同质化管理PICC专科护理的措施建立与效果

近年来，PICC因危险度小、创伤小、成功率高，能提供稳定的静脉输液等特点，在国内外的临床应用日益广泛。治疗同质化是国际医疗卫生机构认证联合委员会（JointCommissionInternational，JCI）的理念，即具有同种健康问题和健康需求的患者在同一医疗机构内的任何一个部门都有权利得到相同质量的医疗服务.

基于胜任力的专科护士选拔和管理

目的探讨临床专科护士的选拔和管理方法,为合理选拔和使用专科护士提供参考。方法医院设立专科护士岗位,通过确立专科护士任职资格,以竞聘方式选拔专科护士,签订岗位职责,加强专科护士岗位管理,使专科护士在临床一线发挥最大作用。结果 2008年以来,护理部设定21个专科护理岗位,共聘任专科护士56名,具有7个专科护理实训基地,为上海市培养450余名专科护士,具有3个专科护理门诊,年门诊量约2万人次,专科护士申请各级各类课题40余项、发表学术论文300余篇。结论基于胜任力的专科护士选拔和使用,使专科护理实训基地建设、专科护理门诊发展、护理科研等方面取得了较好的成效,有效地推动了医院专科护理的发展。

美国麻省总医院护理见闻及其对我国护理工作的启示

阐述了美国麻省总医院的护理管理、临床护理和护理教育的工作方式及内容,认为麻省总医院的护理管理、临床护理和护理教育工作方式对我国护理工作具有指导作用,并指出了我国护理工作的发展现状及方向。

两种眼部护理干预应用于重症病人的效果研究

[目的]比较和评价两种眼部护理干预方法应用于重症病人的效果。[方法]连续纳入119例符合选样标准的重症病人,随机使用无菌聚乙烯薄膜眼部护理(干预组1)39例、氧氟沙星眼凝胶眼部护理(干预组2)40例及常规护理(对照组)40例。分别于干预第3天及第5天检测其角膜上皮情况。[结果]干预组和对照组两次测量间的差异有统计学意义(P<0.05)。干预第3天干预组和对照组角膜上皮脱落的差异经两两比较均无统计学意义(P>0.05);干预第5天干预组和对照组角膜上皮脱落的差异经两两比较均有统计学意义(干预组与对照组的比较P<0.01,两干预组的比较P<0.05)。干预组和对照组自身干预第3天和干预第5天角膜上皮脱落情况的比较显示:干预组的差异无统计学意义(P>0.05),对照组的差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]两种眼部护理干预均能有效减少重症病人角膜上皮脱落的发生,使用无菌聚乙烯薄膜眼部护理干预效果优于使用氧氟沙星眼凝胶眼部护理干预。

克林霉素致过敏反应一例护理

克林霉素为林可霉素的半合成衍生物，1966年由Magerlein等首次合成而得。抗菌谱与林可霉素相似，但抗菌作用较林可霉素约强4倍，主要用于治疗革兰阳性菌和厌氧菌引起的感染性疾病，也是治疗金黄色葡萄球菌引起骨髓炎的首选药物。

JCI标准下的疼痛理念在我院疼痛管理中的应用

[目的]提高护士疼痛管理意识和水平,使病人在住院期间得到优质的整体护理服务。[方法]根据JCI评审要求,构建标准化疼痛管理体系,制定及实施疼痛控制程序,开展疼痛教育培训,评价护士对疼痛知识的掌握及控制疼痛的技能及病人对疼痛管理的满意度。[结果]引入JCI理念后,护士在疼痛基础知识、疼痛评估、镇痛方法、药物成瘾性以及疼痛控制态度方面的得分均高于引入新理念之前,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);病人住院期间对疼痛治疗及照护的满意度高于引入疼痛管理理念前,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]借助JCI评审平台,建立了我院的标准化疼痛管理体系,让所有病人都享有疼痛管理的权力,力争成为"无痛医院"。

神经内科护理工作量测量指标及其内涵研究

目的建立具有神经内科特色的护理工作量测量指标,并对指标进行系统性描述。方法通过现场观察、专家会议与专家咨询,建立神经内科护理工作量测量指标。结果确定了护理工作量测量指标64项,其中神经内科专科护理工作量测量指标15项;以患者为中心,规范化系统性描述了各测量指标。结论护理工作量测量指标的构建是开展护理工作量研究的基础,可为人力资源配置及绩效管理提供依据。

基础护理教学中存在的问题及改革设想

基础护理教学存在着教学内容与临床脱节,忽视对学生的专业素质及自我防护意识的培养,教学方法和评价手段单一化等不足。改革中应注重更新知识,与临床相适应;采用灵活多样的教学方法,注重对学生的专业素质、团队合作精神及自我防护意识的培养。教学评价中应包括“教”和“学”两方面,不只是规范操作,还应包括思维能力等方面的评价。

