新见余上沅译作《情感心理学》手稿之考释

笔者新近发现了余上沅于1961年翻译的《情感心理学》手稿。该译稿系余上沅在上海戏剧学院戏剧研究室工作期间,为帮助师生更全面地了解斯坦尼斯拉夫斯基“情绪记忆”理论,受吴仞之所托而作。通过对里波相关原著的发掘与考察,可以发现余上沅所翻译的原著恰是斯坦尼斯拉夫斯基撰写《演员自我修养》时所参考的著作。余上沅译《情感心理学》对里波心理学著作进行了摘要式的全文翻译,是中文世界首度直接、全面地译介法国心理学大家里波的《情感心理学》专著。该译稿不仅有助于学界进一步了解余上沅晚年的学术研究,亦在一定程度上有助于我们从心理学角度来理解斯坦尼斯拉夫斯基表演理论。

双能X线吸收仪测定骨密度对骨质疏松症的诊断价值

目的:应用双能X线吸收仪(DEXA)测定腰椎L2～4前后位(anterior鄄post,A鄄P正位)和侧位的骨密度(BMD),以界定L2～4前后位和侧位男、女患者骨质疏松症(OP)的诊断临界值。方法:测定2115例患者L2～4的BMD,其中前后位1018例,侧位1097例。以T值≤-2.0s和≤-2.5s为诊断标准进行OP检出率分析。结果:按T值≤-2.0s、≤-2.5s计算,其中女性L2～4前后位的OP检出率分别为32.5%和14.5%,侧位分别为59.0%和33.4%;男性L2～4的前后位OP检出率分别为17.6%和6.4%,侧位分别为45.9%和17.8%。无论男女,以T值≤-2.0s为标准时,L2～4前后位与侧位的OP检出率差异显著(P<0.01)。L2～4前后位以T值≤-2.0s为标准的OP检出率和侧位以T值≤-2.5s为标准的OP检出率一致(P>0.05)。结论:男、女性L2～4前后位BMD测定可参考以T值≤-2.0s作为OP的诊断标准,侧位可参考以T值≤-2.5s作为诊断标准。

甲状腺癌术后碘-131治疗后腰椎骨密度检测分析

分化型甲状腺癌（DTC）患者术后通常采用^131Ⅰ加甲状腺素治疗，部分患者可治愈，而有广泛转移的患者可延长其生存期。患者每隔半年或1年行1次^131Ⅰ治疗，每次^131Ⅰ治疗前．需停用甲状腺素4～6周。但患者多次停甲状腺素，会出现甲状腺功能减退症（甲减），故本研究对近年收治的甲状腺癌患者进行骨密度（BMD）检测分析，以观察反复多次^131Ⅰ治疗对患者BMD的影响。

分化型甲状腺癌^(131)Ⅰ疗效影响因素分析

目的对分化型甲状腺癌(DTC)术后患者实施放射性碘(^(131)I)清除残余甲状腺(清甲)治疗,分析影响清甲效果的相关因素。方法收集DTC术后接受^(131)I清甲治疗患者的临床资料。采用Binary Logistic回归分析和x^2检验,分析患者性别和年龄、DTC的病理学类型和有无转移、甲状腺残余组织大小、血清促甲状腺激素(TSH)水平、甲状腺摄碘率和^(131)I治疗剂量对清甲疗效的影响。结果共收集183例患者资料,其中一次清甲完全者109例,占59.56%。Binary Logistic回归分析表明,残余甲状腺大小和^(131)I治疗剂量分别是影响清甲效果的主要因素(Wald=8.59,P=0.003;Wald=6.40,P=0.011)。x^2检验结果显示,与血清TSH水平≥30μIU/mL患者比较,血清TSH水平<30μIU/mL患者的清甲效果较差(x^2=7.291,P=0.007);而血清TSH水平<60μIU/mL与≥60μIU/mL患者间清甲效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在分化型甲状腺癌患者的^(131)I清甲治疗中,残余甲状腺大小和^(131)I治疗剂量是影响清甲效果的主要因素。血清TSH水平≥30μIU/mL者的清甲疗效较好,而过高的血清TSH水平则并不能使清甲效果进一步提高。

