经肛减压导管治疗结肠直肠癌合并肠梗阻的临床疗效分析

目的:评价经肛减压导管治疗结肠直肠癌合并急性肠梗阻的临床疗效。方法:回顾性分析2012年至2014年接受治疗的90例结肠直肠癌合并肠梗阻病人,其中经肛置入减压导管病人45例,为导管组;经内镜放置金属支架病人45例,为金属支架组。待两组病人梗阻缓解后行结肠直肠癌切除吻合术,比较两组病人的临床疗效。结果:导管组45例置管成功率达100.0%,高于金属支架组支架置入成功率86.7%(P<0.05);两组病人在手术时间、淋巴结清扫数目、术后住院时间及术后肛门排气时间对比均无统计学差异(P>0.05);导管组术后并发症发生率4.4%(2/45),低于金属支架组的17.9%(7/39),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经肛减压导管治疗结肠直肠癌合并肠梗阻安全可靠,较经内镜放置金属支架有较多优点,值得进一步研究。

腹腔镜根治术联合新辅助放化疗治疗中低位直肠癌的近期疗效评价

目的 :研究腹腔镜根治性切除术联合新辅助放化疗治疗中低位直肠癌的可行性和安全性。方法 :收集2012年5月至2015年5月80例新辅助放化疗后的中低位直肠癌病人,非随机分为腹腔镜组(n=42)和开腹组(n=38)。比较两组病人的手术相关指标、术后恢复情况及并发症。结果 :两组病人在保肛率和预防性肠造口率均无统计学差异。腹腔镜组手术时间显著长于开腹组,术后肠功能恢复显著早于开腹组,两组术中出血量、术后并发症发生率和术后住院时间无统计学差异。两组清扫淋巴结总数及远切端长度无统计学差异。两组环周切像均阴性。结论:中低位直肠癌新辅助放化疗后行腹腔镜手术安全。

肿瘤基因表达谱的研究进展

基因表达谱的研究是近年来新的研究热点。通过对肿瘤基因表达谱的研究 ,深入了解肿瘤的发生机制 ,有助于找出肿瘤的早期诊断指标、治疗靶点、治疗应答和预后指标。现综述在基因转录和翻译两个层次上发展的基因表达谱的新技术 ,即核酸层次上的表达序列标签、基因表达系列分析和新近发展的cDNA微阵列技术 ,蛋白质层次上的二相凝胶电泳和测序质谱技术即蛋白质组技术 。

甲状腺结节手术419例临床病理分析

目的:探讨甲状腺结节临床特征和诊断治疗方法。方法:对我院2002年7月～2008年6月收治419例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:419例患者中,良性增生占84.49%,恶性肿瘤占15.27%,腺瘤与结节性甲状腺肿的比例接近1∶1;44例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者中伴有癌者13例,占29.55%。术前B超混合结节恶性变率为5.68%,实质结节恶性变率为22.22%。术中冷冻病理敏感性为89.06%,特异性为100.00%,准确性为98.32%。诊断为甲状腺良性增生的双侧多发结节的手术方式采用甲状腺次全切除术,术后无严重并发症。结论:甲状腺结节良、恶性鉴别术前可行B超,术中常规冷冻病理检查,对慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者合并结节时需提高警惕,双侧结节性甲状腺肿患者尽可能保留部分甲状腺,避免甲状腺全切除引起的术后并发症。

胃癌外周血调节性T细胞表达与预后的关系

目的:探讨胃癌患者外周血中CD4+CD25+、CD4+FOXP3+、CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞的表达状态与临床病理特征及预后关系。方法:采用流式细胞术检测35例胃癌患者及17例健康对照者外周血中CD4+CD25+、CD4+FOXP3+、CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞占CD4+T细胞的比率及细胞数目;收集胃癌患者临床病理资料并进行术后随访,分析调节性T细胞表达状态与临床病理特征及无瘤生存率之间的关系。结果:胃癌患者外周血中CD4+CD25+、CD4+FOXP3+及CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞占CD4+T细胞比率与健康对照者间有显著差异(P<0.01),CD4+FOXP3+及CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞数目与健康对照间差异有统计意义(P<0.05)。CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞占CD4+T细胞的比率[(2.57±1.50)%]高于对照组[(0.68±0.67)%],并与TNM分期及肿瘤大小有明显相关(P<0.01)。CD4+FOXP3+、CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞占CD4+T细胞的比率与无瘤生存率相关,有显著差异(P<0.01),CD4+FOXP3+及CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞数目与无瘤生存率相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CD4+FOXP3+及CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞可能在胃癌免疫耐受中发挥重要作用,检测其比率及数目对于判断胃癌的病期及预后有一定价值。