ICU护士人工气道内吸痰护理相关知识与态度调查分析

目的:了解ICU护理人员对人工气道内吸痰护理知识、态度的情况,分析护理人员知识得分和态度得分之间的相关性。方法:以方便取样的方法选取北京市8所"三甲"医院ICU中为机械通气患者实施人工气道内吸痰护理的148名护理人员,对其进行问卷调查。结果:①调查对象的人工气道内吸痰护理知识平均得分为(51.55±18.21)分,73.7%的护理人员得分低于60分;方差分析结果显示,在ICU工作时间>5年的护士其知识水平高于在ICU工作时间<1年的护士(P<0.05)。②调查对象对人工气道内吸痰护理的态度整体较好,年龄>30岁、工作时间>10年的护理人员态度更好些(P<0.05)。③调查对象人工气道内吸痰护理的知识得分与态度得分无相关性(r=0.077,P=0.351)。结论:应注意引导护士积极的工作态度,为护士提供分层次、多样化的继续教育途径,丰富护士的人工气道内吸痰护理知识,提高临床护理质量。

北京市8所三级甲等医院ICU护理人力资源的调查分析

目的调查三级甲等医院ICU护理人力资源现状,为ICU护士队伍建设、ICU专科护士的培养提供依据。方法采用自制问卷调查北京市8所三级甲等医院13个ICU护理人力资源状况。结果 ICU护士以大专及以上学历为主,占90.54%,职称结构不尽合理,护师及以下职称的护士占90.54%,年轻护士比例大,年龄≤30岁的占72.97%,具有ICU专科护士资质的占29.05%。结论应加强ICU护士的分层次培训和专科护士培训,充实ICU护士数量,以保障ICU护理工作质量。

呼吸机相关性肺炎胃-肺感染路径的危险因素分析与预防策略

目的探讨经胃-肺感染路径引发呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素及其预防策略。方法对我院干部医疗科重症监护室2007年1月至2008年12月收治的65例机械通气老年患者的临床资料进行回顾性分析,找出胃肺感染路径的危险因素与VAP的关系。结果本组65例机械通气患者中,发生VAP36例,发生率55.4%。体位的改变、有无留置胃管、有无使用抑制食管运动功能的药物、有无使用胃酸抑制剂时发生VAP有显著性差异。结论平卧位、留置胃管、使用抑制食管运动功能的药物、使用胃酸抑制剂都是经胃-肺感染路径致VAP的危险因素。针对其危险因素,采用正确的预防策略,对降低呼吸机相关性肺炎的发生具有重要的临床意义。

北京地区静脉输液专业化发展状况的调查研究

目的调查北京地区静脉输液专业化发展的状况,并提出合理建议。方法采用自制问卷调查北京地区59所医院静脉输液状况。结果①静脉输液专业化队伍建设情况:43所(72.88%)医院成立了静脉输液小组,47所医院中的198名护士接受过静脉输液专科护士培训。②静脉穿刺工具的使用情况:头皮钢针的使用率为94.92%;静脉留置针为100.00%;PICC为93.22%;CVC为74.58%;静脉输液港为38.98%。③静脉输液药物配制的相关问题:16所(27.12%)医院成立了静脉药物配置中心;仅7所医院由配液中心完成全肠外静脉营养液的配制。④静脉输液相关的职业防护:39所(66.10%)医院尚未实行肿瘤化疗药物的集中配制和供应;其中10所(16.95%)医院未使用生物安全柜。结论北京地区静脉输液专业化发展取得了一定成绩,但在专业化队伍的建设、静脉输液药物配制及职业防护方面仍存在不足,提示护理管理部门及相关医疗机构应积极采取相应措施,推动北京地区静脉输液专业化发展的进程。

人工气道内吸痰的研究进展

随着医学技术的发展,应用呼吸机机械通气进行生命支持、治疗呼吸衰竭已成为一种常规手段。有创机械通气需要经口/鼻或气管切开插入导管来建立人工气道,导致会厌失去作用,咳嗽反射减弱,咯痰能力丧失,因此吸痰成为清除气道内分泌物的重要方法。

美国医院安全管理经验与启示

美国芝加哥ACMC极其重视医院安全管理,从创建安全文化、管理安全事件、建立紧急事件指挥系统三方面努力,实现了对医院安全事件的有效管理。这为我国医院安全管理工作提供了思路:从建设安全文化做起,追求零安全事件,重视严重安全事件应对,加强紧急事件管理等。

