重度颅脑损伤气管切开患者坠积性肺炎风险因素分析及护理

目的:分析重度颅脑损伤气管切开患者坠积性肺炎相关风险因素,并给予相关护理措施。方法:选取2019年4月1日~2022年9月30日收治的100例重度颅脑损伤术后气管切开患者为研究对象,以坠积性肺炎患者发生情况分为发生组及未发生组;对引发坠积性肺炎风险因素进行单因素、Logistic回归分析、多因素分析及接收者操作特性曲线(ROC)分析。并对相关风险因素制订护理措施。结果:昏迷时间、气管切开时间、抗生素使用情况、意识障碍、精神状态、白细胞、血红蛋白是影响重度颅脑损伤气管切开患者坠积性肺炎发生的相关因素(P<0.05,P<0.01);Logistic回归分析结果显示,气管切开时间、抗生素使用情况、意识障碍、精神状态、白细胞均为影响重度颅脑损伤气管切开患者坠积性肺炎发生的风险因素(P<0.01);ROC曲线分析显示,气管切开时间、抗生素使用情况、意识障碍、精神状态、白细胞具有较强敏感性,指标AUC分别为0.716、0.743、0.675、0.716、0.720(P<0.05,P<0.01)。结论:影响重度颅脑损伤气管切开患者坠积性肺炎风险因素较多,因此,针对患者气管切开时间、抗生素使用情况、精神状态、白细胞水平给予相关护理措施,可降低坠积性肺炎发生率,提升康复效果。

两步碱法预处理对玉米秸秆组分及结构的影响

针对乙酸对乙醇发酵的影响及其在预处理过程中的产生机制,采用氢氧化钠-氢氧化钙2步预处理的方法:第1步氢氧化钠预处理实现乙酰基的去除,从源头上将乙酸与"糖"分开;脱乙酰基后的玉米秸秆进一步采用氢氧化钙预处理,提高纤维素酶水解得率。采用红外光谱(FT-IR)、X射线衍射仪(XRD)和扫描电镜(SEM)对玉米秸秆纤维结构特性进行分析。研究结果表明,玉米秸秆经第1步氢氧化钠可实现乙酰基去除率和木聚糖残留率分别为95.2%和87.8%,纤维素基本不被降解。脱乙酰基玉米秸秆第2步氢氧化钙预处理正交试验优化条件为氢氧化钙用量0.100g/g玉米秸秆、温度90℃、时间36h,纤维素酶水解36h后的酶水解得率为85.1%,所得固体渣纤维素和半纤维素的回收率分别为92.1%和65.5%,木质素去除率为63.0%。2步碱法预处理后的玉米秸秆纤维表面出现大量的裂纹和裂片,纤维束间发生分离,纤维素的结晶指数由55.1%上升到60.6%,1245cm-1处的C-O基团伸展振动峰形明显减弱是由于乙酰基的去除,结合酶水解得率的提高也说明预处理达到提高纤维素酶对纤维素的可及度。

米根霉无载体固定化发酵产L-乳酸

通过研究米根霉NLX-M-1利用葡萄糖无载体固定化发酵产L-乳酸的影响因素,获得米根霉利用木质纤维基葡萄糖进行无载体固定化发酵的最优条件。优化的米根霉无载体固定化产L-乳酸条件:初始葡萄糖质量浓度100 g/L,(NH4)2SO4质量浓度2 g/L,接种量2%(体积分数),CaCO330 g/L,KH2PO40.1 g/L,MgSO4·7H2O 0.25 g/L,ZnSO4·7H2O 0.1 g/L。在优化条件下,以纯葡萄糖为碳源的米根霉发酵过程,形成平均直径1 mm的微球,L-乳酸产量为76.6 g/L,转化率为81.6%。以玉米秸秆酸爆渣酶解葡萄糖浓缩至60 g/L进行L-乳酸发酵,米根霉形成直径约1.2 mm的微球,L-乳酸产量为36.4 g/L,转化率为63.5%。

