氦-氖激光治疗面部肌化血肿104枚疗效分析

面部软组织损伤后遗留的肌化血肿,轻则影响美容,重则毁损容貌,药物内服外敷均难奏效,手术又忌遗留疤痕,笔者采用氦-氖(He-Ne)激光照射治疗,现报道如下:

魏氏消瘀散临床新用

魏氏消瘀散临床新用上海第二医科大学附属新华医院伤科顾品芳（２Ｏ０Ｏ９２）关键词魏氏消瘀散，痛风性关节炎，急性囊炎，丹毒，热痹一、痛风性关节炎急性发作吴某，男，４２岁。１９９５年３月２１日就诊。右踝关节红肿剧痛发作２天，伴畏寒发热。右踝关节红肿热痛多次...

补钙对于绝经后骨质疏松症女性骨密度及疼痛症状的影响

目的评价补钙对于绝经后骨质疏松症的骨密度及疼痛症状的疗效。方法临床观察42例绝经后骨质疏松症患者，连续补钙半年进行临床跟踪观察，在治疗前后对骨密度和负重性疼痛或自发性周身疼痛分值进行自身比较统计分析。结果对42例绝经后骨质疏松症患者补钙6个月前后（0、6月）进行自身比较，L2-4和股骨颈骨密度的提高有统计学意义（P〈0．05），负重性疼痛或自发性周身疼痛症状有显著改善（P〈0．05）。结论绝经后女性服用钙剂能在一定程度上增加骨密度，缓解骨质疏松引起的负重性疼痛或自发性周身疼痛。

健骨颗粒治疗绝经后骨质疏松症随机对照双盲双模拟多中心临床试验

目的:考察健骨颗粒治疗妇女绝经后骨质疏松症的疗效,评价其有无开发成治疗绝经后骨质疏松症中药新药的可能性。方法:随机、双盲、双模拟、多种心研究方法。受试者均服用乐力钙250mgbid作为基础用药,再分别服用健骨颗粒5gBid、骨松宝颗粒5gBid、安慰剂颗粒5gBid,共6m。意向性数据集(ITT)样本144例,其中健骨颗粒组48例,骨松宝组48例,空白组48例。符合方案数据集(PP)样本108例,其中健骨颗粒组37例,骨松宝组36例,空白组35例。评价指标为脊柱、股骨颈及Wards区骨密度改善情况。结果:L2-L4骨密度治疗后骨松宝组及健骨颗粒组较治疗前都有增加(骨松宝组P=0.017,健骨颗粒组P=0.006),安慰剂治疗前后骨密度无明显变化;股骨颈及Wards区骨密度各组均无明显增加。三组间骨密度改善情况变化无统计学差异。结论:健骨颗粒和骨松宝对妇女绝经后骨质疏松的治疗作用相似,与乐力钙胶囊联用均能改善椎体骨密度。单独使用乐力钙胶囊能维持骨密度。

健骨颗粒治疗绝经后骨质疏松症随机对照双盲双模拟多中心临床试验

目的:考察健骨颗粒治疗妇女绝经后骨质疏松症的疗效,评价其有无开发成治疗绝经后骨质疏松症中药新药的可能性。方法:随机、双盲、双模拟、多种心研究方法。受试者均服用乐力钙250mgbid作为基础用药,再分别服用健骨颗粒5gBid、骨松宝颗粒5gBid、安慰剂颗粒5gBid,共6m。意向性数据集(ITT)样本144例,其中健骨颗粒组48例,骨松宝组48例,空白组48例。符合方案数据集(PP)样本108例,其中健骨颗粒组37例,骨松宝组36例,空白组35例。评价指标为脊柱、股骨颈及Wards区骨密度改善情况。结果:L2~L4骨密度治疗后骨松宝组及健骨颗粒组较治疗前都有增加(骨松宝组P=0.017,健骨颗粒组P=0.006),安慰剂治疗前后骨密度无明显变化;股骨颈及Wards区骨密度各组均无明显增加。三组间骨密度改善情况变化无统计学差异。结论:健骨颗粒和骨松宝对妇女绝经后骨质疏松的治疗作用相似,与乐力钙胶囊联用均能改善椎体骨密度。单独使用乐力钙胶囊能维持骨密度。

社区脑卒中中医药综合防治模式的可行性研究

目的:探讨社区进行脑卒中中医药综合防治模式干预的可行性。方法:采用问卷调查法对31例脑卒中患者进行调查,了解其生存状况、治疗模式、中医药治疗的现状等;采用二手资料分析法及文献综述回顾进行综合防治模式的建立。结果:脑卒中患者对于中医药治疗手段有较大的需求,综合防治模式的建立及评价具有实践的基础。结论:研究建立的社区脑卒中中医药综合防治模式融合了健康教育、预防、临床医疗、康复等手段,具有一定可行性。

“社区脑梗死恢复期中医药治疗方案”的临床疗效评价

目的评价"社区脑梗死恢复期中医药治疗方案"的临床疗效。方法将64例脑梗死恢复期患者随机分为观察组(31例)和对照组(33例);对照组予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上,加用"社区脑梗死恢复期中医药治疗方案"(中药、针刺或穴位敷贴)。两组疗程均为1年,观察巴氏指数(BI)、改良Rankin量表、NIHSS量表积分变化情况。结果治疗前后组内比较,两组BI、改良Rankin、NIHSS积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后积分差值比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 "社区脑梗死恢复期中医药治疗方案"可有效改善患者的神经功能缺损程度,提高生活能力。

