24小时长程心电图1000例分析

分析1000例长程心电图,检出心律失常共1624例次,其中室速44例(4.4％),在相同时间内,检查住院患者的常规心电图共18198例,检出室速仅17例(0.093％)。对原因不明的昏倒或晕厥患者,大多能获得明确答案。分析结果表明,该项检查明显优于常规心电图。文中提出了须与变异“伪象”相鉴别。探讨其发生原因有:①电极位置的影响;②体位变动的影响。并建议监测导联改用CM_6较好。

降烯烃GOR-C催化剂在催化裂化装置的应用

介绍了降烯烃GOR C催化剂在扬子石油化工股份有限公司炼油厂催化裂化装置的应用情况。当GOR C催化剂占总催化剂藏量的 3 0 %时 ,汽油烯烃含量由 5 2 .0 %降至 43 .0 %。采用降低反应温度 ,降低掺渣率 ,提高终止剂注入量和提高稳定塔底温度等措施后 ,烯烃含量进一步降低至 3 0 .4% ,汽油达到GB1793 0—

PTC陶瓷生产中影响稳定及重复性的因素

评论了组成、烧结等因素对ＰＴＣ陶瓷生产中稳定及重复性的影响。归纳了一些获得稳定及高电阻温度系数α材料的原则。通过生产实例说明应用这些原则可获得高α的ＰＴＣ材料（Ｔｃ≈２３０℃）。

腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用

目的探讨腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用。方法选择腰硬联合麻醉（spinalepidual anesthesia,CSEA）和单独硬膜外麻醉（EA）两组患者,CSEA组选择L2-3间隙侧入法,脊麻用药为0.75%布比卡因1.5 mL,EA组选择L2-3间隙穿刺,硬膜外腔用药为2%利多卡因15~25 mL。结果 CSEA组麻醉起效较EA组快,术中的牵拉反应发生率CSEA组明显低于EA组。结论腰硬联合麻醉选腰2~3穿刺为剖宫产手术的较佳的麻醉方法。

老年全麻患者应用右美托咪定对其术后认知功能的影响

目的探讨全麻过程中联合右美托咪定对老年患者术后早期认知功能影响。方法选取2016年1月～2018年7月行全麻手术老年患者82例,随机分为观察组(n=41)及对照组(n=41),全部实施气管插管全身麻醉,观察组联合右美托咪定持续静脉注射,0.3μg/(kg·h),术毕前半小时停止,对照组全麻术后予以等量生理盐水静脉注射。观察指标包括恢复自主呼吸时间、拔管时间、麻醉药物用量、术后认知功能情况。结果观察组应用丙泊酚总量(234.22±35.63)mg、芬太尼总量(0.35±0.11)mg、恢复自主呼吸(6.12±2.88)min、拔管时间(19.86±3.69)min均少于对照组(378.29±67.21)mg、(0.46±0.14)mg、(9.80±3.12)min、(26.34±4.05)min(P <0.05);观察组术后1 d MMSE(24.60±1.22)、3 d(26.98±1.03)高于对照组的(22.87±1.08)、(26.15±1.03)(P <0.05);术后认知功能障碍7.32%低于对照组19.51%(P <O.05)。结论老年全身麻醉患者联合右美托咪定进行麻醉,手术后认知功能可良好的恢复,同时减少全麻药物用量。

系统保温措施在全身麻醉患者中的应用效果观察

目的观察全麻手术患者实施系统保温措施的效果。方法将择期全身麻醉手术患者208例分为观察组与对照组各104例,对照组进行常规保温,观察组采用系统保温措施:麻醉前进行访视、积极协助缩短手术时间、做好各项保温暖措施。观察2组手术期各时段体温、手术时间、术中出血量、全麻清醒时间、气管拔管时间。结果观察组手术1h体温(36.32±0.21)℃、手术结束时(36.30±0.22)℃,高于对照组的(35.79±0.31)℃、(35.70±0.29)℃(P<0.05);观察组手术时间(143.36±35.38)min、术中出血量(475.22±78.39)mL、全麻清醒时间(44.12±8.56)min、气管拔管时间(23.48±5.24)min,低于对照组的(162.37±40.23)min、(610.39±80.92)mL、(58.28±9.45)min、(32.19±7.35)min(P<0.05)。结论对全身麻醉患者实施系统保温措施,可有效维持术中体温稳定,降低出血量,缩短手术、清醒及麻醉拔管时间,值得进一步推广及运用。

氧化锌粉料特性的评价

通过多种物理方法检测,获得了四种 ZnO 粉料的杂质含量、颗粒分布、比表面积、团聚状态及粒子的形貌等化学物理特性。实验结果表明:国内某些工厂生产的 ZnO 粉料适用于制造变阻器和避雷器用的陶瓷阀片。

