腰椎间盘突出症患者自我管理行为与社会支持的相关性研究

目的探讨腰椎间盘突出症患者的自我管理行为、社会支持现状,并探讨二者之间的相关性。方法应用慢性病患者自我管理行为量表和社会支持评定量表,对96例接受非手术治疗的腰椎间盘突出症患者进行问卷调查。结果腰椎间盘突出症患者自我管理行为得分为(20.42±7.52)分;社会支持总分为(40.16±6.89)分;自我管理行为与社会支持呈正相关(P<0.01)。结论护理工作者可以通过护理干预提高腰椎间盘突出症患者的社会支持水平,以改善其自我管理行为水平。

腰椎间盘突出症患者自我管理行为状况的调查分析及对策

目的了解腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者的自我管理行为状况,并提出相应的对策,以提高患者自我管理行为水平,促进患者功能的恢复。方法采用一般资料调查表和慢性病患者自我管理行为量表(chronic disease self-management behavior measuring scale,CDSMBMS)对96例接受非手术治疗的LDH患者进行问卷调查。结果 LDH患者的自我管理行为总分为(20.42±7.52)分。65.63%~84.38%患者在坐姿、搬动物品、低处取物及高处取物时采取了错误的姿势;59.38%患者没有用佩戴腰围保护腰部。73.96%~95.83%患者能较好地遵从医生指导睡硬板床、生活上注意减少负重及腰背部保暖。结论 LDH患者的自我管理行为不够理想,护理人员应加强对LDH患者自我管理方法的教育,指导患者进行有效的运动锻炼,强调认知症状管理对缓解疼痛及减少负性情绪的重要作用,同时指导患者做好日常生活的自我管理,使患者能通过自己的健康行为和生活方式促进功能的恢复。

家长对儿童意外伤害应对知识和技能掌握情况的调查分析

目的了解儿童意外伤害情况和家长对儿童意外伤害应对知识和技能的掌握情况,并提出对策。方法采用自行设计的调查问卷,了解儿童意外伤害情况和家长对儿童意外伤害应对知识和技能的掌握情况。结果调查的144名儿童中曾发生意外伤害的有68名,分别为:外伤40名(占58.8%),烧烫伤12名(占17.6%),动物咬伤13名(占19.1%),异物吸入3名(占4.4%)。家长急救知识和技能的掌握情况分别为:包扎术63名(占43.8%),人工呼吸44名(占30.6%),清创术35名(24.3%),胸外心脏按压19名(占13.2%)。家长对儿童意外伤害应对知识掌握欠佳,对跌打擦伤、严重烧伤和喉咙被卡情况的应对正确率仅占9.7%和11.1%。结论家长对儿童意外伤害应对知识和技能掌握欠缺,应根据儿童家长对意外伤害应对状况给予针对性的健康教育,以提高其应对儿童意外伤害的能力。

腰椎间盘突出症患者自我管理行为与自我效能的相关性研究

目的了解腰椎间盘突出症患者的自我管理行为、自我效能并探讨两者之间的相关关系。方法采用慢性病自我管理行为量表、慢性病自我效能量表,对96例接受非手术治疗的腰椎间盘突出症患者进行问卷调查。采用SPSS 16.0进行统计分析。结果腰椎间盘突出症患者运动锻炼时间为(190.31±159.54)min/周,认知症状管理实践得分不高,均分为(1.62±0.74)分,与医生的沟通不够充分,均分为(1.78±1.00)分;自我效能平均得分为(7.17±1.77)分;自我管理行为与自我效能呈显著正相关(P<0.01)。结论腰椎间盘突出症患者的自我管理行为需要改善,自我效能与自我管理行为存在相关性,因此可以通过护理干预提高患者的自我效能以改善其自我管理行为水平。

不同粗蛋白水平对7～12周龄武定鸡生长性能及血液生化指标的影响

选用60只体质量相近的43日龄云南武定鸡,随机分为5组,每组12只鸡,分别饲喂5种不同粗蛋白水平饲粮：16%、17%、18%、19%和20%,探讨饲粮不同粗蛋白水平对7～12周龄武定鸡生长性能及血液生化指标的影响。结果表明,饲喂粗蛋白水平为18%的日粮7～12周龄武定鸡可获得最大日增质量和最小料重比。不同粗蛋白质水平日粮对武定鸡血液中谷丙转氨酶和谷草转氨酶含量有显著影响（P〈0.05）,对其他各项血液生化指标均无显著影响（P〉0.05）。

