基于随机森林和多标记学习算法的慢性胃炎实证特征选择和证候分类识别研究

目的对慢性胃炎实证证候的特征症状进行选择,并建立证候模型,为慢性胃炎证候量化诊断的建立提供方法学参考。方法运用慢性胃炎中医问诊规范化量表采集临床症状和体征,并运用机器学习领域新提出的随机森林和多标记学习算法对慢性胃炎的实证症状进行选择和模型构建。结果运用随机森林和信息增益算法,结合多标记学习算法对证候分别建模,随机森林算法挑选出15个特征症状,信息增益方法挑选出20个特征症状,二者的模型最高准确率分别为83%、82%。通过评价,随机森林算法选出的特征症状更加精简,提高了诊断模型的识别率。结论随机森林结合多标记学习算法可实现慢性胃炎实证证候特征症状的选择,同时还可解决几个证候相兼问题,弥补传统学习算法的不足。

基于临床流调的慢性萎缩性胃炎发病危险因素研究

目的本研究在中医"治未病"思想指导下,从慢性萎缩性胃炎患者的生活习惯和行为方式、情志因素等方面入手,寻找该病的危险因素,以期对高危人群进行早期筛查和干预,降低其发病率和癌变率。方法按照临床流行病学调查方法,收集病例912例(其中454例慢性萎缩性胃炎、458例慢性非萎缩性胃炎)进行Logistic回归分析。结果慢性萎缩性胃炎有7个危险因素,按相对危险度排序依次是幽门螺杆菌感染史、情绪抑郁、长期饮酒、长期吸烟、年龄50岁以上、常吃高温加工食品、常吃腌制食物。结论本研究筛选出了慢性萎缩性胃炎主要的危险因素,为高危人群对其防治提供现实依据,也为开发慢性萎缩性胃炎的早期疾病预警及辅助诊断系统提供有益借鉴和科研积累。

“寸口脉分候脏腑”理论的古代文献探源

对"寸口脉分候脏腑"理论的古代文献进行梳理。认为"寸口脉分候脏腑"的理论源自于《内经》,由《难经》明确提出并加以完善,经《脉经》推广至临床应用。《脉经》以后,各医家对"寸口脉分候脏腑"的理论多有发挥,且均有一定的理论依据。历代医家的分歧主要存在于大、小肠的分属问题上,至张景岳以后逐渐统一,将大、小肠同归属于尺部。目前临床切脉遵循的脏腑分属方法来自于《脉经》:左手心肝肾,右手肺脾命。尽管这种分属方法缺乏科学的理论和确切的经脉络属依据,但经实践证明"寸口脉分候脏腑"的理论有一定的临床价值与研究意义,就"寸口脉分候脏腑"理论的渊源与发展作简要介绍。

慢性萎缩性胃炎患者中医舌象特征研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎患者的舌象特点,分析胃粘膜病理学改变与中医舌象变化的相关性。方法本研究运用舌象仪采集慢性萎缩性胃炎患者的舌象信息,采用病例对照研究方法比较不同病理阶段的胃病患者舌象客观参数和特征,描述舌象特征的变化趋势,分析慢性萎缩性胃炎患者较常见的舌象特征。结果慢性萎缩性胃炎组的舌色参数R值和V值显著高于慢性非萎缩性胃炎组与胃癌组(P<0.05);慢性萎缩性胃炎组中舌质红的患者显著多于慢性非萎缩性胃炎组与胃癌组(P<0.01);慢性萎缩性胃炎组的舌苔厚薄指数和剥苔指数均显著低于慢性非萎缩性胃炎组与胃癌组(P<0.01),慢性萎缩性胃炎组中舌苔厚的患者显著多于慢性非萎缩性胃炎组与胃癌组(P<0.01);结论舌质红和舌苔厚是慢性萎缩性胃炎患者常见的舌象特征。