美国Advocate Christ Medical Center护理科研工作介绍及启示

介绍美国芝加哥Advocate Christ Medical Center的护理科研工作,包括护理科研工作理念、管理部门,磁性医院认证标准对护理科研工作的要求,科研护士角色,护理科研项目的审查,科研基金的申请,科研成果展示等,以期为推动我国医院护理科研工作提供参考。

中西医综合护理对早中期股骨头坏死髓心钻孔减压微创植骨术患者生活质量及心理健康的影响

目的观察中西医综合护理干预对早中期股骨头坏死髓心钻孔减压微创植骨术患者生活质量及心理健康的影响。方法将62例早中期股骨头坏死髓心钻孔减压微创植骨术患者随机分为2组。对照组30例患者行常规护理干预,干预组32例患者行中西医综合护理干预,包括中医情志护理、辨证护理及康复锻炼。比较2组术前及术后3个月护理满意度、髋关节功能、心理状态及生活质量变化。结果经不同方法护理后,2组患者术后3个月HAMD及SAS评分均较治疗前显著下降,SF-36各维度评分及髋关节功能评分升高,差异有统计学意义(P<0.05),且干预组HAMD及SAS评分低于对照组,SF-36各维度评分及髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合护理在髓心钻孔减压微创植骨术治疗股骨头坏死中应用效果显著,能够有效改善其心理健康状况及髋关节功能,进而提高其生活质量及护理满意度,值得临床推广。

我院开展继续护理学教育的实践和体会

医学科学迅猛发展对护理学科提出了高新要求，继续护理学教育是护理人员不断更新知识、充电加能的有效途径。现在，继续护理学教育被界定为继规范化专业教育毕业后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身性护理教育。2002年1月1日以来，《北京市继续护理学教育实施办法》开始试行，对继续护理学教育的管理做出了新的要求和规定。我院护理部结合具体情况，制定了计划和管理规定，并组织和实施，对在职护理人员的继续教育进行了探索，试行2年来收到了较好的效果。现将开展继续护理学教育的管理经验和体会介绍如下。

药物I期试验临床管理的研究进展

文章归纳了药物Ⅰ期试验临床管理中的关键问题,从人员配备与培训、病房管理、受试者管理、标本采集管理、药品管理、数据及文件管理几个方面总结了药物Ⅰ期试验临床管理的过程和方法,以期为护理同仁的临床试验管理工作提供借鉴。

老年心血管疾病患者预防跌倒的方法与效果

目的预防老年住院心血管疾病患者跌倒的发生。方法探讨适用于老年心血管疾病患者预防跌倒的方法,对护士进行系统化培训及预防患者跌倒的安全教育,制订专科特点评估表格。在评估危险因素的基础上制订针对性预防措施,并进行三级质量控制。结果提高了护士预防跌倒知识的掌握,规范了防范态度及预防护理行为(P<0.01或P<0.05);降低了患者跌倒发生率,提高了患者满意度度(P<0.05)。结论实施预防措施可以预防老年心血管疾病患者跌倒发生率、保障患者安全。

生活能力障碍的老年患者胃食管24小时pH监测护理方法改进的评价

胃食管24hpH监测对诊断胃食管反流病、非心源性胸痛及抗反流手术前后评价等具有重要的意义。但pH导管细软，在插管时易粘附于食管黏膜上引起打折、盘曲，易导致置管不成功；同时置管时食管pH监测患者紧张恐惧心理导致咽喉部肌肉收缩，导管不易通过咽喉部进入食管，

肿瘤专科护士视角下影响乳腺癌高风险人群早期筛查行为障碍因素的质性研究

目的:基于肿瘤专科护士视角,探索乳腺癌高风险人群早期筛查行为的障碍因素,为推进乳腺癌高风险人群早期筛查提供参考。方法:采用描述性质性研究方法,于2022年11月至2023年3月选取14名肿瘤专科护士进行半结构化访谈,采用内容分析法进行访谈资料分析。结果:乳腺癌高风险人群早期筛查决策的障碍因素可归纳为5个主题:乳腺癌自我早期发现素养不足;感知的支持不足;筛查可及性受限;筛查普及性不足;筛查体系不完善。结论:乳腺癌高风险人群早期筛查行为受社会生态系统中多个层面因素的影响,需要提高该人群乳腺癌自我早期发现素养,同时需要加强以“家庭策略”为主的支持,并提供有针对性的外部支持环境,积极落实相关政策,完善筛查体系建设,促进早期筛查普及化。

急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后应用盐酸替罗非班的护理体会

目的探讨急性冠脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,应用盐酸替罗非班的护理措施与体会。方法观察37例接受PCI手术,并给予盐酸替罗非班静点的急性冠脉综合征患者,对其出现的并发症进行回顾性分析。结果 37例患者中,1例出现便潜血阳性,2例股动脉穿刺者出现穿刺部位血肿及皮下淤斑,4例桡动脉穿刺者出现渗血。结论急性冠脉综合征患者PCI术后经外周静脉应用替罗非班时,应严密观察病情和出血征象,可减少危险因素,降低出血事件的发生。