基于三维质量结构模型构建肝癌护理质量评价指标体系

目的:构建适用于肝癌病人的临床护理质量评价指标体系,以促进质量改进,提高护理质量。方法:基于“结构-过程-结局”三维质量结构模型及循证医学理念,构建肝癌护理质量评价指标体系,通过2轮德尔菲专家函询确定各指标内容及权重,根据专家意见进行修订。结果:最终构建3个一级指标、8个二级指标、48个三级指标的指标体系,2轮专家函询权威系数均>0.900,积极系数>90%,肯德尔和谐系数为0.089~0.189(P<0.05)。结论:肝癌护理质量评价指标体系科学可靠,能为肝癌护理质量评价、开展持续质量改进工作提供客观、量化的参考。

基于微信为主导的健康教育干预对肝癌术后患者生活质量的影响

分析肝癌术后采取基于微信为主导的健康教育护理对其生活质量的影响。方法 针对我院2022年1月-2023年10月肝癌手术患者60例作为观察对象,随机抽签法分对照组、观察组。对照组常规电话随访,观察组行基于微信主导的健康教育,评价两组患者术后生活质量及营养状态,并调查患者护理满意度。结果 观察组满意度及生活质量评分均高于对照组,P<0.05;两组患者出院时营养状态对比差异不显著(P>0.05);观察组出院后3个月的营养状态优于对照组,P<0.05。结论 肝癌术后居家期间,采取以微信为主导的健康教育可增长患者对术后自我管理的认知,并改善患者的生活质量及营养状态,该护理模式促进预后恢复,具有临床应用价值。

品管圈在肝胆外科室间管理中的应用

目的:探讨品管圈活动在肝胆外科室间管理中的应用效果。方法:成立品管圈,确定"提高肝胆外科室间管理质量"为本次活动主题,运用品管圈的管理方法,分析了室间管理质量检查评分低的原因,制定了相应的对策并组织实施。结果:实施品管圈后肝胆外科室间管理质量检查评分高于实施前(P<0.05)。结论:品管圈活动在改善室间管理质量方面的应用效果明显,值得在临床推广使用。

踝泵运动对肝癌术后老年患者下肢静脉血栓的预防效果

探讨在肝癌术后老年患者群体中开展护士主导的踝泵运动措施对预防下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法 采取便利抽样方法选取某三甲医院肝胆外科接受肝癌手术的老年患者92例,将其随机分为实验组和对照组,对照组实施常规肝胆外科围术期护理措施,实验组在对照组常规护理措施的基础上给予护士主导的踝泵运动护理干预方案,比较两组老年患者术后血小板、凝血酶原(PT)等血液指标和下肢静脉血流超声检查结果状况。结果 实验组老年患者下肢深静脉血栓发生率和PT血液监测指标均低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05),但两组老年患者干预后血小板数量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在肝癌老年患术后实施以护士为主导的早期踝泵运动能够较好预防DVT的发生,减少老年患者肝癌术后并发症的发生,能够有效的提升患者的术后的生活质量,促进康复。 。

基于循证的品管圈活动在提高妇科术后患者深静脉血栓预防措施落实率中的应用

目的探讨基于循证的品管圈活动在妇科术后患者深静脉血栓预防中的应用效果。方法成立"笑容圈",确定"提高妇科术后患者深静脉血栓预防措施的落实率"为本次活动主题,分析了造成妇科术后患者深静脉血栓预防措施落实率低的原因,检索深静脉血栓预防护理的最佳证据,制定相应的对策并组织实施。结果妇科术后患者深静脉血栓预防措施落实率由活动前的69.06%提高至86.32%(P<0.05)。结论品管圈结合循证实践在提高妇科术后患者深静脉血栓预防措施落实率的应用中效果明显,值得在临床推广使用。

基于简易营养评价精法的肝癌住院患者营养状况评估及影响因素分析

目的描述原发性肝癌住院患者的营养状况及其影响因素。方法采用一般资料调查表、简易营养评价精法对70例原发性肝癌患者在出院前进行问卷调查。结果原发性肝癌患者营养状况评分为(9.26±1.80)分,51例患者存在营养风险,12例患者存在营养不良。体重指数、治疗方式、腹水及血清前白蛋白是患者营养状况的主要影响因素(P<0.05)。结论原发性肝癌患者的营养风险发生率高,根据营养状况的影响因素,医护人员应针对原发性肝癌患者进行有效评估,制定合理有效的对策改善患者营养状况。

心脏瓣膜置换术后患者与照护者出院准备度及出院指导质量比较分析

目的 对比心脏瓣膜置换术后患者及其照护者的出院准备度和出院指导质量差异。方法 采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对广州市1所三级甲等医院心胸外科的138例瓣膜置换术后患者及其照护者进行调查。结果 瓣膜置换术后患者的出院准备度总分为(160.33±38.92)分,家属为(168.25±35.17)分,差异无统计学意义(P>0.05);两者出院指导质量评分分别为(148.29±32.24)分、(162.68±24.36)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 瓣膜置换术后患者和照护者的出院准备度和出院指导质量处于中等水平,在临床工作中要重视并提高患者及其照护者的出院准备度,减少患者并发症和再入院率。

