理论创新特征进行分析,并对新时代党的建设理论创新提出具体建议。

党的政治建设与思想建设关系的多维审视

党的十九大以来,我党重视政治建设和思想建设,这既体现了以往党建中的原则性坚持,又展现了新时代的创新发展。在党政治建设与思想建设之间,存在着较为深刻的关系,应当从不同的维度审视分析。基于马克思主义,我党对于政治建设、思想建设始终坚持;基于实践方面,我党政治建设、思想建设问题意识明显提升;基于系统角度,党的政治建设、思想建设在党建工作中处于不同位置,分别体现了根本性与基础性;基于发展眼光,党的政治建设、思想建设与加强党的全面领导符合,在实践中深入发展。

冠脉内注射尿激酶原与抽吸技术治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效与安全性的对比研究

目的对比研究冠状动脉(冠脉)内注射尿激酶原与抽吸导管技术治疗高负荷血栓的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效与安全性。方法95例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为注射用重组尿激酶原(rhPro-UK)组(44例)和血栓抽吸组(51例)。两组患者均实行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI),分别在冠脉内注射尿激酶原与抽吸导管技术。比较两组患者术后1、12、24周的左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVED),术后90minST段回落率、心脏再发梗死率、术后1个月及12个月死亡率以及术后不良心血管事件(MACE)发生率。结果注射用重组尿激酶原组患者术后1、12、24周的LVEF分别为(53.23±5.98)、(55.47±5.88)、(56.14±3.56)%,均明显高于血栓抽吸组的(47.78±6.13)、(51.31±6.93)、(52.22±3.37)%,LVED分别为(47.78±6.13)、(49.31±6.93)、(49.14±3.56)mm,均明显小于血栓抽吸组的(53.23±5.98)、(52.47±5.88)、(51.22±3.37)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。注射用重组尿激酶原组患者的心脏再发梗死率、术后1个月及12个月死亡率分别为4.55%、4.55%、6.82%,均明显低于血栓抽吸组的17.65%、17.65%、21.57%,术后90minST段回落率为93.18%,明显高于血栓抽吸组的78.43%,差异均有统计学意义(P<0.05)。经PCI术后,所有患者均无大出血事件发生,注射用重组尿激酶原组患者术后MACE发生率9.09%略高于血栓抽吸组的3.92%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与抽吸导管技术相比,冠脉内注射尿激酶原的治疗方法能更高效、安全地帮助患者减轻血栓负荷,恢复心肌供血,降低患者死亡率及心脏再发梗死率。

急性心肌梗塞低氧血症的临床探讨

目的探讨急性心肌梗塞(AMI)与低氧血症的关系。方法 128例AMI患者监测脉氧饱和度SpO2、动脉氧分压PaO2并相应进行危险度分层,研究AMI与低氧血症的关系。结果全组 AMI患者均有不同程度的低氧血症,泵功能与低氧血症正相关(r=0．79,P<0．01)。结论AMI大多存在低氧血症,低氧血症与泵功能正相关,重度低氧血症提示预后不良。

抽吸导管在急性心肌梗死介入治疗中的应用

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）过程中应用抽吸导管的即刻及近期疗效。方法选择AMI患者21例，对其中10例急诊行冠状动脉造影证实梗死相关血管近中段完全闭塞并可见血栓影的患者进行冠状动脉内血栓抽吸，然后行直接或传统支架植入治疗。未抽吸组按常规行PCI术。比较其即刻及近期临床疗效。结果抽吸组应用抽吸导管抽吸血栓后，5例即刻恢复TIMI3级血流，5例为TIMI2级血流，均存在60％～90％的残余狭窄。6例采用直接支架置入术，4例行冠脉球囊预扩张后再行支架置入术，前向血流均达TIMI3级，术中及术后无严重并发症。血管开通率达100％。观察一月内未出现亚急性血栓形成，心功能均在原基础上有改善。未抽吸组有9例行冠状动脉球囊预扩张后再行支架置入术，2例直接行支架置入术，发生慢血流2例，术后并发心力衰竭2例。两组住院期间主要心血管事件发生率无显著差异。结论在AMI患者行急诊PCI过程中应用抽吸导管可提高直接支架置入的机会，减少并发症的发生，近期疗效好。

高血压伴不稳定型心绞痛患者血清脑钠尿肽和高敏C反应蛋白对近期主要不良心脏事件的影响

目的观察高血压伴不稳定型心绞痛(UAP)患者血清脑钠尿肽和炎症因子高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化及其对近期主要不良心脏事件(MACE)的影响。方法入选2008-03-2011-06收治的高血压心功能正常伴UAP患者186例,另入选同期收治的高血压伴稳定型心绞痛(SAP)患者50例为对照组。检测两组受试者血清脑钠尿肽和hsCRP的变化。所有受试者均择期行冠状动脉造影检查,随访30d内MACE的发生情况。结果与对照组比较,UAP组患者血清脑钠尿肽和hsCRP水平明显升高(均P<0.05),UAP患者中冠状动脉3支及以上病变组患者血清脑钠尿肽和hsCRP水平明显高于2支病变组和单支病变组,2支病变组又明显高于单支病变组(均P<0.05)。随访30d后,UAP组患者MACE发生率明显高于SAP组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,脑钠尿肽和hsCRP是30dMACE的独立预测因素。结论血清脑钠尿肽和hsCRP水平可用于高血压伴不稳定型心绞痛患者近期主要不良心脏事件的评估。