有创动脉压监测在髋关节置换中的应用

目的:探讨有创动脉压监测在髋关节置换中的应用。方法:选择自2008年1月-2012年12月本院骨科收治的行髋关节置换术的患者80例,均采取外周动脉穿刺,有创动脉压监测技术进行回顾分析。结果:本组患者在整个髋关节置换前后,其有创动脉血压监测技术能准确有效地对术者的心率、血压、血气分析及血容量进行及时监控,其准确、可靠、连续的测压数据对髋关节置换术有重大的指导意义,大大提高了手术的成功率。结论:有创动脉压监测在髋关节置换手术中起到指导作用,对判断手术疗效具有重要意义。

全麻复合超声引导下神经阻滞麻醉对下肢骨折术后患者疼痛和炎性因子的影响

目的探讨全麻复合超声引导下神经阻滞麻醉对下肢骨折术后患者疼痛和炎性因子的影响。方法选取2018年4月至2019年10月在常熟市第二人民医院进行下肢骨折手术的62例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组患者采用硬膜外阻滞麻醉,观察组患者采用全麻复合超声引导下神经阻滞麻醉。观察两组患者感觉阻滞与运动阻滞时间,比较术后6、12、24 h两组患者VAS评分,对比两组患者术前和术后24 h血清CRP、IL-6水平。结果与对照组比,观察组患者感觉阻滞与运动阻滞起效时间均缩短;与对照组比,观察组患者感觉阻滞维持时间延长,运动阻滞维持时间缩短;随术后时间延长两组患者VAS评分均呈逐渐降低趋势,对应时间点观察组均低于对照组;与术前比,术后24 h两组患者血清IL-6、CRP均升高,对照组高于观察组(均P<0.05)。结论全麻复合超声引导下神经阻滞作用于下肢骨折患者可有效抑制血清炎性因子水平,减轻其术后疼痛,缩短患者感觉/运动阻滞起效时间和运动阻滞维持时间,麻醉效果显著。

艾贝宁用于全身麻醉患者气管拔管的临床效果

目的探讨全身麻醉患者气管拔管过程中使用艾贝宁的临床效果。方法将60例患者分为两组,对照组使用生理盐水,实验组使用艾贝宁进行临床实验;比较两组疗效。结果与对照组比较,实验组的收缩压变化幅度较小,能维持心率在正常范围内且躁动剧烈程度较低。结论艾贝宁用于全身麻醉患者气管拔管苏醒期可以减少拔管期血压的波动,维持心率正常和减少患者的躁动、呛咳症状。

高位肌间沟加颈深浅丛阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉效果

目的:研究分析在锁骨骨折手术患者中实施高位肌间沟加颈深浅丛阻滞麻醉的临床效果.方法:将2017年5月-2018年12月在本院接受手术治疗的锁骨骨折患者中的50例设为研究对象,经电脑随机法分组为观察组(n=25)以及对照组(n=25).在对照组患者中采取高位肌间沟臂丛神经阻滞注入利多卡因的麻醉方式,在观察组患者中采用高位肌间沟臂丛阻滞加颈深丛、颈浅丛注入利多卡因的麻醉方式.分析2组患者的麻醉优良率情况.结果:观察组中患者的麻醉优良率显著比对照组要高(P<0.05).结论:临床上在锁骨骨折手术患者中实施高位肌间沟臂丛神经阻滞联合颈深浅丛阻滞麻醉效果良好,麻醉期间患者无需添加其他药物,值得推广.

超声引导技术在老年患者腘窝坐骨神经阻滞中的应用

目的研究超声引导技术在老年病人腘窝坐骨神经阻滞中的临床应用和价值。方法选取2014年4月~2015年10月我院收治40例足部手术患者。按治疗方法分为观察组和对照组各20例。观察组采用超声引导术,对照组采用神经刺激器引导术。观察两组患者的穿刺时间、穿刺次数、局部麻醉药起效时间及感受观察阻滞效果。结果观察组穿刺时间为10.56±2.54min,明显少于对照组的15.50±2.13min,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的穿刺次数为1.2±0.6,明显少于对照组的穿刺次数4.12±0.9,差异具有统计学意义（P〈0.05）;局部麻醉药起效时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论超声引导术在老年病人腘窝坐骨神经阻滞中更具有应用的价值,穿刺次数少,局部麻醉药起效时间更短,阻滞效果更好。

