结肠镜检查前肠道清洁效果及影响因素调查分析

目的了解结肠镜检查前肠道清洁现状并探讨其影响因素。方法采用自制问卷对526例结肠镜受检者的肠道清洁效果进行调查。结果 526例患者中,肠道清洁有效者397例（75.5%）,清洁无效者129例（24.5%）;气泡影响不显著者414例（78.7%）;是否住院、性别、是否首次检查、肠道准备过程中有无不良反应及末次口服泻药时间是肠道清洁效果的影响因素（P〈0.05,P〈0.01）。结论加强结肠镜检查前肠道准备的指导,尤其关注门诊、首次受检及男性受检者;对口服泻药出现不良反应者,可考虑采取分次口服泻药法;末次口服泻药时间与肠镜检查时间间隔控制在4~6h,以提高肠道准备清洁效果。

肠道准备临床应用及评价研究进展

肠道准备是指通过口服导泻剂或灌肠等方式来清除肠道内粪便、减少肠道内细菌数量和术后并发症的一种方法。肠道准备广泛用于肠道手术、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜诊疗和影像学检查前”一，是肠镜检查和肠道手术成功的关键。理想的肠道准备应具备以下特点：能短时间内排空肠内容物；

老年人无痛性肠镜检查的研究

目的比较单用丙泊酚组和丙泊酚联合芬太尼组在老年人无痛肠镜检查中的应用效果。方法60岁及60岁以上行结肠镜检查的老年病人100例，随机分为A、B两组。A组为芬太尼和丙泊酚联合用药组，诱导量为芬太尼0.75-1．25μg/kg，丙泊酚0．0-0．8mg／kg。B组为单用丙泊酚组，诱导量为静脉推注丙泊酚0．4-1．5mg/kg。肠镜操作期间监护脑电双频指数（BIS），SPO2，BP.维持BIS在60—80之间。结果联合用药组达到BIS 60的时间短，血压下降幅度小，虽有明显的呼吸抑制，仍能维持良好的自主呼吸。结论在充分氧供，维持自主呼吸的情况下，丙泊酚联合小剂量芬太尼更适合老年人无痛肠镜检查。

咀嚼口香糖对老年人结肠镜检查前肠道准备效果的影响

目的评价咀嚼口香糖法在老年人结肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法选择2017年2月—6月在复旦大学附属华东医院消化内镜中心就诊的老年患者198例,分为对照组99例,干预组99例。对照组按照结肠镜检查常规行肠道准备及指导,干预组在常规准备基础上,对受检者指导其在服药间歇有计划地咀嚼口香糖,比较2组受检者不良反应发生的情况和肠道准备清洁度。结果 2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),干预组的肠道清洁度优于对照组(P<0.05)。结论老年人结肠镜检查前肠道准备期间指导其有计划地咀嚼口香糖,可提高肠道准备清洁效果。

上消化道枣核嵌顿案例分析及护理策略

随着大枣食用人群及食用量的增加,误吞枣核导致其嵌顿于上消化道的发生率逐渐增高。由于枣核两端尖锐,发生嵌顿后很难自行排出消化道,极易引起消化道黏膜充血水肿、坏死、穿孔,甚至感染休克,危及生命。内镜异物取出术是目前消化道异物的首选治疗方法,可大大降低并发症的发生率。自2008年1月~2023年3月,我院消化内镜中心对37例枣核嵌顿患者进行内镜下诊治,主要采用透明帽加异物钳或取石网篮工具,36例取得了成功,1例无法取出转外科手术。