碱预处理玉米芯米根霉同步糖化发酵产富马酸

以碱预处理玉米芯渣为原料,采用单因素优化方法优化米根霉同步糖化发酵产富马酸。在此基础上,研究米根霉利用碱预处理玉米芯渣的同步糖化发酵,并与纯糖发酵进行对比。结果表明:在50 g/L底物、(NH4)2SO4质量浓度0.71 g/L、纤维素酶用量20 FPIU(以1 g纤维素计)、Ca CO3加入量30 g/L、接种量10%(体积分数)和装液量50 m L的条件下,米根霉同步糖化发酵过程产富马酸13.78 g/L,而纯糖发酵富马酸生成量仅6.21 g/L。

菊粉酶及其制备低聚果糖研究进展

低聚果糖作为一种功能性低聚糖,具有增殖肠道有益菌等独特的生理功能,近年来备受关注。文章主要从菊粉提取、微生物产菊粉酶、酶法制备低聚果糖及其下游分离纯化等方面,综述了近年来菊粉酶及其制备低聚果糖的国内外研究进展与现状。

米根霉利用玉米芯渣同步糖化发酵联产富马酸和真菌壳聚糖

以碱处理玉米芯渣为原料,研究米根霉利用高质量浓度玉米芯渣同步糖化发酵(SSF)生产富马酸,同时从米根霉菌体中提取真菌壳聚糖。结果表明,高底物质量浓度纤维素酶水解提高了葡萄糖质量浓度,有利于米根霉发酵产富马酸。米根霉利用质量浓度为100 g/L的玉米芯渣SSF,发酵至72 h,富马酸质量浓度达到28.65g/L,是质量浓度为50 g/L玉米芯渣SSF中富马酸质量浓度的1.95倍。采用碱法从米根霉菌体中提取壳聚糖,米根霉壳聚糖脱乙酰度为90%;米根霉壳聚糖溶液(质量浓度为20 g/L)黏度为2 m Pa·s,米根霉壳聚糖的重均分子量和数均分子量分别2 578和1 532 u。本研究实现了米根霉以木质纤维原料为碳源联产富马酸和真菌壳聚糖,为木质纤维原料高值生物转化有机酸和生物高分子提供成本较低的新途径。

双水相木聚糖酶水解体系制备木二糖及其纯化

采用聚乙二醇6000/柠檬酸钠的双水相木聚糖酶水解体系制备木二糖,以10 g/L桦木木聚糖为底物,木聚糖酶的酶用量为20 IU/g(以木聚糖质量计),在50℃、p H值5.6条件下,水解8 h制备木二糖,木二糖的酶解得率为13.8%。双水相水解体系对木聚糖酶回收率为66.4%,对木二糖回收率为87.2%;采用凝胶层析纯化方法,以葡聚糖凝胶LH-20为分离介质,脱气超纯水为洗脱剂,在柱温35℃、洗脱溶剂流速0.1 m L/min、上样量0.3 m L条件下,分离纯化木二糖,木二糖纯度为98.5%。

吞咽功能训练在颅脑损伤气管切开患者中的应用效果

目的探讨吞咽功能训练在颅脑损伤气管切开患者中的应用效果。方法选取2016年2月至2019年3月我院收治的80例颅脑损伤气管切开患者为研究对象,将其随机等分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组采用吞咽功能训练。比较两组患者吞咽功能改善效果、肺部感染发生情况及置管时间。结果研究组吞咽功能改善效果优于对照组(P<0.05),肺部感染发生率低于对照组(P<0.05),置管时间短于对照组(P<0.05)。结论颅脑损伤气管切开患者应用吞咽功能训练,可有效增强吞咽功能,预防由于误吸所致的肺部感染,缩短康复进程。

K点刺激联合摄食管理应用于颅脑外伤术后吞咽障碍患者的效果

目的:探讨K点刺激联合摄食管理应用于颅脑外伤术后吞咽障碍患者的效果。方法:将南通市通州区人民医院2020年3月-2021年9月收治的96例颅脑外伤术后吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组48例,给予摄食管理;观察组48例,在对照组基础上给予K点刺激;观察两组吞咽功能、营养状态及并发症发生率。结果:观察组吞咽功能分级优于对照组(P<0.05);观察组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE)、转铁蛋白(TRF)均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(4.17%)低于对照组(16.67%)(P<0.05)。结论:K点刺激联合摄食管理能够改善颅脑外伤术后吞咽障碍患者吞咽功能,改善营养状况,降低并发症发生率。