日粮赖氨酸水平对0～6周龄武定鸡生长性能及血液生化指标的影响

为研究不同赖氨酸水平日粮对0～6周龄武定鸡生长性能及血液生化指标的影响。选择0日龄武定鸡90只,采用单因子试验设计,随机分成赖氨酸水平分别为0.6%,0.8%,1.0%,1.2%,1.4%的5种日粮处理,每处理3个重复,每重复6只鸡,混养;饲喂能量水平和蛋白质水平为12.6 MJ/kg、19.35%。结果表明：不同赖氨酸水平对日增重、日采食量、料重比以及期末体重均有显著影响（P〈0.05）;赖氨酸水平与增重和料重比拟合,呈二次曲线关系,相关系数分别为0.99和0.96;不同赖氨酸水平对ALT/GPT,AST/GOT,血尿素氮无显著影响（P〉0.05）,血尿酸有显著影响（P〈0.05）。可见,以全期增重、料重比为衡量指标,0～6周龄武定鸡的赖氨酸水平分别为1.03%和1.02%,武定鸡的生长性能最好。

北京市社区护士职业风险感知现状调查与分析

目的调查北京市社区护士感知的职业风险的现状,为科学制订防范社区护士职业风险策略提供依据。方法采用便利抽样法,选取北京市99名社区护士作为研究对象,应用自制的社区护士职业风险评估问卷进行调查。结果社区护士风险指数平均得分为(6.40±3.04)分;46项职业危害条目中,2项为3级风险,其余均为4级风险,其中3级风险均为心理社会因素风险;社区护士总风险指数得分与年龄、护龄和社区工作时间均呈正相关(P<0.05),不同职称的社区护士职业风险指数得分差异均有统计学意义(P<0.01)。结论北京市社区护士感知的职业风险总体处于可接受水平;不可容许的职业风险属于心理社会因素范畴;职业风险感知水平与年龄、工作时间和职称有关。

初中生应对方式、压力对社会适应的影响：纵向中介模型

青春期的适应问题及其影响因素历来是研究者关注的焦点。本研究对369名初中生从初一到初三的应对方式、压力、社会适应进行了四次调查,通过纵向中介模型考察应对方式、压力对社会适应的影响。结果表明:初一时期的积极应对方式能够直接提高初三时期的积极适应水平,直接降低消极适应水平;初一时期的消极应对方式会通过提高后期的压力间接提高初三时期的消极适应水平。

不同粗蛋白质营养水平日粮对0～6周龄武定鸡生长性能的影响

选择0日龄武定鸡40只,采用单因子试验设计,随机分成5个处理,每个处理8个重复,单笼饲养。饲喂能量水平为12.0 MJ/kg,粗蛋白质水平分别为17%、18%、19%、20%、21%的5种日粮。旨在研究不同粗蛋白质水平日粮对0~6周龄武定鸡生长性能的影响。结果表明,以全期增重、料肉比为衡量指标,0~6周龄武定鸡的粗蛋白质水平分别为19.95%和19.86%,武定鸡的生长性能最好。

氮掺杂C_(20)富勒烯的几何结构和稳定性

应用密度泛函理论,对氮掺杂富勒烯C20的几何结构和稳定性进行系统研究.研究结果表明:C20富勒烯的结构随着掺杂氮原子个数的增多,结构畸变越来越严重;氮原子的掺杂使团簇失去电子变得不容易,氧化能力降低,还原能力增强;氮原子的掺杂在一定程度上增强了团簇的稳定性.

