40例儿童青少年癔症临床特征及误诊分析

目的探讨儿童青少年癔症的临床特征,分析其误诊原因,以便早期识别、早期干预。方法对40例儿童青少年癔症住院患者的临床资料进行回顾性分析及随访。结果40例儿童青少年癔症患者中有明确诱因者36例,35例辗转于综合性医院诊治,被误诊者13例,父母溺爱教育者31例,父母打骂专制者6例,性格急躁任性者25例,内向孤僻者9例,26例表现为癔症转换障碍。结论儿童青少年癔症多数有明确诱因,青春期以女性为多见,临床以癔症性转换障碍最为多见,容易误诊。

精神药物的副反应

精神药物的副反应陈建华吴超全权贞子康正姬展西友孙兆田王建新王秋艳李仕荣刘建英刘开成徐立志刘信贾凯候兆香崔学才李万和李晶李国兰牟建明范新刚颜玉景李玉兰周锦泉常瑞莲刘茂祥赵兆兰冼易平顾小扬孙菊水欧国蓬冯晓蓉张连英李凯骐张月英张化梅杨明健齐钢桥冯健高霞袁有...

中学生考试焦虑及相关分析

[目的]研究中学生考试焦虑状况及相关因素。[方法]用焦虑自评量表(SAS)及精神卫生调查表(SCL-90)调查105名高三年级理科班学生,比较平时与高考前2天的焦虑水平,结合学业成绩进行综合分析。[结果]除少数成绩优秀的学生外,其余被试在高考前焦虑水平增高明显,成绩中等者尤为显著,平时成绩较好而高考成绩偏差者焦虑水平严重。[结论]提高中学生的心理健康水平,减轻考试焦虑,有助于学生在考试中充分发挥自己的能力。

中学生心理卫生状况与学业成绩的相关分析

采用精神卫生自评量表(SCL-90)测查800名中学生(初中244人、高中556人),并与同期学习成绩进行相关分析,结果发现随年级升高,心理卫生问题逐渐增多,尤以初三年级最为特出,各项心理卫生问题与学习成绩均呈负相关,多元逐步回归分析揭示:影响学习成绩的主要因依次为抑郁、强迫、焦虑。

夹腿综合征的临床与随访研究

目的 :探讨儿童夹腿综合征的诊断、鉴别诊断、治疗与转归。 方法 :收集门诊误诊为癫痫的患儿 2 0例 ,更正诊断为夹腿综合征 ,以行为指导进行治疗 ,并随访观察 4～ 14年。 结果 :全部病例在治疗后 1～ 6月间症状减少至消失 ,随访到的 16例患儿中 ,有 3例曾短期复发 ,1例仍有少数发作。体格发育和在校学习成绩与同龄儿童无区别。 结论 :夹腿综合征是婴幼儿生长发育阶段出现的。

综合治疗强迫症的临床疗效分析

目的 :探讨认知疗法在强迫症治疗中的作用及有效性。方法 :将 4 7例强迫症患者分成两组 ,分别用认知疗法合并帕罗西汀 (2 5例为研究组 )和单用帕罗西汀 (2 2例为对照组 )治疗 ,于入组时、治疗 8周后、 6月后分别用 HAMA量表、Y- BOCS量表评定病人 ,并于治疗 6月后用 SDSS量表评定病人。结果 :研究组治疗 8周至 6月后 ,病人 HAMA量表 (6周时 ,t=2 .13,P<0 .0 5 )、Y- BOCS量表总分均显著低于单一用药组 (8周时 t=3.7,P<0 .0 1,6个月时 t=4 .3,P<0 .0 1) ,6月后的 SDSS评分也显著低于对照组(其中总分 t=2 .7,P<0 .0 5 ,职业和工作因子 t=3.3,P<0 .0 1)。结论 :认知疗法可以有效减轻强迫症状 ,改善患者焦虑症状 ,而且对增强社会功能 ,提高生活质量均有较好的效果。

综合疗法治疗1例儿童学校恐怖症

1 病例资料 徐××,女性,9岁。因上学时哭闹、逃避上学两个月而来诊。患儿系市区某小学三年级学生,任班长且历年被评为三好学生。病前1个月入学校田径运动队,因训练中常出现腹痛,想退出运动队,其父答应患儿停止训练。

对29例抑郁障碍患者的便秘症状实施心理干预的效果观察

目的探讨心理干预对抑郁障碍患者便秘症状的影响。方法对有便秘症状的抑郁障碍患者56例,随机分为两组,进行为期4周的对照研究,分别实施医院常规治疗护理(对照组)和医院常规治疗护理合并心理干预(干预组),采用问卷调查结合记录排便日记的方法进行效果评定。结果 4周后干预组每周排便次数明显多于对照组,排便时间也明显短于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗护理合并以有效心理干预,可以更有效地减轻或解除抑郁障碍患者的便秘症状。

万拉法新与帕罗西汀治疗抑郁症对照观察

目的 :比较万拉法新和帕罗西汀治疗门诊抑郁症的疗效和副反应。 方法 :将符合CCMD- 2 - R抑郁症诊断标准的患者随机分为两组 ,分别给予万拉法新及帕罗西汀治疗 ,治疗时间为 6周 ,使用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、临床总体印象量表 (CGI)、不良反应症状量表 (TESS)进行评分。 结果 :两组有效率分别为 80 %和 87% ,在疗效和副反应方面两组差异无显著性。 结论 :万拉法新是一种疗效好而安全的抗抑郁药 。

