经皮神经电刺激减轻阴道试产妇女分娩疼痛的meta分析

目的 系统评价经皮神经电刺激(Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation,TENS)对阴道试产妇女分娩疼痛的影响。方法 检索PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science、JBI、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献服务系统等数据库,搜集TENS对阴道试产妇女分娩疼痛影响的随机对照试验相关文献,检索时限均为建库至2024年1月2日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果 共纳入32项研究,包括4 584例产妇。Meta分析结果显示,TENS组的视觉疼痛模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评分低于对照组(MD=–0.82, 95%CI:-1.07~-0.58, P <0.001),产程时长(SMD=-0.50,95%CI:-0.64~-0.36,P <0.001)、产时剖宫产率(RR=0.51, 95%CI:0.40~0.66,P <0.001)也低于对照组,而两组在阴道助产率(RR=1.3,95%CI:0.80~2.11, P=0.30)和新生儿出生1 min时Apgar评分(MD=-0.01,95%CI:-0.07~0.05, P=0.65)的差异无统计学意义。结论 TENS能够减轻阴道试产妇女第一产程阶段的分娩疼痛程度,缩短产程时长,降低产时剖宫产率。然而受限于纳入研究的质量,该结论存在较高的偏倚风险,未来有必要开展高质量随机对照试验研究以验证上述结论,并且需统一TENS技术方案的具体实施标准。

缅怀恩师汪星伯

1945年日本投降,抗日战争宣告胜利结束,而内战又进入了决战阶段。