雷火灸结合益肾通淋方对社区老年女性复发性尿路感染的效果

目的:观察雷火灸结合益肾通淋治疗社区老年女性复发性尿路感染患者的效果。方法:选取2021年8月至2023年3月就诊的老年女性复发性尿路感染患者120例,随机分为两组,最终获得有效干预组57例,对照组59例数据信息。两组均根据中段尿培养结果给予足量敏感抗生素治疗并缓解后,进行分组治疗和观察。对照组给予低剂量抑菌疗法,每日单剂量抗菌素1次,根据具体情况调整药物剂量。治疗组在对照组基础上每日服用益肾通淋方,同时加用雷火灸艾灸治疗,3次/周,共治疗12周。分析患者治疗前后中医证候积分评分疗效、尿常规(尿白细胞、尿红细胞水平)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分等各项指标的变化。结果:治疗组在改善中医证候方面疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组尿白细胞、尿红细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,干预组尿白细胞数明显低于对照组(P<0.001);但两组尿红细胞数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,干预组SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:雷火灸结合益肾通淋方的治疗方式在社区老年女性复发性尿路感染患者改善临床症状、心理健康及本病的复发率方面有积极作用。

如何提高经远端桡动脉入径穿刺成功率、“曲径通幽”?基于两千余病例的经验总结

经远端桡动脉入径行冠状动脉介入诊疗是目前冠状动脉介入诊疗领域的研究热点之一。与经桡动脉入径比较,经远端桡动脉入径具有患者舒适度高、相关并发症少等优势,但由于桡动脉迂曲及远端桡动脉相对细小,经远端桡动脉入径穿刺存在明显的“学习曲线”。本文基于两千余病例诊治经验,分析、总结了经远端桡动脉入径穿刺失败的常见原因(主要包括患者因素和操作因素两个方面)及处理策略,以期为提高穿刺成功率、促进经远端桡动脉入径的应用等提供参考。

苏州园林背景下的数学项目式学习课程实践——以“探秘圆拱门”为例

以苏州园林为背景开展数学项目式学习课程,促进学生核心素养的发展,实现实践育人的理念.文章阐述以“探秘圆拱门”为主题开展的项目式学习,主张教师依据课程标准选择驱动性任务,融合跨学科内容,制定项目研究方案、设计测量方案和工具,提出个性化的解决方案.通过课程实践,渗透文化育人理念,发展学生的实践能力和综合素养.

主动脉夹层误诊为急性心肌梗死临床特征并文献分析

目的探讨误诊为急性心肌梗死(AMI)的主动脉夹层(AD)的临床特点、鉴别诊断要点及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析误诊为AMI的AD 8例的临床资料,并结合国内外文献进行分析。结果本组8例均为男性,有高血压病史6例,皆以胸痛为主要症状,D-二聚体明显升高,心电图有明显ST-T改变。5例误诊为急性ST段抬高型心肌梗死,3例误诊为急性非ST段抬高型心肌梗死。误诊时间平均11 h。8例经AMI相关治疗后效果均欠佳,皆经主动脉CT血管造影检查确诊为AD,给予相应治疗。经治疗后好转3例,死亡5例。结论AD以急性胸痛为主要症状并伴心电图ST-T改变时,易误诊为AMI。临床医生应提高警惕,注意上述2种疾病的鉴别诊断要点,详细问诊及仔细查体,并尽早采取有效影像学检查,以减少或避免AD误诊误治。

核心素养巧落地,法治观念入童心——例谈在道德与法治课程实践活动中提升学生的法治意识

随着《义务教育课程方案(2022年版)》和《义务教育道德与法治课程标准(2022年版)》(以下简称“新课标”)的颁布,道德与法治课程明确了所要培育的核心素养,主要包括政治认同、道德修养、法治观念、健全人格、责任意识五个方面。本文以统编版道德与法治教学内容为例,探讨聚焦核心素养培养,在课程教学过程中通过“案例故事讲一讲”“情景剧目演一演”“模拟法庭辩一辩”“专栏海报秀一秀”“宣讲标兵当一当”等实践活动有效提升学生法治意识的方法。

