不同阶段永久性造口患者的照顾者护理负担的影响因素调查分析

目的调查不同阶段永久性造口患者照顾者护理负担的影响因素。方法选择2015年7月-2016年7月在某三甲医院普外科及泌尿外科住院行永久性肠造口患者的63名主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表和Zarit护理负担量表,在出院1个月及出院3个月时进行问卷调查。结果出院1个月时的影响因素为造口并发症、照顾者文化程度、照顾者年龄、医疗付费方式、人均收入及照顾者性别6个因素;出院3个月时的影响因素为造口并发症、患者年龄、照顾者工作情况、照顾者年龄4个因素。结论照顾者在患者出院后不同阶段护理负担的影响因素是不同的,护理人员应针对照顾者的具体情况和时间阶段制定个性化延续护理方案,从而减少居家护理阶段照顾者的护理负担。

永久性肠造口病人主要照顾者护理负担的调查

[目的]调查和分析永久性肠造口病人主要照顾者的护理负担。[方法]采用Zarit护理负担量表调查36名永久性肠造口病人主要照顾者的护理负担。[结果]出院后1个月,照顾者的护理负担总分为(53.56±11.72)分,75%的照顾者存在中重度护理负担;出院后3个月,照顾者护理负担总分为(42.53±6.54)分,41.7%的照顾者存在中重度负担。[结论]永久性肠造口病人主要照顾者存在一定的护理负担,且出院早期护理负担较重。护理人员应重视病人照顾者的护理负担和感受,制定相应的干预方案,以减轻照顾者的护理负担。

试论强化医德教育对和谐护患关系的影响

世界卫生组织对健康的定义是:健康不仅仅是没有身体上的疾病和缺陷,还要有良好的心理状态和社会适应能力.医学模式已实现了过去单一的生物医学模式到生物-心理-社会医学模式的转变[1].这是医学领域认识观的重大变革,凸现了对生命尊重的理念.即维系护患关系不仅仅是护理人员的医学护理知识和技术,还包括超出技术之外的以人为本的人性化医疗服务.随着社会的进步,患者的需求与日俱增,患者的期望不断增长,特别是对医疗运行模式转变没有足够心理承受能力,医疗纠纷频频发生的新形势,医疗机构和护理人员要责无旁贷地建立起稳定、和谐、融洽的护患关系的意识,更新护患思想观念,强化医德教育,并贯穿于整个医疗服务的行为和过程中.

门诊护患关系及调控

随着医学模式的转变、社会医疗保险制度和医院改革的深入发展,门诊作为医院重要的窗口之一,面临着社会的挑战,改善门诊护患关 系、减少护患冲突、加强护患关系的调控、是医院精神文明建设和社会协调发展的基础。

试论子午流注学说在咳喘症护理中的运用

子午流注学说是在祖国医学中“天人合一”学说思想指导下研究人体营卫气血阴阳定时盛衰规律的一门学说。在临床实践中,观察了40例咳喘症,运用子午流注学说理论进行择时护理,特别就病情变化与时辰的关系进行了归纳,分析出机体一天中的不同生理和病理变化与现代医学关于人体内分泌激素和昼夜节律是同步变化规律相吻合。根据这一理论进行了顺其规律的施护,分别就咳喘症的急性期及缓解期展开论述,以此说明咳喘症在中西医理论指导下的调护运用,对减轻症状、降低复发率、提高治疗的有效率,起到了一定的作用。

运用中医理论探讨冠心病的发作时间与护理

目的运用子午流注学说,针对冠心病病例的病情变化与时辰的关系实施择时护理,并观察其疗效。方法将90例冠心病住院患者随机分为观察组(择时护理)和对照组(随机护理),对2种护理方式的效果进行比较分析。结果冠心病的反复率方面,观察组低于对照组,且并发症发生率降低(P<0.01),有显著性差异。结论在中医理论指导下的冠心病调护,对提高治疗的有效率起到了一定的作用。

