呼吸系统疾病讲座(4) 慢性阻塞性肺病呼吸肌康复治疗

慢性阻塞性肺病(COPD)是指慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘后期伴有支气管阻塞的一组疾病。在发作间期呼吸肌的康复治疗是目前国内外关注的新问题。原因是COPD引起的呼吸衰竭近年来日渐增加，成为慢性呼吸衰竭的主要因素。所以积极加强对COPD患者的呼吸肌康复治疗，对提高患者生命质量，减少呼吸困难，减少急性发作，延缓呼吸衰竭和肺心病的发生及恶化都起到十分积极的作用。

肺结核的化学治疗进展

60年代以来．肺结核的治疗取得了很大进展，随着基础研究和分子生物学研究的进一步深入，化疗的方针和观点已发生了根本性的改变．许多传统的观点已被逐渐淘汰．现就肺结核化学治疗进展情况简介如下。

经内窥镜注入医用ZT胶治疗气管食管瘘

近5年来，对16例后天性气管(支气管)食管瘘患者未经手术治疗，而采用经内窥镜注入快速医用ZT(粘涂)生物胶以粘阻瘘管治疗，获得较好效果，现报告如下。

银杏叶、酮替酚加脱敏疗法对支气管哮喘的预防作用

支气管哮喘是一种呼吸系统的常见病．多发病，其发病率约占人口的2%，严重危害劳动几民身体健康。重症发作时病情危险．死亡率高．故缓解期对支气管哮喘的预防显得十分重要。本研究以52例支气管哮喘患者为对象．采用银杏叶、酮替酚加脱敏疗法预防支气管哮喘(实验组)．并与普米克-都保(Pulmicort Furbuhaler)、酮替酚加脱敏疗法作对照．现将结果报道如下：

猪鬃与过敏性哮喘关系的临床研究

支气管哮喘是一个以支气管可逆性阻塞为特点的疾病,其本质是支气管抗原(过敏原)产生一系列过敏反应,过敏性哮喘主要是以IgE介导的速发型超敏反应。引起支气管哮喘的过敏原主要是经呼吸道的吸入物,所以积极寻找致病的过敏原和研究新的过敏原是防治支气管哮喘的关键。

呼吸系统疾病讲座(1)支气管哮喘的诊断治疗进展

支气管哮喘是一种常见的慢性肺部疾病，据统计全国哮喘发病率为1％，全国约有1千多万人发病，可见哮喘是危害人类健康的常见病。

大量咯血的治疗进展

对于大量咯血患者尽管病情危急，但仍要作简要病电询问和必要体格幢查，以便安排救治措施。对精神紧张者适当用些镇静剂，但不能用安眠药和过多的镇咳剂，以防抑制咳嗽反射。绝对卧床休息对大量咯血非常重要。为抢救的需要迅速建立静脉通道和给予氧疗。失血量达循环血量30%或以上，或动脉收缩压<13．3kPa．且仍继续出血者．应及时补充血容量，并少量多次输血．输新鲜血尚能促进止血作用。对于有缺氧表现或动脉血氧分压（PaO2）＜7．32kPa者，应予氧疗。

呼吸系统疾病讲座(2)肺心病急性加重期的治疗

慢性肺心病是一种常见病多发病，我国肺心病的原发病80％是慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。其急性发作多以上呼吸道感染为诱因，以后继发肺部感染导致病情加重。

84例老年人肺炎临床分析

肺部感染仍然是威胁人类健康的重要疾病,尤其是老年人,因免疫功能低下,大多患有基础疾病,有时伴多器官功能损害,所以肺部感染常常是老年患者的重要死因。本文就近年来我院就诊的老年人肺炎84例进行分析。1 临床资料1.1 一般情况 84例中男54例,女30例;年龄最大89岁,最小60岁,平均年龄66岁。1.2 基础疾病 慢性阻塞性肺病42例。

呼吸系统疾病讲座(3) 自发性气胸的治疗近况

随着自发性气胸的病因、发病机理研究的进展和临床病理特征的明确，其治疗也由单纯卧床抽气进展到针对病因、病理以及防止复发为主要目的的综合治疗，现就自发性气胸的治疗近况介绍如下：

