癫痫患者手术后撤药研究进展

癫痫手术是治疗耐药性癫痫的有效手段,当癫痫患者手术后达到一定时间无发作后,能否撤药成为医生和患者首要关心的问题,但癫痫手术后的药物管理目前仍缺乏明确的共识。癫痫手术后患者达到1~2年无发作后可以考虑撤药,撤药时通常每2~3个月进行一次减量,若使用多种抗癫痫发作药物(anti-seizure medications,ASMs)需逐一进行减量,且起主要作用的ASM应最后停用。手术前癫痫病程较长、手术年龄较大、术后病理为局灶性皮质发育不良、手术时未完全切除致痫灶及术后脑电图存在发作间期癫痫样放电等可能是癫痫手术患者撤药后复发的危险因素。撤药后复发患者恢复使用ASMs后预后一般较好。