从多源数据到数字画像的高职生综合评价过程

文章详细阐述了高职生综合素质评价的过程,从多源数据到数字化画像。评价过程主要包括规划综合评价指标框架、设计关键维度和指标要点、数据收集与标签设定以及数字画像构建的详细步骤。规划综合评价指标框架涵盖确定评价指标、权重分配、具体描述、评价标准和测量工具等步骤。关键维度和指标要点主要包括学术能力、实践能力、创新能力、社交能力和职业素养等方面内容。数据收集与标签设定部分涵盖数据收集方法、数据整理与清洗、数据准备与检查以及标签设定过程。数字画像构建的步骤包括数据分析与特征提取、数字画像设计、数据可视化、数字画像生成和解读。通过科学合理的综合评价过程,可以全面有效地了解和评估学生的综合素质,为学校提供有针对性的培养建议。

自动包药机串联自动核对机调剂模式在我院中心药房的建立与应用

目的:缩短我院中心药房口服药调配时间,降低调剂差错率,提高药师工作效率。方法:应用全自动单剂量药品分包机(ATC)串联自动核对机(MDM)调剂模式(ATC-MDM串联调剂模式)对我院住院患者口服药品进行调剂。以调配时间、日均分包数、药师人数、错误药袋识别准确度等为指标,对比分析ATC-MDM串联调剂模式与单一ATC调剂模式的运行效果。结果:相比单一ATC调剂模式,ATC-MDM串联调剂模式不受药品种类及数量影响,启用后药师调配时间人均缩短约1.5 h;人力成本减少2人;日均分包数增加约500包;错误药袋自动检测率达100%,药品分包准确率提高;药品核对数据可自动保存并生成管理报告。结论:ATC-MDM串联调剂模式缩短了药品调剂时间,降低了调剂差错率,有助于提高药师工作效率。

探究性眼球轨迹运动对轻度认知功能障碍和早期阿尔茨海默病的诊断价值

目的:评估探究性眼球轨迹运动(眼动)检查对轻度认知功能障碍和早期阿尔茨海默病的诊断价值。方法:收集轻度认知功能障碍患者(MCI组)、早期阿尔茨海默病患者(早期AD组)、健康人(对照组)各30例,采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对全部受试者进行测评;进行眼动检查,测定眼球凝视点数、反应性探索分(RSS)、判别分析值(D值);将MCI组、早期AD组的凝视点数、RSS、D值与Mo CA分值行相关性分析。结果:3组间凝视点数、RSS、D值间差异均有统计学意义(P<0.01);MCI组、早期AD组的Mo CA分值与凝视点数、RSS均呈正相关(均P<0.01),与D值均呈负相关(均P<0.01)。结论:眼动检查可以用来识别轻度认知功能障碍和早期阿尔茨海默病,眼动检查的测量指标可以反映认知功能障碍的严重程度。