波特-劳勒综合激励模式在提升专科护士胜任力中的应用

[目的]验证波特-劳勒综合激励模式在提升专科护士胜任力中的作用,并探求一种有效的激励专科护士发展的机制。[方法]借鉴波特-劳勒综合激励模式,采用内外相辅、物质与精神相结合的方法对专科护士胜任力即知识、技能、态度、个性动机进行针对性的激励,并运用到专科护士发展的全过程。[结果]专科护士个人知识、技能显著提高,以经外周置入中心静脉导管(PICC)门诊为例:PICC穿刺数、PICC维护数、创口造口护理数逐年增加;护士的服务态度转变,病人满意率始终保持在平均95%以上,护士的满意率在职业收入等项目中提升明显;在护理创新领域和护理教育领域亦获得良好的效果。[结论]波特-劳勒综合激励模式在促进专科护士胜任力的发展中具有重要作用,在促进专科护士胜任力发展的同时,增加专科护士的满意度,提升专科护士的绩效。

基于JCI标准的护理人员员工档案的建立与应用

护理在职教育是指在医疗机构内与护理工作职责有关的正式或非正式的学习活动,参加继续护理学教育,既是护理人员享有的权利,又是应尽的义务[1]。为了在整个职业生涯中称职地开展工作,护士必须保持不断的更新知识。国际医疗卫生机构认证联合委员会（Joint Commission International，JCI）是对医院建立起的一种国际标准，其标准的理念是以“患者为中心”，建立全员标准化的员工个人档案是JCI标准下人力资源管理的核心内容之一。现就我院建立和管理护理人员员工档案报道如下。

白血病患者心理历程的质性研究

目的了解白血病患者在诊断、治疗、康复过程中的真实心理感受及需求,为临床护理人员对患者进行心理支持提供借鉴。方法以访谈形式对6例白血病患者进行访问,将获得的资料运用Colaizzi分析法进行分析、整理,提出主题。结果白血病患者情绪反应强烈,获得信息的愿望强烈,治疗过程中承受的压力较大,自我概念的改变致社会适应力降低,对医疗护理水平及经济援助方面的需求较高。结论在治疗护理白血病患者同时,应关注患者的身心健康,提供医疗、信息、情感支持,提供经济支援,以减轻患者心理反应,提高其生活质量。

改进临床护理实习环境的探讨

临床实习在护理教育中占有重要的地位，能指导护生理论联系实践，提供临床工作机会，养成护生发现问题并解决问题的良好习惯。而实习环境对护生的成长有较大的影响，它能调动护生学习的积极性，从而获得较好的实习效果，为护生今后从业奠定坚实的基础。

小菜蛾预测预报方法

一、测报调查方法 (一)专业测报调查 1.越冬基数调查 12月～2月选生育期长过冬花菜、卷心菜类型田各2块,采用对角线五点取样法,每月三次(每十天一次),每田每次取样25株,调查株寄生率、成虫、幼虫、蛹数。将调查结果填入表1。 2.灯诱成虫消长调查 4月～11月,每日晚上通宵点3W黑光灯2盏,逐日早上调查诱捕成虫数。将调查结果填入表2。 3.发育进度和虫口密度调查 3月～11月,选早、中、晚花菜、卷心菜类型田各2块。

上海地区慢性病患者出院准备度现状及影响因素分析

目的调查上海市部分三级综合医院慢性病患者的出院准备度现状并探讨其影响因素,为提升慢性病患者出院准备度的干预性研究提供参考。方法2018年8—10月,采用一般资料调查表、出院准备度量表及出院指导质量量表对上海市7所三级甲等综合医院的602例慢性病患者进行调查。结果602例患者的出院准备度总均分为8.01±1.41,处于中高水平;出院准备度得分与出院指导质量呈正相关。多重线性回归分析结果显示,慢性病种类、住院天数、疾病知识知晓程度、有无其他慢性病或合并症、就医取药是否方便、感知自理能力下降、出院指导技巧及效果等是慢性病患者出院准备度的主要影响因素。结论医护人员应针对不同慢性病患者的特点进行合理评估,并结合患者需求给予个体化干预措施,以提升其出院准备度,改善出院后结局。

冠心病患者出院准备度现状及影响因素分析

目的:调查冠心病患者出院准备度现状,并分析其影响因素。方法:采用方便抽样法,应用患者一般资料和疾病相关资料调查表、出院准备度量表(RHDS)及出院指导质量量表(QDTS)对上海市7家三甲医院的132例冠心病患者进行调查。结果:132例冠心病患者出院准备度得分为(8.45±1.24)分,处于较高水平。多重线性回归分析显示,出院指导质量、感知自理能力、发病情况、是否有其他慢性病或合并症和患者的受教育程度是冠心病患者出院准备度的影响因素(P<0.05)。结论:医护人员应全面评估冠心病患者,结合患者的个人情况给予个性化的护理措施,提高出院指导质量和出院准备度。