婴儿先天性梗阻性肾病术后^(99)Tc^m-EC利尿肾动态显像

目的 探讨利尿肾动态显像 (DR)评价婴儿先天性梗阻性肾病术后肾功能的价值。方法 32例术前确诊为先天性梗阻性肾病合并积水的患儿 ,术后行 1～ 4次DR复查。术后患肾功能的定性评估结合双肾形态、肾图及各项功能指标综合分析。单肾积水术后患肾功能定量评估以患肾血流灌注率 (BPR)为指标。结果 定性评估单个肾术后共 6 7次DR检查中肾功能的转归 ,完全好转 6次 (9 0 % ) ,明显好转 35次 (5 2 2 % ) ,好转 7次 (10 4 % ) ,不变 9次 (13 4 % ) ,恶化 10次 (14 9% )。各组BPR变化值差异有极显著性 (F =7 77,P <0 0 0 1) ;术后肾功能变化的定性与定量评估结果差异无显著性 (χ2 =0 0 17,P =0 897)。肾重复畸形术后转归较好。在影响单肾积水术后BPR提高的因素中 ,BPR提高与术前患肾面积比呈正相关 (r=0 5 5 2 ,P <0 0 5 ) ,与术前BPR值呈负相关 (r =0 85 2 ,P <0 0 0 1) ,与手术时年龄和随访间隔无相关性 (r=0 0 11,0 16 6 ,P均 >0 0 5 )。结论 DR评价婴儿先天性梗阻性肾病术后肾功能有较好的应用价值。

用^(99)Tc^m-DTPA肾动态显像判断2型糖尿病肾小球功能

目的 探讨用99Tcm DTPA肾动态显像判断 2型糖尿病患者肾小球功能的临床价值。方法正常对照者 12例 ,2型糖尿病患者 5 1例 ,根据尿微量白蛋白测定结果分组 ,分别行99Tcm DTPA肾动态显像测定总肾与分肾肾小球滤过率 (GFR)。结果 ① 2型糖尿病各组总肾及分肾GFR均低于对照组。②总肾及分肾GFR与尿微量白蛋白呈显著负相关 ,r分别为 - 0 4 5 7,- 0 4 12和 - 0 4 2 4 (P均 <0 0 1)。③ 5 1例 2型糖尿病患者中有 5例总肾GFR正常 ,而分肾GFR异常。结论 用99Tcm DTPA肾动态显像判断 2型糖尿病患者早期肾小球功能损害有一定价值。

以问题为中心的病案教学法在临床核医学中的实践

目的设计以问题为中心的病案小组讨论教学法 ,在临床核医学核素治疗见习的教学实践中进行验证和评价。 方法总结近几年在临床核医学见习带教中的问题与缺陷 ;以病案引入问题 ,教师引导 ,进行小组讨论 ;评价教学效果。 结果临床核医学及其教学具有不同于其它临床学科的鲜明特点和规律 ;经改革的教案 ,收到学生和教师的良好反馈。 结论以问题为中心的病案小组讨论教学法 ,切合临床核医学见习实际 。

腺叶切除不完全分化型甲状腺癌^(131)Ⅰ疗效观察

目的研究腺叶切除不完全的分化型甲状腺癌(DTC)患者实施放射性碘(^(131)I)清除甲状腺组织(清甲)治疗的效果。方法回顾性分析DTC术后接受^(131)I清甲治疗的103例患者的临床资料。根据甲状腺平面显像结果分为腺叶切除不完全组(n=33)和腺叶切除完全组(n=70)。首次^(131)I清甲剂量为1.11～3.7 GBq(30～100 mCi)。3～6个月后复查并评估清甲效果:若诊断剂量^(131)I全身显像显示颈部无放射性摄取即认为清甲完全;若有放射性摄取,即认为清甲不完全,需再次行^(131)I清甲治疗,定期随访复查清甲效果。结果实施3次清甲治疗的成功率,腺叶切除完全组分别为61.43%、88.89%和100%,腺叶切除不完全组分别为21.21%、46.15%和78.57%。统计学分析表明,腺叶切除完全组的第1、2次清甲疗效与腺叶切除不完全组的第2、3次清甲疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于甲状腺腺叶切除不完全的DTC患者,实施^(131)I治疗的一次清甲成功率较低,但经2～3次治疗后同样可达到较高的清甲疗效。尤其适用于再次手术可能会导致严重的手术并发症或拒绝再次手术的患者。

^(99)Tc^m-mebrofenin诊断新生儿胆道闭锁的临床应用

新生儿多种肝脏疾病如肝内感染、代谢性疾病及先天性异常、肝外胆道闭锁、胆总管囊肿等，均会引起黄疸。而婴儿肝炎综合征与胆道闭锁的鉴别诊断很重要，因为后者必须在出生后３个月内进行手术，否则会导致肝功能不可逆损害。放射性核素肝胆显像有助于鉴别诊断。我们用９９...