α-硫辛酸和乙酰左旋肉碱改善炎症细胞因子介导胰岛细胞功能障碍的作用

目的:探讨α-硫辛酸(α-lipoic acid,LA)和乙酰左旋肉碱(acetyl-L-carnitine,ALC)改善炎症细胞因子介导胰岛细胞功能障碍的效果并探讨机制。方法:大鼠胰岛素瘤RIN-m5f细胞用肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)联合作用(TII)48 h造成损伤模型。LA和ALC干预48 h后噻唑蓝法检测胰岛细胞的活力情况,荧光细胞技术法检测细胞的形态学,流式细胞仪检测细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)表达水平,放射免疫法检测胰岛素分泌情况,Western blotting检测细胞凋亡相关和胰岛素分泌相关蛋白表达情况。结果:TII作用48 h可使RIN-m5f细胞活力明显下降,凋亡增加;并降低基础状态下和高糖刺激状态下胰岛素分泌水平;增加ROS水平,增加一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性,增加一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)水平,促进NF-κB向细胞核转位;TII还可增加RIN-m5f细胞内促凋亡蛋白Bax、Caspase-3表达,抑制抗凋亡蛋白I-κB、Bcl-2表达,增加线粒体细胞色素c释放。而LA、ALC可改善TII诱导的RIN-m5f细胞凋亡,提高基础状态和高糖刺激状态下胰岛素分泌水平;抑制NF-κB向细胞核转位、降低细胞NO水平;降低Bax、Caspase-3表达,增加抗凋亡蛋白I-κB、Bcl-2表达,抑制线粒体细胞色素c释放;LA与ALC联合作用效果强于单独作用。结论:炎症细胞因子作用48 h可通过ROS-cytochrome c-NF-κB-NOS-NO通路最终引起胰岛β细胞的凋亡,进而影响胰岛素分泌;LA和ALC联用可抑制炎症细胞因子诱导的胰岛细胞凋亡,促进胰岛素分泌。

7～12周龄武定鸡赖氨酸需要量的研究

试验旨在通过饲养试验、屠宰试验和代谢试验研究7~12周龄武定鸡赖氨酸的最适需要量。采用单因素试验设计,选用60只体质量均匀的43日龄武定鸡,随机分为5组,每组3个重复,每重复4只鸡。5种日粮的赖氨酸水平分别为0.5%、0.7%、0.9%、1.1%和1.3%。结果表明:不同赖氨酸水平对期末体质量、全期增质量和日增质量有显著差异(P<0.05),对初始体质量、采食量及料重比无显著差异(P>0.05),随着赖氨酸水平的提高,期末体质量和日增质量呈上升又下降的趋势,全期增质量呈先升高后降低的二次曲线变化(R^2=0.93,P<0.01);不同赖氨酸水平对血清丙氨酸氨基转移酶(GPT)、血清尿素氮和血清尿酸均无显著差异(P>0.05),对血清天冬氨酸转氨酶(GOT)差异显著(P<0.05);不同赖氨酸水平的日粮对体成分无显著差异(P>0.05)。不同赖氨酸水平对赖氨酸利用率有显著差异(P<0.05),对其他氨基酸利用率无显著差异(P>0.05)。结果显示,以全期增质量为评价指标,依据二次曲线模型,7~12周龄武定鸡最适的赖氨酸水平为0.93%。

裸燕麦对2型糖尿病合并高血压患者血压的影响研究

背景医学营养疗法对2型糖尿病合并高血压患者的疾病管理具有重要作用,但具体营养干预措施尚不统一。目的在结构化膳食控制结合健康教育的基础上,探讨全胚芽裸燕麦(NOG)对2型糖尿病合并高血压患者血压的影响。方法采用自身前后对照和多组平行对照的方法,以电话、广告途径在全国范围内招募符合纳入标准的受试者59例。采用随机数字表法将其分为A组(20例)、B组(n=20)和C组(n=19),其中A组给予结构化膳食控制及健康教育干预,B组和C组在A组的基础上分别给予50 g、100 g NOG干预,于每日早、晚两餐采用NOG粥代替能量相同的其他主食,干预28 d。干预前采集基线指标,并根据WHO标准,将所有受试者分为正常体质量〔18.5kg/m2<体质指数(BMI)<25.0 kg/m2〕、超重(25.0 kg/m2≤BMI<30.0 kg/m2)、肥胖(BMI≥30.0 kg/m2)。于干预前及干预第28天测量所有受试者的收缩压(SBP)及舒张压(DBP)。结果 3组受试者性别、年龄、病程、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白、BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。自身前后对照:3组受试者干预第28天SBP、DBP均分别低于同组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:3组受试者干预前后SBP变化值比较,差异有统计学意义(F=4.12,P=0.02);DBP变化值比较,差异无统计学意义(F=0.24,P=0.79)。双因素方差分析:3组受试者SBP干预前后变化值组间与BMI间无交互作用(P>0.05),干预措施对SBP的影响有统计学意义(P<0.05),BMI对SBP的影响无统计学意义(P>0.05);3组受试者DBP干预前后变化值组间与BMI间无交互作用(P>0.05),干预措施对DBP的影响无统计学意义(P>0.05),BMI对DBP的影响无统计学意义(P>0.05)。结论裸燕麦摄入及结构化膳食控制对2型糖尿病合并高血压患者均具有降血压效果,两者结合优于单纯的结构化膳食控制,且对SBP降低效果更明显。裸燕麦的降血压效果不受BMI的影响。