人工流产术后不同时间放置曼月乐宫内节育器的避孕效果

目的探讨在人工流产术后不同时间段放置曼月乐宫内节育器的临床避孕效果。方法选取2014年4月~2016年4月我院收治的58例行人工流产术并自愿放置曼月乐宫内节育器的女性作为研究对象,按照曼月乐宫内节育器放置时间的不同分为实验组和参照组,每组各29例。其中,人工流产术后立即放置曼月乐宫内节育器的女性作为实验组,人工流产术后第1次月经来潮后的4~7 d放置曼月乐宫内节育器的女性作为参照组。对比两组女性不同时间段放置曼月乐宫内节育器的临床避孕效果。结果两组女性的节育器续用率、脱环率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组女性的月经减少、点滴出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于行人工流产术并自愿放置曼月乐宫内节育器的女性,在术后直接放置曼月乐宫内节育器的效果与术后第1经期来潮后放置曼月乐宫内节育器,效果不存在明显差异,不会增加不良反应的发生率,可以避免女性进行二次手术以达到避孕效果,值得临床上借鉴并进一步普及应用。

间苯三酚与宫颈置管在宫腔镜电切术前宫颈软化程度的临床比较

目的比较间苯三酚与宫颈置管两种方法在宫腔镜电切术前对宫颈软化的程度。方法抽取2016年1月~2017年1月我院收治的行宫腔镜电切术治疗的患者100例,按照随机数字表法分为间苯三酚组和宫颈置管组,每组各50例。间苯三酚组患者给予静脉滴注间苯三酚进行宫颈预处理,宫颈置管组给予16号尿管宫颈置管进行宫颈预处理。观察比较两组患者无阻力可通过的扩宫器大小、扩宫时间、扩张宫颈难易度以及术中宫颈漏水率。结果两组患者无阻力可通过的扩宫器大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者宫颈扩张至10.0 mm的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的扩张宫颈难易度比较,差异无统计学意义(P>0.05);间苯三酚组患者术中宫颈漏水率显著低于宫颈置管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与宫腔置管比较,应用间苯三酚对宫腔镜电切术患者术前实施宫颈软化处理,不仅能够取得良好的宫颈软化效果,同时还能够显著降低患者术中宫颈漏水率,且操作更加简便,临床应用安全性更高,可有效避免宫颈置管操作带来的痛苦。

多囊卵巢综合征的超声形态学特征及量化分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的二维超声及多普勒超声特征。方法选择2014年10月至2015年10月大连市妇女儿童医疗中心妇科诊治的PCOS患者60例为PCOS组,选择同期确诊为卵巢多囊性改变(PCOM)的患者35例为PCOM组,选择同期35例健康志愿者为对照组。根据体质指数(BMI)不同将PCOS患者分为肥胖型PCOS组(BMI≥25 kg/m^2)25例和非肥胖型PCOS组(BMI<25 kg/m^2)35例。观察PCOS患者二维超声及多普勒超声特征,比较各组患者的超声特征。结果 PCOS二维超声表现为双侧卵巢体积明显增大,卵泡体积增大,直径1.5~8.3 mm,数量增多,数量8~23个。卵巢间质回声不均质增强。多普勒超声显示卵巢内点状及粗条状血流,呈高速低阻型。PCOS组搏动指数(PI)及阻力指数(RI)显著低于PCOM组及对照组[(0.72±0.21)比(0.91±0.21),(0.91±0.32);(0.52±0.11)比(0.61±0.21),(0.61±0.22)],收缩期峰值血流速度(PSV)显著高于PCOM组及对照组[(12.7±3.3)cm/s比(8.3±2.3)cm/s,(8.7±2.1)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS组卵巢体积、卵泡直径显著大于PCOM组及对照组[(48±15)cm^3比(36±9)cm^3、(14±4)cm^3;(4.7±1.1)mm比(3.3±1.0)mm、(2.1±0.6)mm],卵泡数目显著多于PCOM组及对照组[(15.4±4.5)个比(10.6±3.1)个、(6.4±2.1)个],差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖型PCOS组与非肥胖型PCOS组患者PI、RI、PSV、粗条状血流、卵巢体积、卵泡直径、卵泡数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCOS具有特征性的超声特征及多普勒血流特征。PCOS患者的超声形态学特征及血流动力学特征与肥胖并无必然联系。超声检查软组织分辨率高,并可以进行量化测量,在PCOS的诊断和鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。

抗缪勒氏管激素和血清抑制素B联合评估卵巢储备功能

目的探讨抗缪勒管激素(AMH)和血清抑制素B(INHB)联合评估卵巢储备功能(OR)的临床意义。方法选取2014年1月-2015年9月在大连市妇女儿童医疗中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕患者97例,根据IVF-ET周期中控制性超排卵周期获卵数进行分组,控制性超排卵周期获卵数>5个52例,为正常反应组,控制性超排卵周期获卵数≤5个45例,为低反应组;两组患者在接受IVF-ET治疗前,于排卵期前72 h抽取静脉血5 ml(空腹抽取),采用ELISA法测定血清AMH和INHB水平,采用化学发光法测定血清FSH水平。结果正常反应组FSH水平明显低于低反应组(t=-15.635,P<0.01),差异存在统计学意义;低反应组AMH(t=6.819,P<0.01)、INHB(t=21.425,P<0.01)、AFC(t=14.692,P<0.01)明显低于正常反应组,低反应组患者检测的FSH、AMH、INHB、AFC水平相关性分析表明,AFC与AMH、INHB水平呈正相关(r=0.65,P<0.05;r=0.52,P<0.05),与FSH不存在相关性(r=0.01,P>0.05),结合低反应组AMH、INHB水平的ROC曲线,AMH和INHB对OR的评估能力较高,而FSH对OR的评估能力较低。结论检测AMH及INHB水平均能评估OR,当联合应用AMH、INHB能有效提高临床评估OR的准确性,同时保证了在IVF-ET治疗中成功的机会,具有重要的临床意义。

定坤丹联合益母草冲剂治疗孕妇流产后月经失调的临床效果分析

目的:探讨定坤丹联合益母草冲剂治疗孕妇流产后月经失调的临床效果。方法:选取2016年1月-2016年12月我院接受药物流产终止妊娠的妇女120例为研究对象,根据数字随机表法将其随机分为研究组和对照组,每组60例。研究组在妊娠囊排出宫腔后开始服益母草冲剂,1包/次,3次/日,服用2周后加服定坤丹,1丸/次,2次/日,持续服用到月经恢复正常。对照组在同一时间段期间服用益母草冲剂。对比两组患者腹痛消失时间和月经恢复正常时间、恢复正常月经后月经周期、月经量以及治疗有效率。结果:对照组和研究组腹痛消失时间分别为7.62±1.33 d、3.17±0.76 d,月经恢复正常时间分别为69.62±8.45 d、43.21±6.65 d,研究组均显著短于对照组(P<0.05)。患者月经恢复后,对照组中有42例正常,研究组有54例正常,研究组月经周期时间正常率显著高于对照组(P<0.05)。对照组中月经量有45例正常,研究组中月经量有54例正常,两组月经量比较,研究组月经量正常率显著高于对照组(P<0.05)。对照组中痊愈39例,研究组中痊愈51例,研究组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:定坤丹联合益母草冲剂治疗孕妇流产后月经失调临床疗效明显优于单用益母草冲剂治疗。