^(18)F-FDG与^(131)I显像在甲状腺癌诊断中的应用

目的评价^(18)F-FDG与^(131)I显像在诊断甲状腺癌复发和转移中的价值。方法53例手术病理确诊的甲状腺癌患者,进行甲状腺全切和大剂量^(131)I去除甲状腺治疗,并进行^(18)F-FDG SPECT/CT全身显像和^(131)I全身扫描。结果在39例血清hTg高于正常的患者中,11例患者^(18)F-FDG SPECT/CT全身显像与^(131)I全身扫描均为阳性;2例均为阴性;12例^(18)F-FDG SPECT/CT全身显像阳性,而^(131)I全身扫描阴性;14例^(18)F-FDG SPECT/CT全身显像阴性,而^(131)I全身扫描阳性。在14例血清hTg正常的患者中,^(18)F-FDG SPECT/CT全身显像与^(131)I全身扫描均为阴性。结论^(18)F-FDG SPECT/CT全身显像和^(131)I全身扫描联合显像,在探测甲状腺癌复发和转移病灶中具有重要价值;甲状腺癌细胞对^(18)F-FDG和^(131)I的摄取与肿瘤细胞的分化程度密切相关。

POP-01脉冲电磁场型骨质疏松治疗系统的应用

目的评估脉冲电磁场型骨质疏松治疗系统作为一种骨质疏松非药物治疗方法的疗效。方法42例骨质疏松症患者。治疗组32例采用POP-01脉冲电磁场型骨质疏松治疗系统进行治疗(1次/d,45 min/次,30 d一个疗程),同时口服葡萄糖酸钙片(1 g,3次/d)。对照组10例同样口服葡萄糖酸钙片,共服30 d。试验前后均测量骨密度值(BMD,L2-L4的平均值),根据骨代谢化验值及疼痛症状的分级来评价症状的改善程度。结果治疗后治疗组BMD明显提高,平均增长率为9.8％,治疗前后BMD存在显著差异(P<0.001);BMD提高的有效率为87.5％,疼痛减轻的有效率为93.8％,治疗前后疼痛改善有显著差异(P<0.001);对照组BMD无明显变化,治疗前后BMD及疼痛改善均无显著差异。结论POP-01脉冲电磁场型骨质疏松治疗仪对提高骨质疏松患者的骨密度和改善其疼痛症状具有重要的价值。

核素肾动态显像用于儿童先天性输尿管囊肿的诊断和随访

目的分析儿童先天性输尿管囊肿在^(99m)Tc-EC肾动态显像(RDI)中的表现,并评价其临床应用价值。方法22例经泌尿系统B超、静脉肾盂造影(IVP)及手术探察确诊为肾积水或肾重复畸形合并输尿管囊肿的患儿,行利尿RDI检查,6例术后复查。分析24min内经叠加的1帧/2min系列影像,并评估随访结果。结果输尿管囊肿在RDI系列影像中,表现为显像早期膀胱局部放射性分布缺损,后期有或无填充。随访复查病例,患肾功能提高(t=2.94,P<0.05),2例膀胱影恢复正常。先天性输尿管囊肿RDI、B超、IVP的阳性率均为81.8%。结论先天性输尿管囊肿的RDI表现有合理的生理基础,其明确的特征性影像可为诊断提供较为准确的依据;用于随访时较B超和IVP检查有独特的优势。

脑血流灌注显像对脑缺氧后遗症患者大网膜移植术后的评价

脑血流灌注显像对脑缺氧后遗症患者大网膜移植术后的评价李劲松傅宏亮吴靖川顾振辉施海虹吴伟烈徐顺清刘鸣华续明附表对照组与５例双侧大网膜移植术脑缺氧症患者脑血流灌注显像半定量分析（％，ｘ±ｓ）比较组别例数左半球额叶颞叶顶叶枕叶基底节正常组１００９６±０?..

