浅谈调摄冲任法在乳腺癌治疗中的应用

乳腺癌发病机制复杂,涉及多个脏腑的功能异常和气血津液运行的失畅,特别是手术、放化疗后,以及疾病晚期的患者。在复杂病机矛盾体中,冲任二脉气血运行异常起着关键的作用,立足于冲任失调分析病症,更能厘清具体病症的主次矛盾,为立法处方提供更为清晰的思路。并附验案一则。

微量元素在油菜种子引发中的调控作用及实用性

为了提高油菜(Brassica napus L.)种子活力以增强种子萌发和幼苗阶段的抗逆性,试验通过响应面分析方法对不同微量元素组合间效应进行比较分析,得出对油菜种子活力提升效果最佳的元素组合,并进一步验证了该组合对不同油菜品种生长发育和最终产量的影响。结果表明,Se(5.0 mg/L)、B(5.0 mg/L)、Zn(100.0 mg/L)、Mo(1.0 mg/L)对油菜种子萌发均具有明显的促进作用;响应面分析得出最佳微量元素配比组合为Se(6.7 mg/L)+B(7.5 mg/L)+Zn(82.3 mg/L)+Mo(4.6 mg/L),在此配比组合处理下,幼苗期可溶性蛋白质的累积量提高且幼苗的抗逆性也有明显增强;不同品种中的应用试验证明该配比组合处理可显著提高其单株产量(P<0.05)。

骨形态发生蛋白-2(BMP-2)与同种异体骨在治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)与同种异体骨在治疗单纯胫骨平台外侧塌陷骨折的临床治疗效果。方法选择2019年1月至2022年1月在苏州大学附属太仓医院接受手术治疗的80例单纯性胫骨外侧平台骨折的患者。将其按照骨移植方法分为BMP组(40例)与同种异体骨组(40例),BMP组采用BMP-2移植修复,同种异体骨组采用同种异体骨移植修复。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、早期完全负重时间、术后并发症。采用X线检查评估内固定和骨折愈合的情况,用术后12个月的内翻角、后倾角、Rasmussen放射学评分评估骨折复位后的效果,HSS膝关节功能评分评估膝关节功能,Fugl-Meyer运动功能评分评定运动功能。结果两组患者均随访12~16个月,平均(13.73±1.67)个月。BMP组的住院时间[(9.80±1.24)d]、骨折愈合时间[(13.30±2.05)周]、早期完全负重时间[(13.43±1.78)周]以及并发症(5%)明显小于同种异体骨组[(11.47±4.81)d、(14.03±1.95)周、(14.08±1.58)周、22.5%],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、术中出血量、术后12个月的内翻角、后倾角、Rasmussen影像学塌陷评分及Rasmussen影像学总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后12个月膝关节HSS评分都达到了优良;FMA评分也提示下肢功能恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与同种异体骨相比,采用BMP-2治疗胫骨平台骨折可以减少住院时间,加速骨折愈合,减少早期完全负重的时间及术后并发症,有利于早期康复。

光敏色素在水稻生长发育中的作用

光敏色素是植物体内的重要光受体,主要感受红光和远红光,调节着植物生命循环中许多重要发育过程。水稻光敏色素基因家族包括3个成员,即PHYA、PHYB和PHYC。对水稻光敏色素突变体的研究表明,3个水稻光敏色素基因在水稻光形态建成中既有独特作用又有交叉作用。根据已有报道和作者在该领域的研究工作,总结了光敏色素在水稻幼苗去黄化、根的向地性和延伸、株型、花期和育性等发育过程中的作用,并提出了水稻光敏色素研究领域急需解决的问题。

