中国临床药师发展现状调查与思考

目的了解中国临床药师工作的开展情况,为促进临床药学学科规范化发展提供参考。方法通过文献查阅我国临床药师的配备、设施、工作成效等情况。结果我国基本建立临床药师制,合理用药软件配备率较高,临床药师在合理用药方面取得一定成效,得到临床认可,但我国临床药师制起步较晚,基层医院门槛偏低,多数医院人员配备不足,实验室工作开展不多,发展不均衡。结论为进一步提升我国临床药师工作,提出几点建议:完善我国临床药学教育培养体系;开展临床药师专项继续教育工作;建议将临床药师纳入行政编列;优化数据填报工作,开发统一信息系统。

阿莫西林、呋喃唑酮、雷贝拉唑和铋剂联用治疗幽门螺杆菌感染致急性肾损伤

1例58岁男性患者接受四联疗法治疗幽门螺杆菌感染,给药方案为口服阿莫西林(1 g,2次/d)、呋喃唑酮(0.1 g,2次/d)、雷贝拉唑(20 mg、2次/d)和枸橼酸铋钾(0.6 g、2次/d),共用药4周。停药7 d后实验室检查示血肌酐(Scr)469μmol/L,尿素氮(BUN)19.2 mmol/L;肾组织活检病理检测结果提示急性肾小管损伤。患者半年前体检结果显示Scr 78μmo/L。考虑患者的急性肾损伤与四联疗法有关。给予甲泼尼龙、瑞巴派特和碳酸钙口服。4周后复查,Scr 171μmol/L,BUN 14.4 mmol/L,继续上述治疗;12周后复查,Scr 140μmol/L,BUN 11.4 mmol/L。