脑瘫儿童髋关节监测与治疗进展

脑性瘫痪即脑瘫,由发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤所致,表现为一组持续存在的中枢性运动、姿势发育障碍和活动受限症候群。髋关节脱位是脑瘫常见问题之一。由于髋关节脱位发生隐匿的特点,对脑瘫儿童的髋关节进行持续监测可以早期发现髋关节脱位的征象,进而及时干预,避免脱位进一步加重。髋关节监测的内容主要包括患儿年龄、粗大运动功能分级(gross motor function classification system,GMFCS)、步态类型、临床查体以及Reimers指数(migration percentage,MP)。本文围绕脑瘫儿童髋关节脱位的病程特点、监测时间与目的及不同阶段治疗方式进行综述。

实现企业会计核算规范化管理的途径

现代企业在激烈的市场竞争中,为了生存和持续性发展,必然要增强企业的各项规范化管理能力与内部控制水平,在企业经营管理的过程中,企业会计是重要的组成部分,而其中的会计核算则是一项基本职能,也是一项核心内容,在伴随着我国市场经济不断健全和完善的基础上,企业的财务管理也在进行规范化的控制与管理,通过对企业会计核算的规范化管理,实现企业财务管理现代化、规范化、系统化、科学化。

克氏针联合空心螺钉内固定与单纯克氏针内固定治疗儿童新鲜肱骨外髁骨折的疗效比较

目的 比较切开复位、克氏针联合空心螺钉内固定与单纯切开复位、克氏针内固定治疗肱骨外髁骨折两种手术方法的临床疗效及应用价值.方法 收集本科室2015年1月至2017年8月共64例JacobⅡ型及Ⅲ型肱骨外髁骨折患者,依据治疗方案不同给予分组,将切开复位、单纯克氏针内固定手术设置为对照组(30例);将施行切开复位、克氏针联合空心螺钉内固定手术设置为研究组(34例),比较两组患者的治疗优良合率、手术时间及骨折愈合时间、伤口感染及骨折再移位并发症发生率.结果 对照组和研究组患者治疗的优良合计率分别为83.33%和97.06%,P<0.05;手术时间、骨折愈合时间分别为(46±13)min、(13.0±2.2)周和(50±16)min、(8.7±1.0)周,P<0.05.结论 切开复位、克氏针联合空心螺钉内固定治疗移位的儿童新鲜肱骨外髁骨折,比单纯克氏针内固定治疗肱骨外髁骨折疗效好.

儿童滑梯相关骨折120例临床分析

目的分析并总结儿童滑梯相关骨折的临床特点。方法回顾性分析2021年9月至2022年10月因玩滑梯造成骨折, 就诊于深圳市儿童医院的120例患儿临床资料。其中男86例(71.7%), 女34例(28.3%);平均年龄6.6岁(1.6~13.5岁)。收集并统计分析患儿年龄、性别、骨折部位、穿戴护具情况以及治疗方案。结果 120例患儿共发生168处骨折, 其中上肢骨折156处(156/168, 92.9%), 下肢骨折12处(12/168, 7.1%)。常见骨折部位为尺骨(50/168, 29.8%)和桡骨(47/168, 28.0%)。120例患儿受伤时均未佩戴头盔、护腕、护肘或护膝等护具。152处(152/168, 90.5%)骨折采用手术治疗, 其中123处(123/168, 73.2%)骨折采用闭合复位内固定治疗。结论儿童滑梯相关骨折常见于4~6岁男性, 好发于上肢, 骨折类型多为小儿骨科常见类型, 受伤时患儿很少佩戴护具, 建议日常生活中采取针对性措施, 预防此类骨折的发生。

孟氏骨折流行病学调查及影响因素分析

通过流行病学方法对儿童孟氏骨折进行分析,加强高危人群的早期预防和预后。方法 通过调查收集997例儿童的相关资料,分析性别,年龄,出生日期,入院日期,出院日期,住院天数,总费用,分型,骨折开放或闭合,是否合并神经损伤、损伤中毒疾病因素,所在城市及区域流行病学信息。并将传染疾病前两年(2018~2019)的数据资料定为A组,传染疾病后两年(2020~2021)的数据资料定为B组,对比分析疫情对孟氏骨折年龄构成比及Bado分型的影响。结果 在2013年至2021年期间,本研究共纳入997例儿童孟氏骨折患儿,男性患儿648例,约占65.0%,女性患儿349例,约占35.0%。4~11岁患儿最多,占70.6%。Bado分型下的占比从高到低依次为:III型451例(45.2%)、I型338例(33.9%)、II型180例(18.1%)、IV型28例(2.8%)。骨折左侧502例(50.4%),右侧495例(49.6%)。深圳地区937例,占比94.0%,其次为东莞地区患儿29例(2.9%),惠州15例(1.5%),其他地区患儿16例(1.6%)。2013年~2019年间整体看来,儿童孟氏骨折的患儿发生呈上升趋势,同平面损伤是儿童孟氏骨折的主要损伤因素,共893例。A组与B组患儿的高发年龄段均为4~11岁,0~2岁年龄段的患儿及Bado II、III型的孟氏骨折构成比具有统计学差异(P<0.05)。结论 男性相较于女性更容易发生孟氏骨折,Bado III型是最发病率最高的孟氏骨折类型,高发的年龄段在4~11岁,监护人应注意位于4~11岁儿童的安全情况,特别是在一些容易发生骨折的危险区域,加强对儿童的保护,传染疾病影响了0~2岁年龄段孟氏骨折的发病率,疫情前后BadoII、III型孟氏骨折构成比发生了显著的变化。

儿童生长板损伤后骨桥形成治疗的研究进展

生长板是儿童骨骼的重要组成部分,它为骨骼提供纵向生长的能力,但骨折、感染、缺血、肿瘤、辐射及医源性损伤等因素损伤生长板可导致生长板处骨桥形成,造成肢体短缩或成角畸形,严重影响患儿生活质量,并带来生理及心理上的痛苦。科学系统的骨桥治疗,需基于骨桥形成机制设计诊治方案,并紧跟研究前沿不断改善。本研究将从骨骺的生理结构入手综述骨桥的发生机制,归纳骨桥的治疗方式,并总结其研究进展。