基于症状/体征群的慢性胃炎常见证候特征选择

目的在慢性胃炎常见中医症状/体征的特征组基础上,对脾胃湿热证、湿浊中阻证、脾胃气虚证、脾胃虚寒证、肝气郁滞证、肝胃郁热证共6种慢性胃炎常见证候进行特征挑选,探讨辨证理论与证候规范化的内涵。方法采用基于特征组的特征选择方法,对82个慢性胃炎症状/体征经近邻传播聚类算法分析后聚成22个症状/体征群,运用特征选择算法对其症状/体征群进行取舍,以分类器的分类准确率作为评价标准,进行慢性胃炎常见证候的症状/体征群选择。结果慢性胃炎症状/体征群选择结果分别为脾胃湿热证8个、湿浊中阻证4个、脾胃气虚证8个、脾胃虚寒证5个、肝气郁滞证5个、肝胃郁热证6个。结论慢性胃炎6种证候所选特征总体上与中医理论基本吻合,部分结果与中医理论有出入,可能与临床证候具有兼挟性、动态性、复杂性有关。

中医湿证的生物学基础研究进展

湿性重浊黏滞,决定了湿证病程缓慢、顽固,不易治愈,若能从物质基础层面揭示湿证内涵,可以促进湿证客观化研究。系统生物学技术的引入,已表明湿证在物质基础层面有明确的分类,而如何从这些特定分类中提取可用于湿证临床诊断和疗效评价的量化指标,会成为困扰中医证候现代化研究而有待突破的关键科学问题。文章通过对系统生物学技术应用于湿证研究的相关文献进行梳理,发现许多文献都报道了筛选出的湿证客观标志物,为揭示证候的生物学内涵做出了一定的贡献,而系统生物学技术自身不足、研究样本数少、辨证不统一、把差异标志物认为是湿证形成的条件等又是共有的缺点。克服这些缺点,必将对有助于阐述中医湿证的生物学基础。

基于多元统计分析的慢性萎缩性胃炎常见中医四诊信息特征研究

目的探索慢性萎缩性胃炎患者常见的典型中医四诊信息。方法通过临床调查采集407例慢性萎缩性胃炎患者的中医四诊信息,运用频数分析、聚类分析和主成分分析对信息进行分类和筛选,提取主要的四诊信息。结果最终筛选出了慢性萎缩性胃炎常见的11个症状信息、8个舌象信息和1个脉象信息。第一类脾胃虚寒兼湿浊中阻证四诊信息:胃脘隐痛、喜暖、喜按、纳呆食少、舌苔厚、舌苔腻、舌边齿痕、舌质胖、裂纹舌、脉滑。第二类肝胃郁热兼脾胃湿热证四诊信息:嘈杂、饥不欲食、胸骨后烧灼感、情绪抑郁、神疲乏力、渴不欲饮、口粘腻、舌质红、舌质瘦、舌苔黄。结论慢性萎缩性胃炎常见中医四诊信息能够在一定程度上反映该病中医证候特点,并且为慢性萎缩性胃炎中医证候要素的确立提供支持。

中医湿证的代谢组学研究述评

证候是中医学特有的概念，是中医诊断和治疗的核心。湿证是临床常见的中医证候，中医学认为“有诸内者形诸外[1]”，那么湿证的病理表现，必然有一定的物质结构来支撑[2]，用现代医学理论来揭示中医学湿证理论中蕴藏的科学内涵，找到中医湿证产生的物质基础，将会有助于临床湿证的诊断和治疗。

慢性胃炎的中医证候演变规律研究概述

在慢性胃炎发生、发展、转归的过程中,中医证候亦呈现相关的演变规律。证候的演变与疾病的进展、现代医学客观指标、干预手段等呈相关性变化。文章对近15年文献慢性胃炎证候演变规律的研究进行综述,以期为慢性胃炎的证候演变研究与临床治疗提供借鉴与参考。

基于有向有环图的慢性胃炎中医虚证症状选择及证候模型构建

目的:探讨有向有环图(DCG)在慢性胃炎中医虚证症状选择及证候模型构建中的可行性。方法:选取脾胃气虚证431例和脾胃虚寒证31例,运用粗糙集(RS)与互信息(MI)方法结合进行特征选择,然后运用DCG进行模型构建。结果:挑选出脾胃气虚证相关症状(体征)19个,脾胃虚寒证相关症状(体征)17个,筛选的相关症状基本与中医理论相符。基于筛选的症状,运用DCG方法构建证候模型,得到两种证候的分类准确率分别为脾胃气虚证74.1%和脾胃虚寒证96.0%,结果均优于朴素贝叶斯网络(NB)方法的72.1%和95.2%。结论:本研究较好地筛选了不同证候的相关症状(体征),应用考虑症状之间关系的DCG方法构建了虚证证候模型,取得了较好的分类效果,值得推广研究。