游离皮瓣在高原地区指端组织缺损患者治疗中的应用效果观察

目的:探讨游离皮瓣在高原地区指端组织缺损患者治疗中的应用效果。方法:选取2019年9月—2021年9月西宁恒生骨伤专科医院收治的高原地区指端组织缺损患者150例,采用随机数字表法将患者分为游离皮瓣组与对照组各75例。游离皮瓣组给予上臂外侧皮瓣游离修复治疗,对照组给予邻指皮瓣修复治疗,记录与随访两组预后的综合性效果。结果:游离皮瓣组的切除的平均皮瓣长度、皮瓣宽度与皮瓣面积都少于对照组(P<0.05)。修复后1个月游离皮瓣组的血管危象、血肿、皮瓣感染、皮瓣坏死等并发症发生率(2.67%)低于对照组的(14.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。修复后3个月游离皮瓣组的上肢功能优良率(96.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间与术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。修复后3个月游离皮瓣组的满意度(100.0%)高于对照组(89.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高原地区应用游离皮瓣修复指端组织缺损能减少供区的皮瓣使用量,提高患者的满意度,降低并发症的发生率,持续提高患者的上肢功能优良率,且不会增加手术时间与术中出血量,值得临床应用。

高原地区断指再植43例报告

目的探讨如何提高高原地区断指再植的成活率。方法对2011年9月-2012年11月收治的43例断指再植患者，严格掌握手术适应证，术中彻底清创，高质量血管吻合。术后给予抗感染、抗凝、抗痉挛、消肿、补液、吸氧、持续烤灯照射及每小时伤口局部喷氧等治疗。结果本组43例52指，再植成活48指，坏死4指，成活率92．3％，其中2指因术后补液量不足，2指经冰水、酒精浸泡所致。结论高原地区断指再植，“三抗”同时，应积极消肿、补液、吸氧及局部喷氧治疗，可取得满意效果。

自体趾甲床移植修复手指甲床缺损

目的探讨高原地区游离自体趾甲床移植修复手指甲床缺损的临床疗效。方法2020年6月-2021年6月,对5例7指甲床缺损修剪残余甲床,并根据手指甲床缺损大小,于[足母]趾甲床取中厚甲床移植于手指甲床缺损,7/0缝线间断缝合甲床,甲板回植,加压包扎。结果术后随访3~6个月,移植甲床全部成活,患指和供区外观及功能良好。供区[足母]趾外观及功能未受影响。结论在高原地区,游离趾断层趾甲床移植修复手指甲床缺损,手术操作简单,术后能恢复良好的外形和功能,是治疗手指甲床部分缺损的一种较好方法。