我国部分地区护士离职意愿现状及其影响因素分析

目的:分析护士离职意愿现状,明确重点关注群体,为降低护士离职意愿提供意见参考。方法:采用便利抽样方法,通过离职意愿量表于2020年11—12月对京津冀63947名护士进行调查。结果:护士离职意愿得分为(13.93±4.21)分,超过50%的护士具有较高的离职意愿。学历、职称、每月夜班数量、夜班形式、科室、工作年限、医院级别、医院性质、每周工作时间等是护士离职意愿的影响因素,可解释总变异的35.4%。护士建议提高薪酬、加强尊重、减轻工作压力以降低离职意愿。结论:护士离职意愿得分较高,受工作年限、工作时间、夜班数量、学历、职称和所在医院级别及科室影响较大。管理者应加强对护士离职意愿的关注,采取有效措施,着力保留护理人才和急需岗位的护士人力资源。

无创呼吸机的质量控制检测与效果分析

基于无创呼吸机的功能结构,根据相关检测技术规范和行业标准,参考设备的外观、附件、报警、气道压力、通气频率和氧气浓度6个方面的质量控制检测方法和内容,制订医院内无创呼吸机质量控制检测工作表。通过对医院在用的33台无创呼吸机进行质量控制检测,总结归纳无创呼吸机功能上的问题隐患,分析检测不合格的原因,提出改进措施,保障无创呼吸机在临床使用中的安全性和有效性。

居家肿瘤患者PICC风险预警自评指标体系的构建

目的:构建居家肿瘤患者PICC风险预警自评指标体系,帮助居家肿瘤患者识别PICC风险并及早采取相应干预措施,为下一步实现患者居家自评、风险等级自动分类和中高风险患者自动预警的互联网平台建设奠定基础。方法:血管通路研究小组通过文献研究法初步拟定PICC风险预警自评指标体系的条目内容,采用德尔菲法对15名血管通路相关临床护理专家进行咨询,根据专家对条目内容的评分并结合专家意见确定了居家肿瘤患者PICC风险预警自评体系。结果:最终拟定的居家肿瘤患者PICC风险预警自评指标体系共包括9项高风险预警指标、6项中风险预警指标、4项低风险预警指标。德尔菲咨询专家积极系数为100.0%,专家权威系数为0.96,专家协调系数为0.181,专家咨询后变异系数为0〜0.304。结论:居家肿瘤患者PICC风险预警自评指标体系有一定的科学性和适用性,能够为肿瘤患者居家护理提供科学的预警自评体系。

基于SWOT法的呼吸机内回路消毒机功能分析与使用实践

目的探讨优点-缺点-机会-威胁(SWOT)法在呼吸机内回路消毒机购置论证和使用管理的应用。方法应用SWOT法从优点、缺点、机会和威胁4个维度对呼吸机内回路消毒机的性能参数和使用管理进行分析,识别使用该设备的各种内在和外部影响因素,从而系统、全面地论证消毒机技术参数,分析其临床使用中的内在优势和潜在风险。结果 SWOT分析结果为使用和购置呼吸机内回路消毒机提供了充分的论证支持,消毒后呼吸机内部病原菌菌落数下降显著,差异具有显著统计学意义(P <0.01),消毒后呼吸机功能完好。制定了呼吸机内回路消毒机使用管理制度和维护计划。结论应用SWOT法对呼吸机内回路消毒机功能特点和使用情景进行多维度系统分析,以发挥其优点,克服其内在缺点,优化呼吸机内回路消毒流程,减少潜在危害,获得良好的临床使用效果。

北京护理人员静脉治疗业务能力现状调查与分析

目的评价北京地区医院护理人员相关静脉治疗业务能力的现状。方法 2017年11月采用自行设计的调查表对参加北京地区静脉输液治疗规范化培训的780名护理人员进行问卷调查。结果 58.46%的护理人员未参加过静脉治疗的规范化培训,能独立完成经外周静脉置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)操作的护理人员仅占7.18%;不同医院等级的护理人员PICC置管能力和维护管路能力的差异有统计学意义(P<0.05, P <0.01)。仅有半数护理人员能正确掌握PICC置管适应证。39.80%和47.26%的护理人员能够正确选择PICC冲管和封管的液体。结论北京地区护理人员的静脉治疗水平有待提高,应加强对护理人员PICC操作的规范化培训。