抑郁症与单纯型精神分裂症鉴别诊断中定量脑电图的应用价值研究

目的探讨抑郁症、单纯型精神分裂症定量脑电图（QEEG）指标的差异，分析QEEG对两种疾病的鉴别诊断价值。方法选取2012年10月—2013年5月无锡市精神卫生中心门诊及收治的住院抑郁症和单纯型精神分裂症患者，各30例，分别作为抑郁症组和单纯型精神分裂症组；另选取同期在无锡市精神卫生中心体检健康者30例（对照组）。三组受试者均行QEEG检测。脑电图频段划分为：δ（0．8—4．0Hz）、θ（4．0～7．8Hz）、α（7．8—12．8Hz）、β（13．0—20．0Hz）。比较三组δ、θ、α、β频段FP1、FP2、F3、F4、F7、F8、T3、T4、T5、T6、C3、CA、P3、P4、O1、O2的功率值。结果三组δ频段FP1、FP2、F3、F4、F7、F8、T3、C3、C4、P3、P4、O1、O2功率值比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），其中单纯型精神分裂症组δ频段FP1、FP2、F3、F4、F7、F8、T3、C3、C4、P3、P4、O1、O2功率值高于对照组，抑郁症组δ频段FP1、FP2、F4、C3、CA、P4、O2高于对照组，单纯型精神分裂症组δ频段FP1、FP2、F3、F7高于抑郁症组（P〈0．05）。三组θ频段F3、F7、F8、P4、O2功率值比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），其中单纯型精神分裂症组θ频段F3、F7、F8、P4、O2功率值高于对照组，抑郁症组θ频段F8功率值高于对照组（P〈0．05）。三组仅频段FP1、FP2、F3、F4、F7、F8、T3、T4、T5功率值比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），其中单纯型精神分裂症组仅频段FP1、FP2、F3、F4、F7、T3、T4、T5功率值低于对照组，抑郁症组α频段FP2、F4、F8功率值低于对照组（P〈0．05）。三组β频段FP1、FP2、F3、F4、F7、F8、O2功率值比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），其中单纯型精神分裂症组β频段FP1、FP2、F3、F4、O2功率值高于对照组，抑郁症组β频段FP1、FP2、F3、F4、F7、F8功率值高于对照组（P〈0．05）。结论抑郁症与单纯型精神分裂症患者的QEEG指标有明显差异，QEEG对抑郁症及单纯型精神分裂症的鉴别诊断有重要价值。

探索生态劳动教育的“秀水范式”——嘉兴市秀水中等专业学校生态劳动教育纪实

嘉兴市秀水中等专业学校创办于1984年,目前设有33个专业,现有在校学生5000余人。学校紧紧围绕“办好人民满意的教育”的工作目标,秉承“爱心育人,匠心办学”的核心理念,依托省“双高”专业学校建设,坚持“五育”并举,不断开拓创新。近年来,学校先后获得“全国国防教育特色学校”“浙江省中小学劳动实践教育项目试点学校”“浙江省中职德育品牌学校”“浙江省青少年校园足球特色学校”“浙江省高水平专业建设学校”等荣誉称号。

燃料电池汽车整车纵向质心位置对车辆稳定性的影响

根据某燃料电池汽车的整车质心参数和对应传统车的质心参数,研究纵向质心位置改变对车辆稳定性影响的作用途径,仿真分析纵向质心位置的改变对燃料电池汽车稳定性的影响,并从整车总布置角度提出消除质心后移带来的车辆稳定性下降的方法,为燃料电池汽车整车总布置设计提供了技术参考。

氯氮平联合美金刚治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的:探讨氯氮平联合美金刚治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法:将64例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者随机分成两组,每组32例,两组在服用原有抗精神病药(氯氮平)的基础上,研究组联合美金刚治疗,对照组联合安慰剂治疗,观察12周。于治疗前、治疗8周及12周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)评定临床疗效。结果:治疗8周及12周时研究组和对照组PANSS总分、阴性因子分及SANS总分较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01)),研究组较对照组下降更为显著(P<0.05或P<0.01)。结论:氯氮平联合美金刚治疗与单用氯氮平相比,可显著缓解精神分裂症患者的阴性症状。

帕利哌酮缓释片对痴呆患者精神行为症状的疗效及安全性

本研究比较帕利哌酮缓释片及利培酮对痴呆伴精神行为症状 （BPSD）患者的疗效及安全性. 1 对象和方法 为2011年3月至2012年1月本院神经内科及老年精神科的新入院60~80岁痴呆患者52例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版阿尔茨海默病（AD）或血管性痴呆（VD）诊断标准;简易精神状态检查（MMSE）量表＜24分,痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）≥8分;伴有幻觉、妄想、情感及行为障碍等精神病性症状;未服用过抗精神病药物;排除严重心、肝、肾等重大躯体疾病、合并其他精神疾病、药物或酒精依赖或滥用史;患者监护人知情同意.

