躯体衰弱老年患者的中医体质特征与相关危险因素

目的观察躯体衰弱老年患者的中医体质分布情况及其相关危险因素。方法采用横断面研究方法,对2022年7月—2023年7月间在复旦大学附属华东医院就诊且符合纳入标准的204例老年人进行躯体衰弱和中医体质评估,通过卡方检验判定躯体衰弱的主要中医体质。此外,收集受试者的基本资料和既往病史,并进行生化指标、骨密度和躯体功能检查,通过二元Logistic回归判定各主要中医体质的相关危险因素。结果204例老年人中,无衰弱59例(28.9%),衰弱前期77例(37.7%),衰弱期68例(33.4%)。3组受试者在生化指标和骨密度方面无明显差异(P>0.05),而在年龄、泌尿系统病史、衰弱表型评分、握力、4米步行时长、定时端坐起立试验时长、简易体能状况量表评分方面均有显著差异(P<0.001)。躯体衰弱的主要中医体质分别是气虚质、痰湿质、血瘀质和气郁质(P<0.001),其中男性[OR=1.90,95%CI(1.00~3.62),P=0.046]和髋部骨密度[OR=0.05,95%CI(0.00~0.93),P=0.040]下降是气虚质的危险因素,高密度脂蛋白水平[OR=0.35,95%CI(0.14,0.90),P=0.030]下降是痰湿质的危险因素,高血压[OR=2.33,95%CI(1.19~4.57),P=0.014]和空腹血糖[OR=1.62,95%CI(1.05,2.49),P=0.028]以及糖化血红蛋白[OR=2.16,95%CI(1.05,4.45),P=0.038]水平上升是血瘀质的危险因素,年龄[OR=1.05,95%CI(1.01~1.09),P=0.017]升高、心脑血管疾病[OR=2.08,95%CI(1.31~3.81),P=0.018]和股骨颈骨密度[OR=0.03,95%CI(0.01~0.71),P=0.030]下降是气郁质的危险因素。结论躯体衰弱患者的主要中医体质类型是气虚质、痰湿质、血瘀质和气郁质,气虚质与男性和髋部骨密度下降有关,痰湿质与高密度脂蛋白水平降低有关,血瘀质与高血压、空腹血糖和糖化血红蛋白水平上升有关;气郁质与年龄升高、心脑血管疾病和股骨颈骨密度下降有关。

基于网络药理学探讨葛根芩连汤治疗肾纤维化的潜在作用

目的 通过网络药理学结合体外细胞实验探究葛根芩连汤治疗肾纤维化的潜在作用。方法 借助本草组鉴(HERB)、 PubChem数据库、 SwissADME平台及SwissTargetPrediction数据库获取葛根芩连汤的主要活性成分及作用靶点,利用DisGenet数据库获得肾脏纤维化相关的靶点基因。同时通过蛋白质免疫印迹法(WB)检测TGF-β1表达。利用RT-qPCR法检测Bcl-2、 STAT3和FN1表达。结果 筛选并得到葛根芩连汤与肾纤维化的共同作用靶点157个。GO/KEGG富集分析筛选GeneRatio在前15名的细胞成分、生物过程、分子功能和信号通路,这些靶点主要参与各种氧化应激反应,并通过MAPK信号通路和P13K-Akt信号通路调控细胞增殖和凋亡。体外实验证明葛根芩连汤含药血清干预可降低TGF-β1诱导HK-2细胞TGF-β1、 STAT3和FN1的表达,同时提高Bcl-2的表达水平。结论 葛根芩连汤改善肾脏纤维化可能与抑制TGF-β的表达以减少EMT发生,同时通过上调凋亡相关基因Bcl-2的表达、抑制STAT3的表达从而阻断细胞凋亡以减轻或逆转炎症状态有关。

原发性骨质疏松患者如何科学用药

原发性骨质疏松是我国最常见的退行性病变之一,多见于绝经后的妇女和老年人。目前,因患骨质疏松而致骨折和残疾的人群正在不断增加,而骨质疏松导致的骨折危害巨大,是老年人致残和致死的主要原因之一。因此,积极预防、治疗骨质疏松非常重要。

远离痛风,避开这些用药“雷区”

在我国,高尿酸血症与痛风正成为继糖尿病之后另一常见的代谢性疾病。血尿酸水平升高,是高尿酸血症和痛风及其相关并发症发生、发展的根本原因。控制血尿酸可以明显减少痛风的发作频率,降低死亡风险及改善患者生活质量。高尿酸血症和痛风患者在用药过程中,往往会存在各种各样的误区,忽视用药规范,会埋下更大的安全隐患。