低分子肝素钙联合风险等级护理对胃肠道恶性肿瘤患者术后DVT的影响

目的:探讨低分子肝素钙联合护理干预对胃肠道恶性肿瘤患者术后深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法:将2017年2月1日~2018年2月28日收治的100例胃肠道恶性肿瘤患者作为对照组,给予常规护理联合低分子肝素钙;将2018年3月1日~2019年2月28日收治的100例胃肠道恶性肿瘤患者作为观察组,采用低分子肝素钙联合风险等级护理。比较两组患者干预效果。结果:观察组术后7 d D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)低于对照组(P<0.05);观察组术后下肢疼痛、肿胀发生率低于对照组,DVT发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙联合风险等级护理干预能够有效预防胃肠道恶性肿瘤患者DVT,提高住院安全性。

PDCA循环管理应用于疼痛护理文书记录的效果评价

目的探讨PDCA循环管理工具在疼痛护理文书记录过程中的应用效果。方法根据PDCA循环管理方法,建立护理文件书写检查小组、明确小组成员职责、准备相关材料并对护士进行针对性培训、修订完善护理文件书写标准。以护理文件书写三级质量控制小组督查的方式对实施PDCA循环管理前后疼痛护理记录单的主要问题点发生频次、主要问题点发生率、疼痛护理记录单错误率进行统计学分析。结果实施PDCA循环管理后,医院疼痛护理记录单的主要问题点发生频次、主要问题点发生率、疼痛护理记录单记录错误率均有所下降(P<0.05)。结论应用PDCA循环管理能够有效降低疼痛护理文书记录的错误率,进而提高护理文件书写整体质量。

8例腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症的护理体会

总结8例腹腔镜袖状胃切除治疗肥胖症的护理体会。术前护理包括术前准备、心理护理、术前宣教;术后护理包括严密观察生命体征、严密观察腹部症状及体征、气道护理、切口和皮肤护理、管道护理以及并发症护理。认为积极的围手术期护理、并发症观察及生活饮食习惯的指导,对提高腹腔镜袖状胃切除术的临床疗效有十分重要的作用。

智慧医疗在我院的建设与实践

智慧医疗可表述为利用先进的物联网技术在医药卫生领域深入应用和实践,表现为患者与医护人员、医疗机构、医疗设备之间的互动,逐渐从疾病治疗走向健康预防,从传统医学到数字医学再到信息医学的转变,更大程度上满足了人们预防性、个性化医疗需求。智慧医疗的建设和发展有利于我国医疗服务现代化,提高医疗服务水平。同时通过信息化手段实现自助医疗与远程医疗,有利于缓解医疗资源的压力,实现医疗信息与资源的共享与交换,缩小区域间医疗服务水平的差距。

多功能支架与传统内支架在膀胱全切输尿管皮肤造口病人中应用

目的对比多功能输尿管造口支架和传统输尿管造口内支架在膀胱全切输尿管皮肤造口病人中应用。方法前瞻性选取2019年3月~2023年3月本院收治的膀胱癌并择期行膀胱根治性切除加尿流改道术病人102例,按随机数排秩法将病人分为研究组(51例)与对照组(51例),对照组予以传统单J输尿管造口内支架引流装置,研究组予以多功能输尿管造口支架引流装置。比较两组社会心理适应量表-23(OAI-23)评分、估算肾小球滤过率(eGFR)、近期并发症发生情况、远期并发症发生情况、生活质量评分采用膀胱癌特异性量表(FACT-BL评分)的差异。结果研究组术后1个月、3个月、6个月OAI评分分别为(49.33±4.07)分、(57.29±3.90)分、(68.25±3.76)分;对照组分别为(44.25±4.61)分、(52.31±4.58)分、(59.06±4.37)分,与术前比较均升高,且研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月、术后6个月eGFR分别为(86.07±4.07)ml/min、(88.01±3.01)ml/min;对照组分别为(83.09±3.06)ml/min、(85.06±5.09)ml/min,与术前比较均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组近期并发症总发生率低于对照组(7.84%vs.23.53%,P<0.05)。研究组远期并发症总发生率低于对照组(43.14%VS 78.43%,P<0.05)。研究组术后6个月FACT-BL总分为(129.59±5.74)分;对照组为(114.10±10.37)分,与术前比较升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多功能输尿管造口支架应用于膀胱全切输尿管皮肤造口病人可有效改善造口适应性,促进肾功能恢复,减少近期和远期并发症发生风险,提高病人生活质量。