老年患者体能状况对手术后严重室性心律失常的影响

目的探讨老年患者体能状况对围术期严重室性心律失常（HRVEB）的影响。方法连续择期非心脏手术的患者100例,其中男性59例,女性41例,年龄60~95（71.2±6.1）岁,采用Duke体力活动指数评估每例患者手术前14~20d的体能状况。根据体能状况分为3组：Ⅰ组22例,〈4代谢当量（metabolic equivalents,MET）;Ⅱ组40例,4~7 MET;Ⅲ组38例,〉7 MET。以三通道动态心电图监测每例患者手术前、术后1和2d的心电活动,记录HRVEB的发生情况。结果Ⅲ组患者手术后1d HRVEB发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组（10.5%vs 36.4%和30.0%,P〈0.05）,手术后2d,HRVEB的发生率明显高于术后1d（31.6%vs 10.5%,P〈0.05）。结论 MET水平影响老年患者室性心律失常的发生,MET〉7的患者手术后早期阶段HRVEB发生率明显降低。