人工虎骨粉治疗绝经后骨质疏松的临床疗效

目的观察人工虎骨粉对绝经后骨质疏松症患者骨密度、躯体能力及骨折跌倒风险的影响。方法将浙江中医药大学附属富阳中医骨伤医院门诊收治的160例绝经后骨质疏松症患者分为对照组及试验组,每组80例。对照组予以阿法骨化醇软胶囊+钙尔奇D3片+阿仑膦酸钠片,试验组在此基础上增加人工虎骨粉胶囊进行治疗,比较两组患者骨密度、跌倒效能量表评分、简易躯体能力测试、脆性骨折及跌倒发生变化率等并进行统计分析。结果①研究过程中,试验组和对照组分别有2例和4例退出试验,最后共收集154例患者数据;②骨密度:治疗12个月后试验组与对照组骨密度均较治疗前提高,差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组骨密度提升更优,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);③简易躯体能力测试:试验组在治疗6个月及12个月后躯体、下肢和移动能力比治疗前改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗12个月后试验组躯体能力测试改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);④跌倒效能量表:试验组在治疗6个月及12个月后跌倒效能评分均较治疗前提高,差异具有统计学意义(P<0.05),并且与对照组比较,跌倒效能量评分更优,差异具有统计学意义(P<0.05);⑤跌倒及骨折发生率:试验组跌倒24次,跌倒发生率30.77%;对照组跌倒35次,跌倒发生率46.05%。试验组骨折4次,骨折发生率5.13%;对照组骨折6次,骨折发生率7.89%。结论人工虎骨粉可有效改善患者骨密度、躯体活动能力,降低跌倒风险,降低骨折发生率,比单纯三联用药效果更佳。

豨莶狗脊仙灵脾汤联合阿伦磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

探讨豨莶狗脊仙灵脾汤联合阿伦磷酸钠对绝经后骨质疏松症患者的疗效,为临床治疗提供理论依据。方法 选取本院收治的绝经后骨质疏松症患者120例,按照随机数字表法,将患者平均分为观察组和对照组。对照组予阿伦磷酸钠片剂治疗,观察组联合豨莶狗脊仙灵脾汤治疗。治疗3个月,观察两组中轴骨骨密度、骨代谢标志物检测、中医证候量化分级评分、临床疗效、用药不良反应等指标,评估临床疗效。结果 治疗后对照组腰椎、左股骨近端骨密度T值分别为-2.947±0.796、-2.912±0.258,观察组分别为-2.359±0.264、-2.451±0.430,两组中轴骨骨密度T值显著高于治疗前;骨代谢指标在治疗前后均有明显差异,且整组间交互效应P<0.05,说明在两组间治疗效果均有效的情况下,两组间的治疗后骨代谢指标PⅠNP和β-CTx差异明显。治疗3月后中医症候积分对照组(4.26±2.85)分,观察组(2.81±2.37)分,均显著下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率89.66%,明显高于对照组62.71%。结论 两药联用获益较多,有较高临床价值,值得推广。

老年髋部骨折合并内科疾病时的围手术期处理

文章观察重症监护病房62例接受手术治疗的老年髋部骨折患者,分析探讨老年髋部骨折合并内科疾病时的围手术期处理。老年患者围手术期积极控制和治疗合并症,能降低围手术期并发症发生率和死亡率,提高手术治疗效果。

建立县市级城市社区医疗中心模式的探讨

我国县市级城市的社区医疗现状不容乐观。社区中卫生组织少，人力、物力、财力缺乏；医疗资源严重浪费；社区内居民素质较差且参差不齐；老龄人口增多，慢性病发病率升高。因此，在社区开展集医疗、预防、保健、康复为—体的社区医疗中心，其意义深远。

278例心房颤动的调查分析

目的探讨心房颤动(Af)者年龄与心电图的关系。方法对2004年～2009年在我院住院的278例Af患者的临床资料进行回顾性分析。结果 278例者中70岁以上213例(占76.6%),80～89岁126例(占45.3%)。伴有单束支或双束支传导阻滞41例(占14.7%),其中单束支阻滞36例(12.9%),以右束支阻滞常见,左室肥厚92例(33.1%),ST-T改变100例(36.0%),伴快速心室率47例(16.9%),不伴随其他心电图改变的Af32例(11.5%),70岁以下17例(6.1%)。结论 Af患病率呈现老龄化趋势,年龄增加伴随的心电图特征性改变与心房的老龄化有密切关系,促进Af的发生与维持。

股骨大转子撕脱骨折的手术治疗

目的:探讨手术治疗股骨大转子撕脱骨折的疗效。方法:采用切开复位、小中空螺钉加钢丝张力带内固定的方法治疗股骨大转子撕脱骨折患者15例,观察骨折愈合及功能恢复情况。结果:15例患者均获随访,随访时间8～18个月,平均13个月,骨折均愈合。采用Harris评分标准评定髋关节功能,优12例,良3例。结论:小中空螺钉加钢丝张力带内固定治疗股骨大转子撕脱骨折疗效肯定,值得临床推广应用。