腹部按摩改善早产儿喂养耐受性的临床研究

目的评估早期促进肠道蠕动对早产儿喂养耐受性的改善效果。方法选取2014年5月—2015年6月上海市儿童医院新生儿科早产儿病房患儿123例,入选104例。根据入院日期将入选病例方便分为对照组50例及观察组54例,两组在胎龄、出生体质量、1 min及5 min Apgar评分等方面基线一致。对照组采用静脉营养联合经肠道早产儿液体配方乳喂养,观察组在此基础上增加每日一次的腹部按摩。通过比较两组胎粪排尽时间、恢复至出生体质量时间、经肠道内喂养每日摄入热卡达到501.6 k J/kg(全肠道喂养)的时间,来评估早产儿喂养耐受情况。结果观察组患儿胎粪排尽时间明显短于对照组,差异有统计学意义(F=11.542,P<0.001);恢复至出生体质量时间明显短于对照组,差异有统计学意义(F=7.76,P=0.006);经肠道内喂养达到每日摄入热卡501.6 k J/kg时间短于对照组,差异有统计学意义(F=6.547,P<0.01)。结论对早产儿进行腹部按摩的干预方法能显著减少早产儿喂养不耐受情况的发生,对早产儿的生长发育具有促进意义。

延续护理在极低出生体重儿中的应用效果研究

目的观察延续性护理干预措施对极低出生体重儿智力发育、体格发育影响,探讨延续护理的有效实现形式。方法入选2012年1月-2014年10月出生的148例极低出生体重儿为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组各74例,对照组患儿出院时予常规护理指导,观察组患儿出院后予延续护理干预,主要包括护理需求评估、强化健康教育、护理技能培训、居家智能发育训练、团体随访干预、开通护患热线等措施,出院后每季度评价患儿智能与体格发育情况,比较两组患儿母亲护理知识技能掌握情况、出院后6个月内再入院率及护理满意度。结果出院3个月后,两组患儿母亲护理知识技能评分构成差异有统计学意义(Z=-3.657 P<0.001),出院12个月后,两组患儿发育商(DQ)均处于中等智能水平;观察组出院6个月、9个月、12个月智能评估各维度得分与DQ均高于对照组(P<0.05)。观察组患儿出院6个月后再入院率显著低于对照组(χ2=8.134,P=0.004),家长对护理服务满意度评分显著高于对照组(u=8.031,P<0.001)。结论院外延续性护理干预可提高极低出生体重儿母亲护理技能,促进患儿智能发育,但对体格发育影响不大;对低出生体重儿家庭有必要开展系统化延续护理培训与出院后干预。

血吸虫病肝硬变伴症状性胆结石患者腹腔镜胆囊切除

目的 探讨血吸虫病肝硬化伴症状性胆结石患者腹腔镜胆囊切除 (LC )的效果。方法 回顾性分析 4年来我院血吸虫病性肝硬化伴胆囊结石行胆囊切除术 2 65例的临床资料。行LC的 74例 ,与常规开腹手术 (OC )组进行对比 ,比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症、术后恢复情况等。结果 手术平均时间LC组为 63min ,OC组为 5 3min ;平均术后住院时间LC组为 1.2d ,OC组为 8.9d ;平均手术出血量LC组为 15 .6ml ,OC组为 85ml ;LC组中转手术 6例 ( 8.1% ) ,无 1例发生并发症 ;OC组术后胆漏 1例。结论 血吸虫病性肝硬化胆结石患者只要严格掌握腹腔镜手术适应证 ,采取正确的手术操作方法 ,LC是安全可行的。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发急性胆囊炎疗效分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发急性胆囊炎的疗效。方法根据B超显示的胆囊大小及胆囊壁厚度将234例胆囊结石并发急性胆囊炎并行腹腔镜胆囊切除术患者分成两组,Ⅰ组胆囊壁厚≤5mm,胆囊肿大≥100mm;Ⅱ组胆囊壁厚>5mm,胆囊肿大<100mm。回顾性分析两组患者的手术时间、出血量、腹腔引流量、手术并发症和住院时间。结果两组患者的手术时间、出血量、腹腔引流量和住院时间间差别均有显著性意义(P<0·05);术中并发症:Ⅰ组迟发性胆总管电凝伤1例,无中转开腹手术者,Ⅱ组中转开腹手术者13例。结论对胆囊结石并发急性胆囊炎,且B超示胆囊肿大≥100mm、壁厚≤5mm者,在行腹腔镜胆囊切除时采用正确的手术操作方法是安全可行的。

