镍钛形状记忆合金锯齿环抱器治疗管状骨折分析

寻找早期具有良好固定作用 ,后期较少骨质疏松的骨折内固定方法。方法 :采用镍钛形状记忆合金锯齿环抱器治疗管状骨骨折 40例 ,股骨干骨折 10例 ,尺骨骨折 6例 ,桡骨骨折 8例 ,掌骨骨折 11例。结果 :采用综合评定标准 :优 3 4例 ,占 85 % ,良 6例 ,占 15 %。结论 :镍钛形状记忆合金锯齿环抱器具有良好的抗弯、抗扭作用 ,有利于骨性愈合并减少术后骨质疏松 ,为管状骨骨折手术提供了一种较好的方法。

脊柱椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染的处理

[目的]探讨脊柱后路椎弓根螺钉内固定系统术后深部感染的特点与治疗方法。[方法]对36例脊柱内固定术后感染患者的临床表现、生化和细菌学检查及治疗进行分析。根据发生感染时间的不同分为早期感染12例,迟发性感染24例。[结果]早期感染一般伴有全身症状,白细胞计数及红细胞沉降率(ESR)升高,脓液培养主要为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病力强的细菌,迟发性感染一般无全身症状,白细胞计数不升高,ESR升高,脓液培养主要为类白喉杆菌、表皮葡萄球菌等致病菌力较弱的皮肤正常菌群。早期感染患者予以清创、持续冲洗引流。除3例反复清创无效,将内固定取出以外,其余内固定均予保留。迟发性感染者予以内固定取出、清创、持续冲洗引流。经上述治疗后仅1例患者早期深部感染迁延不愈致椎体骨髓炎,术后3个月伤口再次出现流脓,其余均愈合。[结论]脊柱后路椎弓根螺钉内固定系统术后早期感染及迟发性感染的发生机理可能存在差异。早期感染由致病力强的细菌引起,累及范围广。而迟发性感染由致病力弱的细菌引起,发展慢且较局限。对早期深部感染可以保留内固定行病灶清除,持续冲洗引流,多次清创无效,感染控制不佳则需要早日将内固定取出,以免炎症扩散。而迟发性感染则需取出内固定,否则难以消除炎症。

脊髓型颈椎病前后路手术治疗效果比较

目的比较216例脊髓型颈椎病(CSM)前、后路手术疗效,明确其手术适应证。方法回顾性分析216例CSM患者的临床资料。其中行前路手术80例,后路手术136例。结果生理弧度正常180例,变直23例,反屈20例,相邻节段不稳15例,融合区域增生硬化35例。术后JOA评分前路为14.56分,改善率为70.4%,后路分别为14.68分和73.6%(P均>0.05)。再手术8例,5例为前路术后,3例为后路术后。结论合并有发育性颈椎管狭窄的CSM患者宜行后路椎管放大成形术,有节段不稳或颈椎后突畸形者影响其疗效以前路手术为好。

骨髓增生异常综合征并发中枢神经系统肉芽肿性血管炎1例报告

中枢神经系统肉芽肿性血管炎(Granulomatous angitis of the central nervous system,GACNS)系少见疾病。并发于骨髓增生异常综合征(MDS),未见文献报道。我院于1989年2月收治了1例MDS并GACNS患者,现报告如下。病历摘要张××,女,37岁,已婚,上海籍,工人,住院号251142。患者6岁时因面色苍白。

42例椎间盘镜下髓核摘除术早期疗效

目的 :探讨椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术的手术要点和早期疗效。方法 :显微内窥镜椎间盘切除术 (microendoscopicdis cectory ,MED)在椎间盘镜直视下对 42例单间隙腰椎间盘突出症患者行突出髓核摘除术 ,并进行疗效分析。结果 :42例获随访 ,时间 3～2 4个月 (平均 1 0个月 )。疗效优 38例 ,良 3例 ,可 1例。无差级疗效及相关并发症发生。结论 :椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术创伤小 ,患者术后恢复快 ,疗效肯定 ,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。

自身骨髓移植治疗急性非淋巴细胞白血病3例报告

1988年1月至1989年3月,我们对在首次联合化疗取得完全缓解期(CR_1)持续6个月以上的3例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)进行了自身骨髓移植(ABMT)治疗。现将初步结果简报如下。一、病例选择:3例均选自年龄40岁以下。

非手术疗法治疗青少年腰椎间盘突出症30例

自1998～2006年,笔者采用非手术疗法治疗青少年腰椎间盘突出症,效果良好。结果报道如下。

老年骨质疏松症与2型糖尿病相关性的临床观察

①目的探讨2型糖尿病患者骨密度的变化规律及其临床特点。②方法使用双能X线骨密度测定仪测定160例2型糖尿病患者腰1—4椎体、Wards三角区、股骨颈、股骨大转子区的骨密度（BMD），与同年龄与性别的健康者的骨密度相比较，观察其骨密度的变化规律及其临床特点。③结果女性2型糖尿病患者BMD测定值65—75岁组与同年龄对照组比较差异有显著性；男性2型糖尿病患者BMD测定值除了60～65岁年龄组差异有显著性外，65岁以上年龄组差异无显著性；男性2型糖尿病患者BMD测定值明显高于同年龄的女性。各年龄组Ward＇s三角区BMD测定值明显低于腰椎和股骨颈及股骨大转子区。④结论2型糖尿病使部分老年患者易患骨质疏松症；雌激素水平的下降是绝经后妇女骨质疏松的主要原因之一；骨质疏松症患者早期在Wardps三角区出现骨密度改变。

胎肝移植中并发致死性病毒性疱疹临床分析

胎肝移植中并发致死性病毒性疱疹临床分析顾定伟，孟沛霖临床资料张某，男性，３７岁。因“反复腋下及腹股沟无痛性肿块３年半”于１９９２年３月１７日第３次入院。患者１９８８年９月经淋巴结活检，病理诊断为非何杰金氏淋巴瘤，ⅡＡ期。曾经住院及门诊反复ＣＯＰＰ、Ｃ...

大青叶水煎剂调节小鼠免疫细胞分泌IL-2、TNF-α的体外研究

目的 :通过研究大青叶 (Folium Statidis,FS)水煎剂体外对 C5 7小鼠免疫细胞分泌 IL-2、TNF-α水平的影响 ,探讨大青叶在细胞因子水平免疫调节作用的机制。方法 :3H-Td R掺入法测定不同浓度大青叶水煎剂对小鼠脾淋巴细胞和腹腔巨噬细胞的毒性作用 ,MTT方法 (TNF的敏感细胞株 L 92 9,IL-2的依赖株 CTLL-2 )分别检测 IL-2、TNF的生物学活性。结果 :大青叶水煎剂在 0 .4～ 1 .6mg/ml浓度时 ,能促进正常小鼠被 Con A诱导的脾淋巴细胞分泌IL-2 ,但未见到对小鼠腹腔巨噬细胞分泌 TNF-α有明显作用。结论 :大青叶水煎剂通过促进淋巴细胞 IL-2的分泌 ,可以上调小鼠免疫功能 ,同时对巨噬细胞分泌

单开门棘突重建颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的 :探讨单开门棘突重建颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 :应用上述术式治疗脊髓型颈椎病 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,平均年龄 49岁 ,临床疗效采用JOA进行评分。结果 :平均随访 2年 6个月 ,JOA评分平均改善率为 76 3% ,无一例发生再关门现象或颈椎反曲畸形。结论 :单开门棘突重建椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病效果较好 。