超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能及疼痛应激的影响

目的:探讨超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能以及疼痛应激指标的影响。方法:选取2018年2月-2020年8月常熟市第二人民医院收治的87例胆囊切除术患者作为研究对象,采用硬币投掷法随机将其分为对照组43例和试验组44例。对照组术后采用静脉自控镇痛,试验组在此基础上联合超声引导下腰方肌阻滞镇痛。比较两组术后胃肠功能恢复情况(肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间);视觉模拟评分法(VAS)评价两组术后不同时间点的疼痛程度;酶联免疫吸附法测定两组术前、术后不同时间点血清疼痛介质[前列腺素E_(2)(PGE_(2))和P物质(SP)]、放射免疫法测定应激激素指标[皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)],统计不良反应发生率。结果:试验组术后肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均显著短于对照组(P<0.05)。试验组术后2、6、12、24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组术前PGE_(2)、SP、Cor和NE水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组术后2、6、12、24 h的PGE_(2)、SP、Cor和NE水平均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为25.58%,高于试验组的9.09%(P<0.05)。结论:超声引导下腰方肌阻滞可显著改善腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛程度以及疼痛应激指标,促进胃肠功能尽早恢复,且不良反应少,临床上应用价值较高。

小剂量氯胺酮预防异丙酚注射痛的临床观察

目的:观察和评价小剂量氯胺酮预防或降低异丙酚注射痛的作用以及确定临床最佳剂量。方法:150例择期手术病人,分成5组,每组30例。对照组(S组)0.9%生理盐水2mL。L组2%利多卡因2mL。K10组氯胺酮10#g/kg。K50组氯胺酮50#g/kg。K100组:氯胺酮100#g/kg。注射后,给予2.5mg/kg异丙酚。采用双盲法每隔5min评定疼痛评分。结果:与其他组相比,K100组和L组疼痛强度及发生率最低(P<0.01)。麻醉诱导期间,5组平均动脉压及心率组间差异无统计学意义。结论:全麻诱导时,在异丙酚注射前静脉注射氯胺酮可预防或降低注射痛,其最佳剂量为100#g/kg,且对血流动力学影响不显著。

福尔利伍用力月西与芬太尼静脉复合麻醉在人流术中应用的临床研究

目的研究福尔利伍用力月西与芬太尼静脉复合麻醉在人流术中应用的效果.方法 65例ASAⅠ-Ⅱ级,孕期38～85 d的自愿终止妊娠的孕妇,麻醉采用静脉推注力月西1 mg、1 min后芬太尼2 μg/kg、随后注入福尔利0.2 mg/kg的麻醉方案,观察手术中麻醉效果,记录SBP、DBP、HR及SpO2.结果 60例麻醉效果优,5例麻醉效果良,术中呼吸、循环平稳,无1例人工流产综合症发生.结论福尔利伍用力月西与芬太尼可安全用于人流术中,并且具有良好的麻醉效果.

甲苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼用于老年患者无痛结肠镜检查镇静的临床研究

目的:探讨甲苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼用于老年患者无痛结肠镜检查镇静的效果。方法:选取2021年10月至2022年3月于我院接受无痛结肠镜检查的70例老年患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组缓慢静脉注射舒芬太尼+丙泊酚进行麻醉诱导,持续静脉泵注丙泊酚维持麻醉;观察组缓慢静脉注射舒芬太尼+甲苯磺酸瑞马唑仑进行麻醉诱导,持续静脉泵注甲苯磺酸瑞马唑仑维持麻醉。比较2组患者检查过程中不同时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),镇静成功率、麻醉苏醒时间及离院达标时间,以及不良事件发生情况。结果:2组镇静成功率均为100%;观察组患者麻醉苏醒时间及离院达标时间均明显短于对照组,P<0.05。2组患者麻醉诱导完成后,HR、MAP、SpO_(2)指标水平均呈先下降后上升的趋势;与对照组相比,观察组HR、MAP、SpO_(2)指标水平波动幅度更小。观察组低血压、呼吸抑制、头晕、恶心、呕吐、注射痛发生率均明显低于对照组,P<0.05。结论:与舒芬太尼联合丙泊酚镇静相比,甲苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼用于老年患者无痛结肠镜检查镇静效果与其相当,但后者对循环及呼吸系统影响更小,患者麻醉后苏醒更快、不良反应更少,安全性更高。