不同条件下大气压脉冲弥散放电特性

利用上升沿约0.5μs、半高宽约6μs、幅值可达40kV的微秒脉冲电源和上升沿约150ns、半高宽约300ns、幅值可达50kV的纳秒脉冲电源激励大气压弥散放电,并分别采用刀型和锯齿电极放电。通过电压电流测量和发光图像拍摄,改变施加电压种类、脉冲重复频率、高压电极结构和气隙距离等参数,研究了不同条件下弥散放电特性。实验结果表明:纳秒脉冲电源和微秒脉冲电源均能在大气压空气中激励大面积的弥散放电,弥散放电面积最大达90cm2;放电的均匀性受脉冲参数与电极形状影响显著,其中刀型电极条件下纳秒脉冲激励的弥散放电均匀性最佳;相同条件下纳秒脉冲弥散放电的瞬时功率大于微秒脉冲弥散放电,最高可达275kW,而纳秒脉冲弥散放电的能量小于微秒脉冲弥散放电;保持其他条件不变,弥散放电传导电流幅值随着气隙距离的增加而降低,放电强度随着脉冲重复频率的增加而增强,弥散放电的工作电压范围随着脉冲重复频率的增加显著降低。因此在低频、刀型电极结构中易于获得均匀与较大工作电压范围的大气压弥散放电。

浅谈新时期思想政治教育中的大学生消费心理

当今中国的社会,受市场经济条件的影响和西方享乐主义、拜金主义的冲击,对当代大学生的消费心理和消费观念产生了很大的影响,存在着诸如过度地追求时尚和个性,过度地攀比和不合理的消费结构以及淡薄的理财意识和观念等问题。高校是大学生思想政治教育的主阵地,如何激发大学生的奋斗精神,如何培养大学生健康的消费意识,引导他们建立合理的消费结构和形成良好的消费习惯和理财能力,使之成为合格的建设者和可靠的接班人应是我们大学思政教育的当务之急。笔者从大学生消费中存在的问题入手,详细分析了这些问题存在的原因,并从自己的工作角度出发,针对性地提出了解决方案。

超声多参数联合指标在宫腔粘连诊断及其严重程度评估中的应用

目的探讨超声多参数联合指标运用于宫腔粘连诊断及其严重程度评估中的价值。方法将44例于我院执行经阴道超声卵泡周期监测患者按照宫腔镜检查结果分为A组(宫腔粘连者,n=25)和B组(非宫腔粘连者,n=19),统计并整理所有实验对象的基础信息,并给予超声检查,比较两组超声多参数联合指标的差别。结果A组中三线征阳性者占32.00%、子宫内膜回声均匀者占28.00%,明显低于B组78.95%、68.42%(P<0.05)。A组在子宫内膜厚度、阻力指数、搏动指数、子宫内膜容积、血管化指数、血流指数、血管化血流指数、子宫内膜下容积上与B组比较差异显著(P<0.05)。联合指标的敏感度及特异度均高出其他单一指标(P<0.05)。结论超声多参数联合指标运用于宫腔粘连诊断中的效果较为突出,但难以评估患者粘连严重程度。

