曲马多联合格拉司琼对剖宫产患者硬膜外麻醉中寒战的疗效观察

目的观察曲马多联合格拉司琼对剖宫产硬膜外麻醉中寒战的临床疗效。方法ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产行硬膜外麻醉后出现寒战患者90例,随机分为3组,每组30例。为避免药物对胎儿的影响,全部在胎儿娩出后,给产妇静脉注射药物。Ⅰ组采用曲马多1.5 mg.kg-1复合格拉司琼40μg.kg-1治疗,Ⅱ组采用曲马多1.5 mg.kg-1治疗,Ⅲ组采用哌替啶1 mg.kg-1治疗。用药后观察寒战的变化,同时观察恶心、呕吐等不良反应及其他并发症的发生情况。结果寒战消失情况比较:Ⅰ组有效率大于Ⅲ组,但和Ⅱ组比较差异无显著性。Ⅰ组恶心、呕吐发生率显著低于Ⅱ组和Ⅲ组。结论曲马多复合格拉司琼是目前治疗剖宫产麻醉中寒战的比较理想的方法。

全麻复合硬膜外阻滞对冠心病手术患者影响观察

目的 比较全身麻醉复合上胸段硬膜外阻滞麻醉(TEA)与单纯全身麻醉对冠心病开胸非心脏手术患者的影响。方法 80例冠心病患者随机分为全麻复合TEA组(GE组,n =4 0 )与单纯全麻组(G组,n =4 0 )。观察两组病人麻醉前、硬膜外注药后5min、15min、30min、全麻诱导后5min、气管插管后即刻、术中强烈刺激时及拔除气管导管时的心电图、血压、心率、中心静脉压;观察术中失血量、输血输液总量及术后72小时内患者心绞痛或心肌梗死的发生情况。结果 G组患者气管插管后即刻、术中强烈刺激时及拔除气管导管时的MAP及HR均明显高于麻醉前和GE组(P <0 . 0 5 ) ,术中需用硝酸甘油、艾司洛尔等血管活性药的患者比率明显高于GE组(P <0 0 5 ) ,而术中原有ST -T变化的改善率又明量低于GE组(P <0 .0 5 )。结论 全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉较单纯全身麻醉能使冠心病开胸非心脏手术患者的血流动力学更平稳,从而使该类手术患者的麻醉更安全。

自体血回输在外伤性肝破裂患者急诊手术中的应用

外伤性肝破裂是一种常见的外科急诊,我们在该类患者急诊手术中应用美国第五代自体血液回收机Cell Saver5进行自体血回输治疗.取得了较满意的效果。报告如下。一、对象和方法 1、对象外伤性肝破裂患者12例,男8例、女4例,年龄(39±15)岁,体重(68±26)kg。12例中Rh-血型1例。 2、术中处理迅速开放右侧或双侧颈内静脉。