基于血液生物标志物的外周免疫评分及在非小细胞肺癌应用中的研究进展

肺癌是目前中国人群中发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)和国际抗癌联盟(International Union Against Cancer,UICC)制定的肿瘤淋巴结转移分类(tumor node metastasiss,TNM)分期是判断非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)分期的常用标准,但其在判断预后方面仍存在局限性。基于外周血生物标志物的免疫评分被证明在NSCLC患者中具有预测药物疗效和患者预后的能力,且具有取样方便、实时检测等优势,被广泛开发、验证,但临床上对外周免疫评分的应用尚未普及。因此,该文总结、质量评价6项外周免疫评分,并就外周免疫评分在NSCLC中的应用进行述评,以期总结目前外周免疫评分的价值和不足,为今后的研究和应用提供参考。

非小细胞肺癌术后中医药分阶段康复治疗策略

手术是根治早期非小细胞肺癌(NSCLC)的首要方式,然而术后并发症、肺功能下降等问题影响患者的预后及生活质量,因此NSCLC术后康复治疗逐渐被重视。根据病症阶段特点,提出NSCLC术后分为快速康复、巩固康复和善后防复三个阶段。快速康复阶段病机以痰饮停肺、中焦气滞、瘀阻经络为主,治宜化痰逐饮、通腑运脾、通络止痛;巩固康复阶段病机以肝肺不调、因治生毒为主,治宜调畅气机、减毒纠偏;善后防复阶段病机以肝气郁结、阴虚阳亢为主,治宜疏肝解郁、滋阴潜阳。

早期肺癌术后巩固康复期的中药用药规律研究

目的探讨早期肺癌术后巩固康复期的中药用药规律。方法收集68例患者诊疗资料、205张相关中药处方,评价治疗8周前后生活质量、中医临床证候变化,采用频数分析、关联规则、系统聚类挖掘中药使用频次、相互关系、处方分布情况。结果中医药干预后能改善疲倦、呼吸困难、咳嗽、气促等症状,提高躯体功能、角色功能、总体健康状况评分(P<0.05),相关中药聚焦在半夏厚朴汤合保和丸、温胆汤、补中益气汤、柴胡疏肝散、炙甘草汤、桑杏汤。结论中药在早期肺癌术后康复中的应用以“治气为先”为原则,谨守疏肝理气、健脾补肺益气、清肺降气三大治则治法。

上海推进医疗旅游发展战略研究

上海必须对医疗旅游的发展进行详细规划。一是明确何时满足医疗旅游发展条件,何时确定选址,何时完善产品开发,何时正式运用。二是具体化、可操作化,确定由哪些部门参与,哪一部门主管,明确各自责任。三是目标明确,定位清晰。上海现在急需发展的是"入境"医疗旅游,要明确自身特点,面向特定人群发展医疗旅游。

温阳法治疗肺癌理论探讨

肺癌的基本病机为本虚标实。阳气亏虚可使阴相对偏盛,“阴成形”太过,并引起气滞、血瘀、痰凝等病理产物,最终相互搏结形成肿瘤。临床上基于该认识多将温阳方药用于攻邪和扶正以治疗肺癌,且运用温阳法治疗肺癌取得了一定疗效。现代研究也表明,阳虚可导致免疫紊乱、代谢失调和细胞生长、增殖、凋亡调控异常等失衡状态,这都与肿瘤的产生密切相关。基础研究揭示,温阳药具有调节免疫、调控细胞生长、增殖、凋亡以及协同现代药物以抗肺癌的作用。温阳法为治疗肺癌的重要方法之一,从历史沿革、现代研究近况和临床运用的结果,探讨温阳法治疗肺癌的独到之处。

中医药治疗肺癌VATS术后咳嗽的一项单臂临床研究

目的:中医药治疗肺癌术后咳嗽的临床疗效评价及用药规律分析。方法:收集2020年7月20日至2021年2月3日在我院就诊的肺癌术后1周内的患者32例,通过莱塞斯特咳嗽量表(Mandarin Chinese version of the Leicester cough quality of life questionnaire, LCQ-MC)调查及外周血采集,评价中药治疗肺癌术后咳嗽疗效,分析用药规律。结果:32例患者治疗后CRP、IL-6显著低于治疗前(P<0.05),其中22例术后咳嗽患者治疗后LCQ-MC总分、生理和心理领域评分高于治疗前(P<0.05),最后通过聚类分析将35种高频药物聚成6类。结论:肺癌术后患者咳嗽的发生及转归与CRP密切相关,中药干预对咳嗽的改善具有积极作用,治疗用药上要兼顾肺脾,标本同治。

宣肺平喘方对哮喘大鼠肺、肠组织病理形态变化及Th1/Th2影响的研究

目的:观察宣肺平喘方对哮喘大鼠肺、肠组织病理形态及Th1/Th2平衡的影响,为中医“肺与大肠相表里”理论提供支持。方法:将40只SD大鼠,随机均分为正常组、模型组、地塞米松组、宣肺平喘方组。通过腹腔注射OVA与氢氧化铝致敏、OVA雾化吸入激发制备哮喘大鼠模型。给药2周,采用HE染色观察大鼠肺、肠病理变化,Elisa法检测Th1、Th2相关细胞因子IL-4、IL-5、IFN-γ、IL-2含量。结果:正常组肺肠组织均未见炎性病理改变;模型组肺部可见典型支气管哮喘病理表现,肠组织可见炎细胞浸润,肌层增厚;宣肺平喘方组病理变化明显减轻,与地塞米松组相近。模型组大鼠血Th1相关因子IFN-γ、IL-2含量明显下降,而宣肺平喘方组表达上升;模型组大鼠血Th2相关因子IL-4、IL-5含量明显上升;而宣肺平喘方组表达下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宣肺平喘方能减轻哮喘大鼠肺、肠组织病理损伤,为中医“肺与大肠相表里”理论提供实验基础;并通过改变Th1、Th2相关细胞因子IL-4、IL-5、IFN-γ、IL-2含量调节Th1/Th2平衡,纠正免疫功能紊乱。

法国中医针灸学术流派发展历史

中医学对外传播颇具历史,部分国家更是在中医学的基础上发展、发挥,进而形成了一套属于自己的学术流派体系。法国作为中医药在欧洲发展的中心,自称“针灸第二故乡”,拥有18所针灸相关的研究机构和6种针灸杂志,对针灸有着深入的研究。发展至今,法国已形成了属于自己的学术流派,有了自己的特色。1流派形成前的四个阶段中医学在法国形成流派历经约700年,从大量著作的出现到后期针灸的发展经历了长达200年的探索,大致可以分为四个阶段。

通过BSC建立中医药海外中心考核指标体系研究

中医药海外中心考核指标体系的建立和完善势在必行。对于其指标体系的建立需要以"六位一体"的功能展开,同时注重财务指标与非财务指标的平衡。通过借鉴国内外医疗机构的绩效考核框架和实例,其平衡记分卡与海外中心考核有较好的契合性,故可利用平衡记分卡作为考核工具,建立一套多维度的考核标准指标体系。海外中心考核多维度而全面、客观而准确、量化而具体,有助于中医药海外中心稳固立足,蓬勃发展。