2020年六安市裕安区固镇镇洪涝灾害公共卫生应急风险评估

目的 评估洪涝灾害后公共卫生风险。方法 采用现场调查、实验室检测和专家会商(风险问题咨询、德尔菲法和风险矩阵法)等结合的方式,对发生洪涝灾害的六安市裕安区固镇镇开展公共卫生风险评估。结果 灾害发生地区低洼地带排水不畅,垃圾多,极易孳生病菌和蚊蝇。自来水出厂水浑浊度及部分末梢水余氯不符合要求,但微生物指标达标。蚊密度高,蝇密度是安全阈值的1.2倍,鼠密度是安全阈值的1.6倍,发生虫媒传染病的风险较高。与洪涝灾害相关的传染病报告数较多的疾病种类为其他感染性腹泻、痢疾、急性出血性结膜炎、流行性出血热、中暑。低风险的有新冠肺炎、急性血吸虫病、食物中毒、霍乱、流行性乙型脑炎、甲肝、伤寒副伤寒、登革热、流行性感冒、肺结核、手足口病等。结论 固镇镇洪灾区存在中暑、皮炎、食物中毒、溺水、毒虫咬蛰伤和痢疾以及虫媒传染病发生的风险。

苏州市平江区1991～2005年病毒性肝炎流行病学分析

目的了解平江区1991～2005年病毒性肝炎的流行情况,为今后防治工作提供依据。方法采用描述流行病学方法,对平江区1991￣2005年病毒性肝炎疫情资料进行综合分析。结果平江区病毒性肝炎的年均报告发病率为72.82/10万,甲肝为4.24/10万,乙肝为18.27/10万;具有春季相对多发、青壮年相对多见、男性多于女性、城郊多于城区的特征;甲肝疫情具有典型的春季高峰,乙肝占病毒性肝炎的比重逐渐增多。结论总体疫情呈持续下降的势态,健康教育和疫苗接种是控制病毒性肝炎的有效措施。

示范性教育联合快慢呼吸训练对慢性心力衰竭患者运动耐力和功能锻炼依从性的影响

目的探讨示范性教育联合快慢呼吸训练对慢性心力衰竭患者运动耐力和功能锻炼依从性的影响。方法选取2016年12月至2017年12月收治的192例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组实施示范性教育联合快慢呼吸训练。比较两组患者运动耐力和功能锻炼依从性。结果干预后1,3个月研究组静息心率、6min内步行距离、第1s用力呼气量、最大自主分钟通气量均优于对照组(P<0.05);研究组患者功能锻炼依从性优于对照组(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者应用示范性教育联合快慢呼吸训练可有效提高其功能锻炼依从性,改善患者运动耐力,具有临床应用价值。

苏州市大学生艾滋病知识、行为调查分析

目的了解苏州市青年学生对艾滋病知识、行为的情况,为制定相关政策提供依据。方法采用匿名问卷调查的方法,对医学和非医学院系大学生整群抽样进行艾滋病知识、行为现状调查。结果青年学生艾滋病知识得分均值为80.77(SD=12.89),男生的知识掌握程度略高于女生,不同专业和不同年级的学生在艾滋病知识上无显著性差异,61.48%的青年学生能包容艾滋病感染者。结论高校中举行的各类艾滋病防治知识宣传和健康教育对于青年学生正确掌握预防艾滋病的全面知识起到了极其重要的作用。

血小板淋巴细胞比值与急性ST段抬高性心肌梗死的相关性分析

目的:探讨血小板淋巴细胞比值(PLR)是否与急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)相关。方法:选择2017年1月1日-2018年12月31日在心内科因急性STEMI住院行急诊冠状动脉介入治疗的患者,采用倾向性评分方法匹配对照组,分析PLR与STEMI的相关性。结果:STEMI组PLR水平显著高于对照组(165.43±81.63、121.72±57.64,P<0.05)。Logistic回归结果显示PLR是STEMI的独立危险因素[P=0.027,OR(95%CI)=3.486(1.149~10.582)]。ROC曲线下面积为0.689,当PLR的cut-off值为129.59时诊断效率最高,敏感度62.4%,特异度70.1%。结论:PLR与STEMI独立相关,是STEMI有效预测指标。

苏州市平江区社区慢性病综合防治的设想

随着社会的进步,慢性病日益危害社区居民的健康,为进一步做好平江区的慢性病防治工作,本文就社区慢性病的综合防治提出设想,阐述了社区综合防治、慢性病的社区诊断、社区综合干预等内容。