^(99m)Tc-抗神经母细胞瘤单抗在荷瘤裸鼠体内的放免显像

小儿神经母细胞瘤严重危害儿童的健康,放射免疫显像方法为肿瘤的早期诊断提供依据。利用杂交瘤技术制备抗神经母细胞瘤单克隆抗体,用"预锡"直接标记法标上^(99m)Tc,在荷人神经母细胞移植瘤裸鼠体内获得肿瘤的放射免疫显像,并计算各脏器的 ID%和 T/NT 值。结果显示单克隆抗体的标记率达97%,免疫活性为85%,标记的单抗在裸鼠瘤体内随时间延长呈浓聚趋势,瘤体显像渐趋明显,ID%值上升,而其它组织的 ID%值则下降,T/NT 值升高。对照组则无此现象。说明研制的抗神经母细胞瘤单克隆抗体标上^(99m)Tc 后对荷人神经母细胞移植瘤有定位显像作用。

HTg测定和^(131)I全身显像检查对甲状腺癌^(131)I治疗后随访的临床意义

目的 :评价血清HTg和 13 1I全身显像联合检查对分化型甲状腺癌 (differentiat edthyvoidcarcinoma ,DTC)患者 13 1I治疗后随访的临床意义。方法 :85例DTC患者停服甲状腺激素 4～ 6周并忌碘饮食 3 0d后 ,双抗体法测定血清HTg ,同时口服 13 1I 185～3 70MBq 2 4h后 ,和 (或 )口服治疗剂量 13 1I 4～ 7d后做全身显像。结果 :61例经临床证实有复发或转移的DTC患者中 ,3 8例(62 3 0 % )HTg高于正常 ,有肺或 (和 )骨转移者 ,血清HTg升高更加明显 ,极端甚至 >2 0 0 μg/L。2 2例肺转移及肺 (骨 )转移患者 ,其血清HTg水平随 13 1I治疗剂量的增加而呈降低趋势。 5 3例 (86 88% ) 13 1I全身显像结果和 (或 )血清HTg有阳性表现 ,只有49 18% (3 0 /61)的患者同时出现 13 1I全身显像有异常浓聚和血清HTg异常升高。 结论 :DTC术后及 13 1I治疗后 ,常规进行血清HTg测定和 13 1I全身显像检查 ,对早期发现复发或有无转移灶、13 1I治疗方案的选择以及评估 13 1I疗效具有重要的临床价值。

“双情境”——试论周立波“海派清口”的表演特色

本文通过对周立波"海派清口"表演的评述,来阐发在舞台表演中普遍存在的"双情境"理论。"双情境"是指在单人或多人的舞台表演中,在舞台上出现的两个情境,即演员与观众交流的剧场性情境以及演员根据其表演所需要的演出效果而自行设置的一个情境。演员在这两个情境之间的跳进跳出能营造出一定的喜剧效果。

双探头SPECT心肌灌注显象180°和360°图象重建的比较

随着核医学仪器的广泛发展,双探头和三探头单光子发射型计算机断层仪(single photon emi-ssion computerized tomography,SPECT)均已问世,我们利用双探头 SPECT 以^(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)为显象剂对心肌显象进行180°和360°采集作一比较,现报道如下。

8例儿童单纯性肾囊肿的^(99m)Tc-EC肾动态显像分析

目的:通过分析儿童单纯性肾囊肿的99mTc-EC肾动态显像(RDI)的图像表现,评价其临床应用价值。方法:回顾性分析8例单纯性肾囊肿患儿的临床资料。其中男5例,女3例,年龄17个月～12岁,平均年龄3.8岁,1例因腹部包块,1例因肾功异常入院,3例因体检,3例因奶粉门诊筛查而收入院。均经过B超、CT或MRI检查明确诊断。分析RDI动态图像表现及肾图曲线,并对分肾血流灌注率(BPR)进行统计学分析。结果:单纯性肾囊肿RDI图像可见持续性放射性缺损灶(7/8例囊肿较大者),患肾肾图曲线多为接近正常或略低于健肾,BPR患肾与健肾相比差异有显著性意义。结论:肾动态功能显像不仅可从形态学诊断单纯性肾肿(巨大)患者,也可同时早期了解各分肾功能,对儿科医生选择合适的治疗时间有一定的临床指导价值。