社区脑卒中中医药综合防治模式对脑梗死患者日常生活活动能力和生活质量的影响

目的观察社区脑卒中中医药综合防治模式对脑梗死患者日常生活活动能力(ADL)和生活质量的影响。方法建立社区脑卒中中医药综合防治模式,并采取自身对照方法,对34例发病在1年以内的脑梗死患者进行干预,疗程为6个月。采用ADL量表和WHOQOL-BREF量表观察患者日常生活活动能力和生活质量变化情况。结果与入组时ADL评分比较,干预1个月时差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月及干预6个月时差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月、干预6个月与干预1个月时ADL评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月与干预6个月时ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后与入组时比较,生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区脑卒中中医药综合防治模式融合了预防、临床医疗、康复等手段,可明显改善脑梗死患者的日常生活活动能力和生活质量。

支气管哮喘缓解期中医药体质干预方案的临床疗效评价

目的观察支气管哮喘缓解期中医药体质干预方案对支气管哮喘缓解期患者的影响。方法将80例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予"伏九天"中药穴位敷贴,治疗组在此基础上根据体质加服相应的中药。两组疗程均为1年,随访1年后,观察临床疗效及ACT评分、血清免疫球蛋白E(Ig E)水平、1年内哮喘发作次数的变化情况。结果治疗组、对照组临床总有效率分别为95.0%和80.0%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后,ACT评分明显增加(P<0.05),Ig E水平明显降低(P<0.05),1年内的哮喘发作次数明显减少(P<0.05);组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 "伏九天"穴位敷贴结合中医药体质调理的支气管哮喘缓解期中医药体质干预方案,可明显改善支气管哮喘缓解期患者的临床症状,提高生活质量,减少哮喘的发作次数。

石化社区家庭医生制服务实践与体会

自2011年开始,石化社区卫生服务中心作为金山区家庭医生制服务的试点单位,积极推进金山特色的家庭医生制服务模式。经过3年实践,取得初步成效,但家庭医生紧缺、服务能力受限、缺乏有效的配套激励政策等问题亟须解决。

社区老年人轻度认知功能损害和痴呆的患病率及危险因素分析

目的了解上海市某社区老年人轻度认知功能损害（MCI）和痴呆的患病率并分析危险因素。方法采用随机整群抽样方法，对上海市金山区石化街道的842名／〉65岁老年人进行问卷调查，同时采用简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能损害评估。结果该社区老年人MCI患病率为21．4％，痴呆患病率为5．9％；增龄为MCI的危险因素（OR=I．2，95％CI：1．1～1．3）}低文化或教育程度（OR=I．4，95％CI：1．1～2．0）和高血压病（OR=I．7，95％CI：1．1～2．7）为痴呆的危险因素。结论社区／〉65岁老年人中有约1／4存在认知功能障碍，应针对危险因素制定防治策略。

2015—2018年上海市石化地区中小学生视力不良状况监测

目的了解上海市石化地区中小学生视力不良发病特点,为上海市石化地区制定针对性近视防控措施提供依据和参考。方法收集2015-2018年上海市石化地区34 684人次中小学生视力监测数据,按年份、性别、年龄、年级等分层分析视力不良发生和严重程度的构成情况。结果2015-2018年上海市石化地区中小学生视力不良检出率为56.28%,其中重度视力不良占比高达44.67%,视力不良检出率和重度视力不良占比均随年龄增长而增长。女生视力不良率和重度视力不良占比均高于男生(60.06%vs 52.79%,46.87%vs 42.36%)。民办学校学生视力不良率和重度视力不良占比均高于公立学校学生(68.27%vs 54.08%,55.40%vs 42.19%)。结论应根据视力不良的发病特点,聚焦重点人群及其重点分布因素,实施针对性防控措施。

健康教育干预措施在预防居家儿童伤害中的作用

目的通过居家环境危险因素评估与干预,了解健康教育预防儿童伤害的干预效果。方法以上海市金山区石化社区1～6岁儿童为研究对象,对儿童半年前造成的居家环境危险因素进行评估,针对居家环境危险因素开展教育,间隔6个月再次评估,对健康教育干预效果进行评价。结果通过教育干预前后比较,伤害发生率由干预前的23.49%下降至干预后的4.03%,差异有统计学意义(χ2=23.79,P<0.01);打火机、剪刀等物件放置得当、玩具适合所占比重均有提高,差异有统计学意义(χ2=12.415,P<0.01;χ2=11.439,P<0.01;χ2=6.109,P<0.01);热源、洗涤剂及杀虫剂等化学用品放置得当所占在比重也均有提高,差异有统计学意义(χ2=6.808,P<0.01;χ2=38.233,P<0.01;χ2=22.580,P<0.01);窗户防护情况干预前后差异无统计学意义。结论通过开展健康教育干预能有效降低居家环境危险因素,预防儿童居家伤害发生。

上海市石化地区老年人盲和低视力现况调查

目的探讨上海市石化地区老年人盲和低视力流行情况及其致病原因。方法采用抽样调查的方式,对辖区60岁以上人群开展眼科检查,检查内容主要包括日常生活视力、最佳矫正视力,按照WHO视力损失标准,评价是否属于盲或低视力,以及分析盲和低视力的病因分布情况。结果共计检查691例,检出单眼低视力221例(31.98%)、双眼低视力90例(13.02%)、单眼盲45例(6.51%)、双眼盲6例(0.87%),盲和低视力检出率与调查对象性别无关,与年龄有关。双眼低视力前3位致病原因包括白内障(65例,72.22%)、眼底病变(21例,23.33%)、屈光不正(16例,17.78%),双眼盲前3位致病原因为白内障(5例,83.33%)、黄斑变性(4例,66.67%)、眼底病变(2例,33.33%)和屈光不正(2例,33.33%)。结论上海市石化地区老年人盲和低视力检出率较高,应加强老年人白内障、眼底病变、屈光不正等眼疾防治。