超声引导联合神经刺激仪在肌间沟臂丛神经阻滞中实施效果

目的观察超声引导联合神经刺激仪在肌间沟臂丛神经阻滞中实施效果,探讨临床应用价值。方法 2017年1月—2018年7月该院臂丛阻滞麻醉患者84例随机分为联合组(超声引导联合神经刺激仪组,n=42)及常规组(传统盲探式阻滞组,n=42),分别实施相应麻醉。结果联合组穿刺次数(1.11±0.08)次、操作时间(2.48±1.24)min、阻滞起效时间(7.57±1.85)min、镇痛持续时(19.28±5.35)min、阻滞失败2.38%、麻醉并发症4.76%全低于常规组的(1.39±0.13)次、(5.29±1.66)min、(11.72±2.02)min、(32.17±6.93)min、11.90%、16.67%(t=2.90、4.58、3.20、6.13;χ~2=4.14,4.12、P<0.05),阻滞完全80.95%高于常规组的66.67%(χ~2=5.12,P<0.05)。结论超声引导联合神经刺激仪在肌间沟臂丛神经阻滞更加准确,阻滞麻醉成功率高,减少等并发症的发生,是一项直观、高效、可行的新技术,尤其适用于老年的臂丛神经阻滞。

610例蛛网膜下腔阻滞效果及神经功能的观察

1937年Soresi首次在硬膜外注局麻药后继续进针刺破蛛网膜注入局麻药完成复合脊麻-硬膜外麻醉（CSEA）,直至1992年开始发明带背孔的Tuohy针及可从此针刺入蛛网膜下腔的无创细（25～26G甚至27～29G）针，CSEA才逐渐为人们所接受。本文前瞻性总结610例近两年来再本院进行的CSEA麻醉，重点观察神经功能的状况，现总结如下。

左室肥厚心电图诊断标准探讨

检查7年来以习用的单项标准诊断左室肥厚心电图868例和不符合上述标准的心电图1100例。与改良计分法比较,两组标准阳性符合率69.8％,阴性符合率99.1％。改良计分法标准为综合标准,包括ST-T变化,假阳性少,假阴性更少。从理论上进一步探讨两者标准的依据,初步认为改良计分法比较科学,可以继续推广试用。

HPV联合TCT检测在农村适龄妇女宫颈癌筛查中的应用

目的:分析HPV联合TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:在2019年4月至2019年10月,如东县卫生部门对辖区内5002例农村适龄(35~64周岁)妇女进行宫颈癌筛查,采用HPV联合TCT检测进行初筛,异常可疑者进行阴道镜检查以及宫颈组织活检,以组织病理学诊断为标准,对比分析筛查结果得出最终结论。结果:在本次研究中,最后确诊249名阳性患者,其中宫颈低级别病变175例、高级别病变70例、微小浸润癌2例、浸润癌2例,TCT漏诊率为32.93%,HPV漏诊率为36.55%,HPV联合TCT漏诊率为14.86%,TCT联合HPV检测明显优于单独HPV或者单独TCT检测。结论:在宫颈癌筛查中,经过HPV联合TCT检测进行初筛可以弥补单一方法检测的不足,提高宫颈癌早诊率,降低死亡率。

右美托咪啶对预防椎管内麻醉后寒战的疗效观察

选取2013年1月-2014年12月我院收治的90例择期下肢手术患者,所有患者行椎管内麻醉。随机将患者分为A、B、C三组各30例。三组患者分别于术前滴注0.5μg/kg右美托咪定＋生理盐水100ml;1mg/kg曲马多＋生理盐水员100ml与单纯生理盐水100ml。对患者麻醉后寒战发生情况及术中的基本生命体征进行分析。结果 A、B两组患者寒战发生率比较无统计学差异（P〉0.05）,且两组寒战发生率均低于C组患者,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。三组患者在各时间点的HR、MAP、SPO2等指标均无统计学差异（P〉0.05）。右美托咪啶可降低椎管内麻醉后寒战的发生率,其作用效果与曲马多相类似,可作为曲马多的替代物。

高峰计划体育基地助力体育团队建设的实践探索——以青浦区教育系统培养工程“种子计划”小学体育团队为例

上海市第四期“双名工程”高峰计划体育基地坚持“问题导向与任务引领相结合、实践提炼与思想凝练相结合、个体专业提升与学校发展共赢相结合”的原则,围绕“学科特色发展、教师专业发展、团队建设发展、教育科研发展”等方面开展“凝智攻坚课题聚力强校工程”系列活动,助力青浦区“种子计划”小学体育团队建设得到启发,产生影响,增加效能。

影响PTC元件生产稳定及重复性的因素

从组成控制、烧结工艺这两个主要技术环节，讨论影响生产稳定性，一致性的某些因素。

长三角一体化背景下多主体协同松散型医疗联合体建设的实践与启示

医疗卫生事业是长江三角洲区域(以下简称长三角)一体化发展的重要组成部分。作者以上海市第十人民医院和苏州尹山湖医院合作实践为例,介绍了政府、城市医院、跨省基层医疗机构多主体协作的松散型医疗联合体(以下简称医联体)合作模式。其中,地方政府提供政策、资金保障与指导,上级医院输出管理理念、人才和技术,地方政府所在下级医院通过请进来走出去的方式进行双培养,达到双成长,通过三级医院与基层医院的高落差合作,尹山湖医院得到全面发展。作者认为,多主体协同、跨区域的松散型医联体可充分发挥松散型医联体合作模式的优势,实现多方共赢,对推动长三角医疗卫生事业区域一体化建设具有借鉴意义。