江苏省扬州市社区矫正人员心理健康状况调查

目的了解社区矫正人员心理健康状况。方法对67名社区矫正人员进行症状自评量表(SCL-90),艾森克人格问卷(EPQ),生活事件量表(LES)以及家庭环境量表中文版(FES-CV)测定并进行评估。结果社区矫正人员症状自评量表(SCL-9O)的总分(141.84±58.49)以及躯体化(1.70±0.80)、抑郁(1.65±0.79)、焦虑(1.53±0.72)、恐怖(1.34±0.63)、精神病因子(1.44±0.60)比全国常模高(P<0.05);艾森克人格问卷(EPQ)精神质(p)均分(52.54±13.61)高于全国常模均值(50±10)(P<0.05);在生活事件量表(LES)评分中,所有67名社区矫正人员中总分超过20分的达到12人(17.9%),而95%正常人1年内中LES总分不超过20分;在家庭环境量表中文版(FES-CV)亲密度的均分(7.03±2.07)较常模(7.70±1.9)偏低(P<0.05);在矛盾性方面均分(3.58±2.12)较常模(2.20±1.9)高(P<0.01)。结论社区矫正人员存在较多的心理问题,家庭成员之间的亲密度不够,而且家庭成员之间很容易产生矛盾冲突,他们需要心理干预和社会支持。

夹腿综合征的临床特点及诊断

夹腿综合征的临床特点及诊断顾小扬夹腿综合征又名情感性交叉擦腿发作，系揩一组儿童期发作性摩擦会阴部取得快感的行为。本文报道已随访４～１０年的１１例患者，并就命名、诊断与鉴别、归类等问题作一探讨。资料：本组患儿中，男２例，女９例。起病年龄３月～４岁（其中...

阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的对照研究

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的疗效和安全性。方法对120例儿童青少年精神分裂症的住院患者随机分为两组,分别用阿立哌唑与利培酮治疗8周。采用阳性、阴性症状量表(PAN-SS)、临床总体印象量表(CGI)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果阿立哌唑治疗儿童青少年精神分裂症的疗效与利培酮相似,两组疗效无显著性差异,阿立哌唑组不良反应显著少于利培酮。结论阿立哌唑是一种安全有效、见效快、不良反应轻的治疗儿童青少年精神分裂症的药物。

奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效与安全性对照研究

目的探讨奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效与安全性。方法选取62例首发精神分裂症患者,随机分为奥氮平组和利培酮组,治疗8周,并于入组前,治疗后第2、4、6、8周采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果60例患者完成研究。第4、6、8周末奥氮平组和利培酮组在PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分与治疗前均有异常显著性降低(P<0.01);但第2周末时,奥氮平组阴性症状改善特别明显(P<0.01),两组PANSS总分和其余各因子分均有显著性降低(P<0.05)。总体不良反应发生率两组类似。结论奥氮平是一种安全有效的新型抗精神病药物,和利培酮疗效相当,但奥氮平对改善首发精神分裂症阴性症状明显快于利培酮。

110例四川汶川地震灾区伤员心理状况调查研究

目的调查四川汶川地震灾区伤员的心理状况,探讨重大自然灾害事件对灾区伤员心理状况的影响情况。方法采用90项症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自制的灾区伤员一般情况调查表、睡眠情况调查表以及心理应激调查表,对110例四川汶川灾区伤员的心理状况进行调查。结果灾区伤员SCL-90各因子分均高于正常人群,差异有显著性(P<0.05),其中,躯体化、抑郁、焦虑和恐怖性因子分与常模相比较,差异十分显著(P<0.01)。HAMA总分>14分的有16例(14.5%);HAMD总分>20分的有21例(19.1%);睡眠量表总分>7分的有65例(59.1%);应激量表总分>10分的有51例(46.4%);具有明显的创伤后综合症并且符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中创伤后应激障碍(PTSD)症状学标准的有9例(8.2%);符合CCMD-3脑器质性精神障碍诊断标准的1例。结论地震对灾区伤员心理的影响是普遍而严重的,为灾区伤员提供早期的确当的心理治疗和干预是十分必要的。

四川汶川地震灾区伤员和伤员家属心理状况调查研究

目的调查四川汶川地震灾区伤员和伤员家属的心理状况,探讨重大自然灾害事件对人们心理的影响情况。方法采用90项症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、自制的灾区伤员一般情况调查表、睡眠情况调查表以及心理应激调查表,对196名四川汶川灾区伤员和伤员家属的心理状况进行调查。结果196名灾区伤员和伤员家属中,SCL-90各因子均分均高于正常人群,差异有显著性(P<0.05),其中,躯体化、抑郁、焦虑和恐怖性因子均分与常模相比较,差异有极其显著性(P<0.01)。HAMA总分>14分的有23例(11.7%);HAMD总分>20分的有29例(14.8%);睡眠量表总分>7分的有96例(49%);应激量表总分>10分的有74例(37.7%);具有明显的创伤后综合症并且符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中创伤后应激障碍(PTSD)症状学标准的有11例(5.6%);此外,符合CCMD-3脑器质性精神障碍诊断标准的有1例。结论地震对人们心理的影响是普遍而严重的,对灾区伤员和伤员家属要进行随访,并需要为其提供早期的合适的心理干预。

精神科门诊诊断及修正诊断的情况分析

国内已有不少文献报导过有关精神科门诊诊疗情况,对于门诊修正诊断情况介绍得很少,本文统计我院精神科门诊诊断及修正诊断的情况,并分析其原因,现报导如下。1