清热泄浊化瘀汤治疗湿热瘀阻型痛风34例临床观察

[目的]观察清热泄浊化瘀汤治疗湿热瘀阻型痛风疗效。[方法]回顾性分析34例住院患者自拟清热泄浊化瘀汤(土茯苓、威灵仙各20g,白术、当归、党参、生黄芪、法半夏、陈皮、大黄、泽泻、忍冬藤、鸡血藤、蛇舌草、山慈菇、车前子、石韦、生薏仁、红花各10g。急性发作加芒硝、生地黄、知母、雷公藤各10g;痛风缓解期加仙茅10g,淮山药30g,补骨脂20g;痛风石加穿山甲、赤芍各10g,金钱草40g,蜈蚣3g)。1剂/d,水煎300mL,早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、血尿酸浓度、不良反应。连续治疗2疗程(28d),判定疗效。[结果]34例患者中,显效13例,有效18例,无效3例,总有效率91.17%。血尿酸指标治疗前后数据差异显著性(P<0.05)。[结论]清热泄浊化瘀汤治疗湿热瘀阻型痛风疗效显著,值得推广。

浅谈多能互补清洁能源基地开发规划

从多能互补概念出发,结合当前清洁能源基地开发政策,根据推进增量风光水(储)、探索风光储的思路,梳理了“十四五”顶层设计中关于主要流域和区域的清洁能源基地规划。研究提出多能互补清洁能源基地规划思路,首先,强调送端风光等间歇性可再生能源发电与调节电源互补,分析了多能互补分析计算的难点在于对存量、增量梯级水库电站、抽水蓄能电站水量平衡与发电优化的处理,以及新能源出力代表性、发电特性的准确表达,提出了以经济性最优为主要目标的多能互补容量配置方案比选和多目标联合运行思路;第二,兼顾受端电网实时电力电量平衡,提出了选取典型时段,以小时为步长的电力生产模拟计算要求。

孕期系统超声切面在胎儿结构畸形筛查方面的实际应用效果观察

目的分析孕期系统超声切面在胎儿结构畸形筛查方面的实际应用效果。方法 :选取2017年3月至2018年3月于本院进行超声检查的孕妇中的9731例,均于第11~13+6孕周开始对胎儿行系统的超声切面进行检查筛查,并与孕妇中、晚孕期的超声检查结果以及出生后胎儿随访体检结果进行比较。结果孕妇于孕期进行超声检查共检出了113例(152处)的胎儿结构畸形,其中包括了胎儿的单处结构畸形1例以及胎儿的多处结构畸形1例,多发的畸形综合征记1处的胎儿结构畸形。在产后随访的体检当中发现,孕期超声当中有2例胎儿的结构畸形出现漏诊。孕早期11~13+6孕周进行超声检出60例(80处)胎儿的结构畸形,孕早期的超声诊断出胎儿的结构畸形的敏感度52.63%(80/152)。结论在孕妇孕早期进行系统的超声切面检查筛查可有效的发现胎儿的结构畸形,针对重大的致死性胎儿结构畸形筛查结果明显。同时也需要结合进行孕中期、晚期的超声筛查,以尽量改善孕妇的妊娠结局。

再论凯恩斯经济学的历史地位

诞生于20世纪30年代的凯恩斯经济学,在上世纪50至60年代曾成为西方经济学的正统,但到1970年代之后却因导致资本主义世界普遍的"滞涨"而遭受严重挑战,而随着新古典综合派、新剑桥学派尤其是新凯恩斯学派的兴起,凯恩斯经济学似乎开始复兴,但其实质是西方主流经济学派随着经济危机的复杂化而趋向融合的产物。作为现代西方经济学理论里程碑式的革命,凯恩斯经济学是各种宏观经济理论的出发点,而凯恩斯本人也被誉为20世纪最伟大的经济学家。

