科研成果转化为有机化学教学实验之探索

探索了从较为成熟的药物合成科研实验"潜手性化合物的去对称化反应"设计转化成有机化学综合教学实验。采用金鸡纳生物碱奎宁(QN)作为有机小分子催化剂,对(+)-生物素合成中间体内消旋环酸酐(CAN)的不对称甲醇解反应进行了探索与优化,并通过红外光谱、核磁共振和比旋光度等手段进行产物结构的表征。最后,采用非对映体结晶拆分的方法对催化剂奎宁进行回收再利用。该实验可以帮助学生巩固不对称催化合成和化学拆分法的基本原理,掌握旋转蒸发仪、薄板层析、红外光谱仪、核磁共振仪等仪器的工作原理及操作技能,培养学生相关的基础有机化学知识、合成实验操作、谱图解析等方面的综合研究能力,有利于给学生树立绿色化学的教学理念。

对40例手指末节离断患者进行显微镜下末节断指再植术的效果探究

目的 :探讨对40例手指末节离断患者进行显微镜下末节断指再植术的临床效果。方法 :选择2017年5月至2018年5月期间四川现代医院收治的40例手指末节离断患者作为研究对象。对这40例患者均进行显微镜下末节断指再指术,然后观察其治疗的效果。结果 :这40例患者均手术成功,其断指再植的成活率为100%。术后这40例患者均未出现创面感染、手指坏死、骨不连等并发症。术后1年其断指两点辨别感觉试验的平均距离为(4.63±0.35)mm,其断指指甲的平均长度为(15.12±2.61)mm,其断指远端关节的平均活动度为(63.21±4.10)°,其断指肌腱总主动活动度的平均评分为(13.38±1.65)分。结论 :对手指末节离断患者进行显微镜下末节断指再植术的效果显著,可促进其断指功能的恢复,且其术后并发症的发生率较低,手术的安全性较高。

骨科下肢创伤患者的临床急救分析

目的为了分析骨科下肢创伤患者的临床急救措施以及急救效果。方法选取该院2017年1月—12月收治的下肢创伤患者50例,将患者随机分为研究组与对照组,研究组采用损伤控制治疗方案,对照组采用常规创伤治疗方案,比较两组患者治疗效果的优良率以及并发症的发生情况。结果两组患者均获得了手术成功,研究组在治疗疗效上明显高于对照组,比较有明显差异;且研究组在术后并发症的发生率上明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在下肢创伤患者的急救措施中采用损伤控制治疗方案,分阶段对患者进行治疗,能够有效提高患者治疗的疗效,促进患者的恢复,降低患者并发症的发生率,从而提高患者的生活质量,值得进行临床推广。

带感觉支指背动脉逆行岛状皮瓣修复手指指腹缺损

目的探讨手指指腹皮肤缺损的修复方法。方法以中远节指固有动脉背侧支为蒂,在手指近节切取带指固有神经背侧支皮瓣,逆行修复手指指腹缺损38例(45指),同时对伴有骨折、肌腱止点撕脱损伤予以修复。皮瓣切取范围1.5cm×2.0cm～2.5cm×3.5cm。对患指术后功能、感觉、外观进行随访并分析疗效。结果术后皮瓣全部存活,其中33例38指获6个月～3年随访;手指外形及功能满意,两点辨别觉7～12mm,平均9mm。结论此方法具有操作简便、不损伤指固有动脉、创伤小、成功率高等优点,是修复手指末节缺损的良好方法。

带神经游离环指近节静脉皮瓣修复指腹缺损

目的探讨应用带神经游离环指近节皮瓣修复手指指腹缺损的手术方法及临床疗效。方法自2012年9月至2014年1月，采用切取环指近节静脉皮瓣，皮瓣携带指固有神经背侧支和（或）指背神经，将皮瓣不倒置游离覆盖修复6例指腹缺损患者。男5例，女1例。年龄20。49岁，平均39．5岁。6例患者均为外伤导致指腹皮肤缺损伴骨外露，甲床及末节指骨无损伤。切取皮瓣面积为1．5cm×1．5cm～2．5em×4．5cm，供区在前臂内侧取全厚皮片植皮。结果术后6例患者伤口均I期愈合，皮瓣存活良好，其中1指皮瓣术后发生静脉危象，予伤口部分拆线后逐渐缓解。6例患者术后随访6～24个月，平均12个月。患指指腹外形饱满，指间关节活动正常。指腹皮瓣感觉恢复达s3＋。结论带神经游离环指近节静脉皮瓣治疗手指指腹皮肤缺损可获得满意的功能及外形，同时重建感觉，手术操作简单，供区损伤小，是一种修复手指指腹缺损的较好方法。

断指再植手术后的注意事项

当患者想要进行断指再植手术的时候,其首先应对指体的条件进行判断,确认进行再植手术后是否有成活的希望。而医生也应了解病人得接指意愿是否强烈,并对患者的实际情况进行分析,比如患者的年龄,是否存在疾病以及是否适合接指和能否耐受接指手术。进行断指再植手术,主要是将不完全或者是完全断离的肢体,在光学显微镜的帮助下,将断离的血管重新吻合,并对创伤彻底清除,并对肌腱、骨、神经以及皮肤进行修整。