咯血的诊断

咯血是常见的呼吸道急诊，虽然大多数病例经积极内科治疗可以止血，但仍有一部分大咯血患者可危及生命。

人脾免疫核糖核酸治疗慢阻肺疗效观察

为了提高慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期的治疗效果，近半年来我们对68例住院的COPD急性发作期患者。在采用传统方法治疗的基础上加用人脾免疫核糖棱酸治疗。同时另外设立48例有可比性的COPD急性发作期患者，同样采用传统治疗方法而不加入脾免疫核糖核酸治疗作为对照组，现就两组治疗后临床情况和治疗效果分析如下：

呼吸系统老药新用和新药进展

随着化学工业的迅猛发展,新药的开发日新月异,各科、各系统、各种类型的新药层出不穷,给临床医生治疗疾病提供了有力的武器。但也出现一些医生滥用药物的倾向,大量使用新药、进口药,使耐药菌株增加和医疗费用上涨。事实上,有许多老药在医疗中仍有很高的疗效和发挥着主力军的作用,且价格低廉、副作用少。现就呼吸系统的老药新用及新药进展情况介绍如下:1

老年慢性阻塞性肺疾病患者高危死亡因素分析

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)老年患者的高危致死因素。方法 :回顾性研究 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月间COPD老年男性住院患者 2 76例 ,缓解出院组 2 39例 ,死亡组 37例。两组进行相关因素综合分析。结果 :死亡组平均病程、平均吸烟指数、平均体重指数 (BMI)、入院首次血气PaO2 、近期反复全身使用糖皮质激素和绿脓杆菌感染 ,与缓解组比较差异均具有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 0 1) ,而患者年龄和入院首次血气PaCO2 在两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :以上六指标可作为COPD加强监护和强化治疗的指征 ,具有临床意义。

老年人肺结核的合并症(附50例临床分析)

老年人肺结核是一种较为常见的疾病,近来有继续增加的趋势,因老年人抵抗力差,免疫功能下降,合并症多,给诊断和治疗增加困难。现就我们近5年来诊治的50例老年人肺结核患者,就其并发症情况分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组50例中,男32例,女18例;最大年龄82岁,最小年龄60岁,平均年龄68.5岁;病程最短5天,最长42年;痰菌阳性者12例,占24％。

支气管-肺感染抗菌药物的应用

支气管-肺感染可分为院外感染(或称社区获得性感染)和院内感染(医院获得性感染)两类。近代,由于社会人群的老龄化,慢性阻塞性肺疾病的患病率不断增高,广谱抗生素和肾上腺皮质激素的广泛应用,人工气道和机械通气的普遍实施,器官移植的陆续开展和免疫抑制剂的大量使用,以及院内交叉感染的严重存在等因素,使院内获得性支气管-肺感染的发生率大大增加,这就给治疗带来更大的困难。可喜的是由于近代化学工业的迅猛发展,新药的开发日新月异,新型的抗菌药层出不穷,也给支气管-肺感染的患者带来福音,亦为内科医生提供了有力的抗感染武器和手段。

支气管哮喘持续状态与哮喘猝死

支气管哮喘(简称哮喘)发作严重,而呈持续状态,经治疗24小时症状仍不能缓解,称“哮喘持续状态”。晚近一些杂志对严重发作的哮喘谓之“重症哮喘”。

肺肾两虚型COPD患者血清Alb、PA及TF的含量测定

为探讨慢性阻塞性肺病（COPD）肺肾两虚型患者血清中白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）的含量对辨证分型的作用，作者对80例慢性阻塞性肺病患者进行了观察，结果发现肺肾两虚型为本病缓解期的81．8％，痰热郁肺型、痰湿蕴肺型多见于本病急性期，分别占66.7％、55.6％。肺肾两虚型患者血清PA、TF含量下降，与对照组相比差异有显著意义，其中以TF含量下降最为显著（P＜0．001），Alb含量下降不明显（P＞0．05）。结果表明上述指标可考虑作为阻塞性肺病肺肾两虚型辩证分型时综合指标的一部分。

灰浆联合机中砂浆泵运动分析

本文介绍了灰浆联合机中砂浆泵的工作原理 ,并详细介绍了一种补偿凸轮曲线的设计分析方法和计算机设计程序 ,采用的解析设计分析方法称之为“基本杆组分析法”。利用“基本杆组分析法”的计算机设计程序可以方便地分析补偿缸活塞以及补偿凸轮机构的位移、速度、加速度 ,为补偿凸轮曲线及补偿凸轮机构的设计提供相应的设计参数。