滋泉口服液干预空腹血糖受损的临床研究

目的:本课题旨在观察滋泉口服液干预空腹血糖受损的临床疗效。方法:将120例IFG患者进行随机、对照、单盲方法分组进行干预治疗,治疗组和对照组研究对象各60名,对照组患者给予基础治疗:即视患者个体情况给予饮食和运动疗法。治疗组患者在基础干预的基础上,口服滋泉口服液,叮嘱患者每天2次口服滋泉口服液,3个月为一疗程,共观察2个疗程,通过监测血糖(空腹和餐后2小时)、血清甘油三酯、胆固醇、尿酸等指标,判定滋泉口服液干预IFG的临床疗效。结果:经过治疗6个月后,对照组治疗前后在FPG.TC及TG相比有差异(P<0.05),治疗前后对照组组患者的2hPG相比较差异没有统计学意义(P>0.05),治疗前后对照组组患者的及UA相比没有差异(P>0.05);治疗组患者在治疗前后FPG、TC、及TG相比有显著性差异(P<0.01),治疗前后2hPG及UA相比有差异(P<0.05);治疗后两组在FPG、TC及TG相比有差异(P<0.05)。结论:滋泉口服液能降低空腹血糖、餐后2小时血糖、改善血脂水平,可有效干预IFG。

气态污染物和气溶胶在线检测装置(GAC)测量结果评估

气态污染物和气溶胶在线检测装置(GAC)是一种连续收集、测量气态污染物和气溶胶水溶性组分的装置.分别将GAC的测量结果与二氧化硫(SO2)分析仪、差分吸收光谱(DOAS)、颗粒物-液体转换采集系统(PILS)和膜采样法的测量结果进行比对.结果表明:GAC对SO2吸收完全,测量结果稳定可靠;GAC测量的气态亚硝酸(HONO)质量浓度比DOAS测量值略偏高,原因可能是在相对湿度较高的条件下GAC对HONO的测量受到了NO2的干扰;GAC和PILS测量的硫酸盐、硝酸盐和氯离子质量浓度〔分别以ρ(SO42-),ρ(NO3-)和ρ(Cl-)计〕均有较好的相关性,将ρGAC(SO42-)校正到与PILS相同的粒径范围后,与ρPILS(SO42-)的系统偏差仅为-2%;GAC与膜采样法测量的ρ(SO42-)具有较好的相关性(R2=0.96),而二者的ρ(NO3-)相关性较差,原因可能是硝酸盐在膜采样过程中有损失,使膜采样法的测量结果偏低.

知黄汤治疗阴虚热盛型消渴随机平行对照研究

[目的]观察知黄汤治疗阴虚热盛型消渴病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例门诊患者按随机数字表分为两组。对照组56例口服格列吡嗪缓释片5mg/次,1次/d,早餐前服用。治疗组56例知黄汤(地骨皮、生地各15g,知母、玉竹各20g,丹参10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效34例,有效11例,好转9例,无效2例,总有效率80.35%。对照组显效29例,有效8例,好转14例,无效5例,总有效率66.07%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组血糖均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。两组血脂均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]知黄汤治疗阴虚热盛型消渴病疗效显著,值得推广。

电厂脱硝工程液氨储罐泄漏环境风险分析

以某发电厂液氨储罐为例,从风险识别、源项分析、后果计算和事故风险防范措施等方面对储罐进行环境风险分析,并进行了模拟计算。结果表明,项目的最大可信事故为液氨储罐泄漏事故,液氨储罐的泄漏概率为7.96×10-6a-1,液相的泄漏速率为45.7 kg/s,气相的泄漏速率为3.74 kg/s,两相的泄漏速率为7.85 kg/s,闪蒸的蒸发速率为9.96 kg/s,并确定了氨气扩散的危害范围和相应防治措施。

风电机组叶片雷击风险分布特征

风机叶片极易遭受雷击损伤,严重威胁风电场安全稳定运行。该文基于自洽先导起始发展模型,提出雷击叶片表面任一位置计算方法,建立叶片下行雷击风险分布计算模型。定义地面雷击截收区域和临界叶尖保护失效雷电流,考虑雷电流幅值、叶片旋角和叶片长度,计算不同装机容量叶片雷击风险分布。结果表明,叶尖保护范围随雷电流幅值的降低而降低;临界叶尖保护失效雷电流随叶片旋角的增加而减小。靠近叶尖区域的雷击风险随叶片长度的增加而减小。该文将叶片划分为Z1、Z20和Z21区域,分析不同区域叶片雷击击穿过程,建议对不同区域进行差异化雷电防护。