肺心汤对慢性肺心病患者一氧化氮、内皮素及肾上腺髓质素的影响

目的 探讨复方中药制剂肺心汤治疗肺心病急性发作期的疗效及对一氧化氮 (NO)、内皮素 - 1(ET - 1)、肾上腺髓质素 (ADM)的影响。方法 将 46例肺心病发作期患者随机分为肺心汤治疗组和西药治疗组 ,各 2 3例 ,分别给予肺心汤和常规西药 (抗炎、解痉、扩血管等 )治疗 14天。以硝酸还原酶法测血清NO含量 ;用放射免疫法测血浆ET - 1和ADM水平。结果 肺心汤与西药治疗肺心病急性发作期临床疗效无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;两组治疗后PaO2 均升高 ,PaCO2 降低 (P均 <0 .0 1) ,两组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;但肺心汤治疗组血清NO含量较治疗前明显增加 (P <0 .0 1) ,血浆ET - 1、ADM则明显降低 (P <0 .0 1) ,而西药治疗组治疗后NO、ET - 1、ADM无明显变化 ,两组之间差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 肺心汤治疗肺心病急性发作期具有较好的临床疗效 ,其可能部分通过调节患者NO、ET - 1、ADM平衡而起作用。

急性脑梗死患者血一氧化氮、乳酸和C反应蛋白的浓度变化及其临床意义

目的探讨脑梗死患者急性期血中一氧化氮(NO)、乳酸(LA)与C反应蛋白(CRP)的浓度变化及其临床意义。方法采用可见光分光光度法和速率散射比浊法等测定55例急性脑梗死患者血中NO和LA浓度及CRP的含量,并与40例正常对照者进行比较。结果急性脑梗死患者LA、NO浓度和CRP的含量分别为(85.71±23.34)μmol/L、(1.96±0.95)mmol/L、(10.8±2.11)mg/L,明显高于对照组的(49.26±11.58)μmol/L、(0.89±0.17)mmol/L和(5.65±1.46)mg/L(P<0.05或P<0.01),且三者之间呈明显正相关(r值分别为0.89、0.71和0.78,两两比较P<0.01或P<0.001)。结论NO、LA和CRP均参与急性脑梗死急性期的病理变化过程。

地塞米松与异丙嗪治疗药源性双硫仑反应30例

目的探讨药源性双硫仑样反应的治疗方法。方法对笔者所在医院2007年1月至2008年11月收治的30例药源性双硫仑样反应患者予以地塞米松、异丙嗪治疗的临床资料进行回顾性分析。结果24例患者症状在30-60min消失，5例患者症状在1—2h消失，1例患者症状在3h消失。结论地塞米松及异丙嗪能够迅速缓解药源性双硫仑样反应症状。

张家界市76例新型冠状病毒Delta变异株感染病例的临床特征

目的分析新型冠状病毒(SARS-CoV-2)Delta变异株感染病例的临床特征,为Delta感染病例的防治提供参考依据。方法回顾性分析2021年7-8月湖南师范大学附属张家界医院收治的76例SARS-CoV-2变异株Delta感染病例的临床特征。结果本次疫情涉及17个家庭,8个工作环境和场地中的76例感染者,平均年龄为(34.7±18.1)岁,高发于15~49岁人群。无症状感染者4例(5.26%),轻型17例(22.37%),普通型50例(65.79%),重型4例(5.26%),危重型1例(1.32%);76例Delta感染者中SARS-CoV-2核酸最低Ct值N值17.5,Lab值16.25,平均SARS-CoV-2核酸持续阳性时间为34.5 d,其中23例出院7 d后再次出现SARS-CoV-2核酸Ct值阳性。主要临床表现为发热和咳嗽。感染早期98.68%的患者血常规中白细胞计数正常或降低,11.84%患者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)出现轻度升高,少数患者肌酐和心肌酶出现异常;血沉(ESR)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)升高的比率分别为58.21%、5.26%和31.58%。其中55例(73.37%)出现肺部病变,以沿胸膜下分布的磨玻璃样影改变为主要影像学特点,部分病例合并胸腔积液和实变。结论Delta感染者体内病毒载量高,核酸转阴时间长,主要临床表现为发热、咳嗽,早期可伴AST/ALT升高。

序贯性机械通气治疗有机磷农药中毒导致呼吸衰竭疗效观察

目的探讨序贯性机械通气抢救急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭的疗效。方法急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者41例随机分为普通组与序贯组。观察两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、总住院时间等情况。结果序贯组在VAP发生率、有创机械通气时间、总住院时间均低于对照组(P<0.05),拔管前后2小时重要生命体征及血气无明显变化(P>0.05)。结论序贯性机械通气治疗有机磷农药中毒所致呼吸衰竭疗效可靠,能使有创通气患者提前脱机,减少住院时间及并发症。