面部撕裂伤不同缝合方法的疗效分析

目的探讨面部撕裂伤患者行美容缝合法与普通缝合法之间的疗效差别。方法取余姚市人民医院2022年1月至2023年12月收治的90例面部撕裂伤患者,分为两组各45例。对照组采用普通缝合法,观察组采用美容缝合法,统计两组之间的手术指标、并发症率、生存质量、满意度进行对比。结果观察组治疗后的手术指标、并发症率、生存质量、术后满意度与对照组差异显著(P<0.05)均优于对照组,但费用更高。结论面部撕裂伤患者行美容缝合法总体治疗效果明显优于普通缝合法,相对治疗费用较高,可根据患者的实际需求进行合理选择。

急救处理外伤性颅底骨折并发鼻腔大出血62例分析

外伤性颅底骨折并发鼻腔大出血,临床上也会经常发生,一般出血常会在外伤后不久发生,也可以在外伤后数日内发生。外伤常导致脑不同程度的损伤,因此绝大多数患者常处于浅或深昏迷状态,并且鼻腔内血管丰富,外伤致鼻腔出血常常是动脉性出血,因此出血量较剧烈,如处理不当,极易发生误吸和窒息,导致患者死亡。我院2005年1月~2021年2月期间,共急救处理外伤性颅底骨折并发鼻腔大出血62例,现报告如下。

鼻内镜术后电凝止血疗效的临床观察

目的探讨鼻内镜术后电凝止血的疗效,探索鼻内镜术后鼻腔不填塞或少填塞的可行性。方法回顾性分析鼻内镜术后采用电凝止血的73例慢性鼻窦炎患者的临床资料,观察止血疗效。结果 73例患者中,47(64.38%)例患者经电凝止血后,术腔无出血;17(23.28%)例患者术腔仍有渗血,加用止血纱布覆盖后,血止;9(12.32%)例患者有活动性出血,加用纱条填塞后,血止。结论鼻内镜术后电凝止血的疗效确切,极大的减少了患者的痛苦。

电子喉镜下抢救气管切开术后大出血1例

笔者总结气管切开术后大出血1例原因、抢救体会。1病例介绍患者男,85岁,2013年1月12日因“双下肢浮肿伴气促,心肺复苏后半小时”收住ICU。诊断：冠心病、心衰、呼吸衰竭、肺部感染、COPD、胸腔积液、缺血缺氧脑病。为保证呼吸道通畅,于1月27日行气管切开术。患者术后病情平稳。1月29日患者气管切口处渗血较多,气切纱布隔半小时需更换。打开气切口,拆除切口缝线,查找未见明显出血点,

鼻内镜术后氯诺昔康镇痛与出血相关性的临床观察

目的观察鼻内镜手术后应用氯诺昔康镇痛与患者抽除术腔填塞纱条时鼻腔出血情况的相关性。方法接受鼻内镜手术治疗的238例鼻-鼻窦疾病患者,随机分为观察组和对照组,术后均予以常规处理,但观察组患者术后加用氯诺昔康镇痛,对照组术后不用镇痛药物。观察比较两组患者抽除术腔填塞纱条时鼻腔出血量和出血发生率的差异。结果观察组患者抽除填塞纱条时出血量及其率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜术后应用氯诺昔康镇痛,可以明显降低术后抽除鼻腔填塞纱条时的鼻出血的量和发生率。

颈深筋膜间隙感染32例临床分析

目的探讨颈深筋膜间隙感染的诊断和治疗方法。方法回顾性2014年3月至2017年3月余姚市人民医院收治的32例颈深筋膜间隙感染病例临床资料，其中男性18例，女性14例；年龄7-68岁；扁桃体周围间隙感染7例，咽旁间隙感染5例，咽后间隙感染1例，下颌下间隙感染3例，多间隙感染16例；32例病例中9例为蜂窝织炎，23例伴脓肿形成；其中单纯保守治疗9例，脓肿穿刺加保守治疗6例，脓肿切开排脓加引流术17例。结果所有病例均治愈，无严重并发症发生，住院时间为（9．3±2．4）d，随访3个月无复发。结论早期诊断、密切观察病情、及时选择合适的处理措施，对颈深筋膜间隙感染的治疗至关重要。

鼻咽部巨大骨化息肉一例

患者男,67岁,因鼻塞30年,加重1年于2013年4月8日就诊.患者30年前开始无明显诱因出现鼻塞,左侧明显,开始时鼻塞程度较轻,呈间歇性,后反复发作并逐渐加重,伴白色黏液样涕,量较少,偶有头痛、左耳胀痛,可自行缓解.无头晕、耳鸣、耳聋,无嗅觉下降,无鼻出血及涕中带血.查体：双耳鼓膜标志清楚,无充血、内陷,无液平面.双耳听力粗测无明显异常,音叉韦伯试验居中.外鼻无畸形,鼻腔黏膜轻度充血,鼻甲未见明显肿大,各鼻道通畅,鼻腔少许黏性分泌物.前鼻镜检查可看到鼻咽部,可见鼻咽部淡黄色新生物,可活动.鼻咽部指检可触及新生物,大小约6 cm×3 cm×3 cm,表面光滑,质地硬,活动好,基底部位于鼻咽部左侧壁.鼻内镜检查：见鼻咽部淡黄色新生物,表面光滑,基底部位于左侧壁.