精神科新护士的带教体会

近两年,随着我院的扩大搬迁及三级精神病专科医院的创建成功。医院的门诊及住院患者增多,科室细化,护理人员的队伍日益增长。每年都要招聘许多新护士到精神科工作,如何使精神科新护士尽快适应环境,掌握精神科护理要点,在短期内能独立工作,系统的带教就显得非常重要。现将带教体会总结如下,共同探讨。

精神分裂症患者自杀尝试风险预测模型的构建与评价

目的:基于精神分裂症患者自杀尝试危险因素分析,构建风险预测模型,并且验证模型的预测价值。方法:按TRIPOS规范,选取2018年1月—2020年9月在常州市德安医院精神卫生中心就诊的精神分裂症患者,根据7:3原则,将先入组的436例患者纳入建模组,后入组的187例患者纳入验证组,收集患者的一般资料、临床特征资料、社会学资料等,采用二元Logiistic回归分析筛选出独立影响因素,建立风险预测模型,利用ROC曲线下面积评价模型的预测效应,并在验证组中进行实践验证。结果:性别、成长环境、过量饮酒、阳性症状、抑郁、自知力、支持利用度是精神分裂症患者自杀尝试的独立影响因素;建立的精神分裂症患者自杀尝试风险预测模型为Logit(P)=-13.018+0.841X1(性别)+3.694×X2(成长环境)+3.842×X3(过量饮酒)+0.149×X4(阳性症状)-0.329×X5(自知力)+0.207×X6(抑郁)-0.323×X7(支持利用度),ROC曲线下面积为0.936[95%CI(0.914~0.958),P<0.001],最大约登指数为0.740,以此时为最佳截断值0.294,预测敏感度为89.1%,预测特异度为84.9%;验证组ROC曲线下面积为0.880[95%CI(0.820~0.920),P<0.001],预测敏感度为89.4%,预测特异度为85.7%,准确度为86.6%。结论:女性、成长在农村、过量饮酒以及伴明显的阳性症状、抑郁情绪的精神分裂症患者易发生自杀尝试,自知力、支持利用度是自杀尝试的保护因素。该模型在实践验证中表现出较高的预测价值,并且模型中相关数据的获取也较为简便,可为精神分裂症患者自杀尝试的预防、监管、干预等工作提供参考依据。

时间护理在精神分裂症患者健康教育中应用的有效性研究

目的研究分析时间护理在精神分裂症患者健康教育中应用的有效性。方法 100例研究病例来自2013年9月至2016年7月到我院治疗的精神分裂症患者,随机划分为对照组和研究组,每组患者人数相等,各50例。对照组按照常规方式实施健康教育,研究组使用时间护理予以健康教育,利用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估和精神病症状量表(BPRS)评估患者各情况,比较两组患者健康知识掌握情况。结果研究组患者健康教育后SDSS各指标评分、BPRS评分均下降,研究组教育后各指标评分比对照组低(P<0.05)。研究组健康教育知识掌握评分(90.23±1.24)分明显比对照组高(P<0.05)。结论在精神分裂症患者健康教育中应用时间护理,可增强患者对疾病、治疗护理知识的了解和掌握,有效改善精神分裂症状,促进患者尽快康复,应用价值和推广价值均颇高。

精神科护士职业倦怠调查

目的:了解精神科护士职业倦怠状况,分析原因及对策。方法:采用Maslach工作倦怠普适量表(MBI-GS)对精神科在职护士进行调查。结果:精神科护士职业倦怠量表的情感枯竭、玩世不恭和低成就感3个维度的平均得分分别是(1.9867±1.545)分、(1.7444±1.513)分、(2.1724±1.451)。结论:精神科护士职业倦怠状况存在较大个体差异,主要原因为情绪枯竭,应采取减压力,多支持,提升自我等对策。

10kV隔爆兼正压型设备在煤矿井下应用探讨

针对目前采用空气绝缘技术的矿用隔爆型高压配电装置在电气绝缘、密封、维护中存在的问题,分析目前10 kV设备所采用的空气绝缘、气体绝缘、固体绝缘3种技术的特点,提出并论证了气体绝缘技术可应用于矿用隔爆型高压配电装置中,采用气体绝缘技术的隔爆兼正压(充气)型高压配电装置可提高煤矿井下供电系统的可靠性。同时,针对煤矿井下设备的特殊性,提出了开发矿用隔爆兼正压(充气)型高压配电装置需亟待解决的4个关键技术。